Kłykciny kończyste jamy ustnej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do kłykciny jamy ustnej Condyloma acuminata jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), który jest naturalnie przenoszony głównie przez kontakty seksualne, a także może być pośrednio zarażony poprzez publiczne kąpiele, baseny, toalety i tym podobne. Ponadto HPV jest łatwy w hodowli i rozmnażaniu w ciepłych i wilgotnych częściach ludzkiego ciała, więc zewnętrzne narządy płciowe, część odbytu i inne części są miejscami uprzywilejowanymi brodawek narządów płciowych. Kłykcina ustna znajduje się w więzadle podjęzykowym, po obu stronach języka i w gardle. Gdy ciało modzelowate jest duże, pojawi się chrypka, trudności w przełykaniu i objawy dyskomfortu w gardle. Zmiany i otaczający język znajdują się w krawacie, wysypka jest uniesiona jak brodawki, kalafior, zarozumialec lub brukowiec, wielkość fasoli mung, granice są wyraźne, a liczba zmienia się od 1 do 10. Objawy barwne kłykciny jamy ustnej: wysypka, czerwona lub jasnoczerwona, łatwa do krwawienia. Pod mikroskopem widać, że naskórek kłykciny płaskiej jest rogowaceniem rogowacącym, i pokazuje, że przerost brodawkowaty podobny do guza brodawkowego, uszu komórek tucznych, pokazujący komórki wakuolarne, teleangiektazję powierzchniową skóry, przewlekłe naciekanie komórek zapalnych. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby podatne: brak określonej populacji Sposób przeniesienia: przeniesienie seksualne przeniesienie matki na dziecko Komplikacje: obrzęk, nowotwór złośliwy
Patogen
Kłykcina jamy ustnej
Zakażenie wirusem (90%):
Condyloma acuminata jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Brodawki narządów płciowych jamