ostre zapalenie miazgi
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ostrego zapalenia miazgi Ostre zapalenie miazgi odnosi się do zapalenia ostrej tkanki miazgi. Źródło infekcji pochodzi głównie z głębokiego szpiku. Infekcja miazgi może powodować infekcję wierzchołka korzenia przez otwór wierzchołkowy. Kliniczną cechą ostrego zapalenia miazgi jest ostry początek. Główną cechą jest ciężki Ból, ogólne leki przeciwbólowe nie są skuteczne i można je później przekształcić w gangrenę miazgi. Główne metody leczenia to otwarta miazga i leki łagodzące ból. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: choroba miazgi
Patogen
Przyczyny ostrego zapalenia miazgi
Zakażenie (40%):
Najczęstszą przyczyną zapalenia miazgi jest infekcja. Inwazja bakterii i ich toksyn do jamy szpikowej z dowolnej przyczyny może powodować zapalenie miazgi. Tkanka miazgi wchodzi do jamy miazgi pośrodku zęba przez otwór wierzchołkowy i jest otoczona twardą zębiną i szkliwem. W normalnych okolicznościach nie zostanie zaatakowana przez bakterie, ale gdy twarda tkanka zęba zostanie uszkodzona z różnych przyczyn. Bakterie mogą atakować zainfekowaną miazgę. Spośród nich próchnica jest najczęstszą przyczyną utraty twardej tkanki zęba. Kiedy próchnica uszkodzi szkliwo, dotrze do głębokiej warstwy zębiny, a nawet przejdzie przez zębinę, aby dotrzeć do jamy miazgi, bakterie w jamie ustnej zainfekują miazgę i spowodują zapalenie miazgi. . Inne przyczyny obejmują wady zęba spowodowane nieprawidłowym rozwojem zęba, przypadkowe złamanie korony miazgi i bezpośrednie uszkodzenie miazgi. Ponadto w ciężkiej chorobie przyzębia kieszeń okołozębowa jest głęboka do wierzchołka, a bakterie mogą również dostać się do jamy szpikowej przez wierzchołkowy otwór lub niektóre małe gałęzie korzenia, powodując zapalenie miazgi.
Krzywica (30%):
Krzywicy, powszechnie znane jako kły i kły, są chorobami bakteryjnymi, które mogą powodować zapalenie miazgi i okołozębowe zapalenie przyzębia, a nawet mogą powodować zapalenie kości i szczęki pęcherzykowej. Nieleczona zmiana rozwija się, tworząc wnękę, a ostatecznie korona zostaje całkowicie zniszczona i znika. Ostatecznym rezultatem jej rozwoju jest utrata zęba.
Patogeneza
Ostre zapalenie miazgi może rozwinąć się w wyniku przekrwienia miazgi i może być również spowodowane ostrym epizodem przewlekłego zapalenia miazgi. Zgodnie z procesem rozwoju stanu zapalnego dzieli się na fazę surowiczą i fazę ropną. Podczas fazy surowiczej osocze przesiąka z rozszerzonej ściany naczynia krwionośnego, powodując obrzęk tkanek. Następnie leukocyty polimorfojądrowe również wyciekły ze ściany naczynia krwionośnego, powodując naciek komórek zapalnych i martwicę odontoblastów. W przejściowej fazie surowiczej zapalenia miazgi wysiękowane białe krwinki są stale martwicze i upłynniają się, tworząc ropień, który jest ostrym ropnym zapaleniem miazgi. W dotkniętym obszarze występuje duża infiltracja leukocytów, upłynnienie białych krwinek, martwica tkanek i tworzenie się ropy.
Zapobieganie
Zapobieganie ostremu zapaleniu miazgi
Higiena jamy ustnej
Trzymaj się mycia zębów rano i wieczorem lub po jedzeniu, płucz usta po posiłkach i usuwaj resztki jedzenia i bakterie pozostające w jamie ustnej w odpowiednim czasie Stosowanie fluorkowej pasty do zębów ma pewien wpływ na zapobieganie krzywicy.
Dieta dla dzieci powinna być zróżnicowana, a odpowiednie twarde i twarde pokarmy mogą sprzyjać wzrostowi ich szczęki i zębów. Nie pozwól dzieciom spać z cukierkami, ponieważ cukier w ustach jest kwaśny i łatwo powoduje korozję zębów i zachoruje.
Po stałych zębach w wieku 6-12 lat doły są zamykane na czas, to znaczy doły i rowki zębów są uszczelniane warstwą materiału żywicznego, aby zapobiec przedostawaniu się do zębów szkodliwych substancji, takich jak resztki jedzenia i bakterie, zapobiegając krzywicy.
2. Leczenie zębów mających wpływ na żywność
W celu terminowego leczenia zębów nieprawidłowo wyosiowanymi zębami mądrości i wpływu na żywność niewłaściwe protezy i aparaty ortodontyczne są leczone na czas.
3. Badanie ustne
Regularne badanie ustne.
4. Leczenie krzywicy
Płytkie ubytki należy wypełnić odpowiednimi materiałami po usunięciu uszkodzonej zębiny, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu; głęboką próchnicę należy leczyć zgodnie z określonymi warunkami. Zapalenie miazgi zębowej spowodowane krzywicą lub okołozabiegowym zapaleniem przyzębia w celu usunięcia infekcji bakteryjnych w jamie miazgi lub wokół korzeni, w celu ochrony zębów poprzez leczenie kanałowe. W przypadku koron i korzeni, które straciły swoją wartość terapeutyczną, zostaną usunięte w czasie i czasie.
Powikłanie
Ostre powikłania zapalenia miazgi Powikłania
Później może przekształcić się w gangrenę miazgi.
Objaw
Objawy ostrego zapalenia miazgi Częste objawy Ból zęba Ból zębów zimny i gorący Uszkodzenie zęba Nieprawidłowa korozja szkliwa struktury zębów
Głównym objawem ostrego zapalenia miazgi (w tym zaostrzenia przewlekłego zapalenia miazgi) jest silny ból zęba o typowych cechach klinicznych.
Pierwszym z nich jest spontaniczny ból napadowy. Nagle pojawia się silny ból bez jakiejkolwiek stymulacji zewnętrznej. Ból ma proces uporczywości i remisji, dlatego ma cechy napadowego lub napadowego zaostrzenia. Po drugie, jest bólem nocnym. Pacjenci często mają trudności z zasypianiem z powodu bólu zęba lub budzenia się ze snu. Po trzecie, podrażnienie temperaturowe może zaostrzyć ból. Podczas jedzenia gorących i zimnych pokarmów może stymulować ból lub nasilać istniejący ból, często nie odważając się myć zimną wodą.
W późnym stadium zapalenia miazgi charakteryzuje się również „bólem cieplnym i ulgą w zimnie”. Stymulacja termiczna może powodować silny ból. Przeciwnie, zimne powietrze lub zimna woda mogą złagodzić ból. W tym czasie pacjenci często używają tymczasowej zimnej wody w celu złagodzenia bólu. Wreszcie ból Nie może być samo-pozycjonujący, gdy pojawia się ból, większość pacjentów nie może wyraźnie wskazać lokalizacji zęba, a ból często promieniuje do zębów górnej i dolnej szczęki lub głowy i twarzy po tej samej stronie zęba.
Zbadać
Badanie ostrego zapalenia miazgi
Sprawdź
Zdjęcie rentgenowskie lub jamy ustnej, aby sprawdzić, czy występuje ostre zapalenie miazgi.
Film rentgenowski zęba jest po prostu określany jako „zęby”, znany również jako standard wewnątrzustny. Jego powierzchnia wynosi 3 x 4 centymetry kwadratowe. Ząb może wyświetlać 3-4 zęby. Zęby pokazują biały obraz obturacyjny na zębie. Wśród nich szkliwo jest najsilniejsze, a zębina i cement są mniej odporne niż szkliwo. Jama miazgi ma czarny przezroczysty obraz, a kanał korzeniowy do wierzchołkowej dziury ma zwężający się obraz.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza ostrego zapalenia miazgi
Diagnoza
1. Silny ból, charakter bólu ma następujące cechy:
(1) spontaniczny napadowy ból;
(2) ból w nocy;
(3) Stymulacja temperatury nasila ból;
(4) Ból nie może być ustawiony samodzielnie.
2, zęby można znaleźć w pobliżu jamy rdzeniastej lub innej choroby tkanki twardej zęba, lub zobaczyć wypełnienie korony lub głęboką kieszonkę przyzębną.
3, sondowanie może często powodować silny ból, a czasami można je znaleźć w małych porach.
4. Podczas testu temperatury dotknięte zęby znajdują się we wczesnym stadium stanu zapalnego, a ich reaktywność jest zwiększona; późne zapalenie jest matowe.
5, w późnym zapaleniu zębów może wystąpić niewielki ból w kierunku pionowym.
Diagnostyka różnicowa
Ostre zapalenie miazgi ma typowe objawy bólowe (spontaniczny ból napadowy, ból gorący i zimny, ból nocny, ból rozproszenia nie można zlokalizować), z pewnością można stwierdzić, że zęby mają uszkodzenie zębów lub inne przyczyny zmian miazgi zęba. Wyniki badania temperatury endodontycznej mogą pomóc w zlokalizowaniu dotkniętego zęba, a określenie dotkniętego zęba jest kluczem do rozpoznania ostrego zapalenia miazgi.
1, ostre zapalenie miazgi, neuralgia nerwu trójdzielnego
Początek neuralgii nerwu trójdzielnego zwykle ma „punkt spustowy” bólu, który powoduje ból za każdym razem, gdy pacjent go dotyka. Kiedy pacjenci skarżą się na swoją historię medyczną, często ignorują tę kwestię i należy o to szczegółowo zapytać. Ponadto neuralgia nerwu trójdzielnego jest mniej prawdopodobna w nocy, a stymulacja zimną i gorącą temperaturą nie powoduje bólu; typowy ból ostrego zapalenia miazgi może znaleźć przyczynę bólu.
2, ostre zapalenie miazgi, zapalenie brodawki plwocinowej
Ból samoistny może również wystąpić w zapaleniu brodawczaka, ale ból charakteryzuje się uporczywym bólem. Reakcja dotkniętego zęba na test temperatury może być również przejściowo wrażliwa. Pacjent jest bardziej narażony na ból. Podczas badania sutek pacjenta wskazywał na przekrwienie i obrzęk sutka oraz wykrycie krwawienia. Istnieją oznaki zacinania się żywności lub historia impakcji jedzenia między sąsiednimi zębami. Uszkodzenie twardej tkanki zęba i inne choroby, które mogą powodować zapalenie miazgi, na ogół nie są wykrywane.
3, ostre zapalenie miazgi, ostre zapalenie zatok szczękowych
W przypadku ostrego zapalenia zatok szczękowych ból w tylnych zębach szczęki dotkniętej strony może być podobny do bólu miazgi. Jednak ból, który występuje w ostrym zapaleniu zatok szczękowych, to uporczywy ból. Kły szczęki i zębów trzonowych po dotkniętej stronie mogą być dotknięte jednocześnie, powodując ból w dwóch lub trzech zębach. Ząb, który może powodować zapalenie miazgi nie może zostać wykryty. Choroba tkanek, reakcja zęba na test temperatury jest taka sama jak zęba kontrolnego. Przednią ścianę zatoki szczękowej można zbadać pod kątem wrażliwości, a pacjentowi mogą towarzyszyć objawy infekcji górnych dróg oddechowych, takie jak ból głowy, przekrwienie błony śluzowej nosa i ropna plwocina.
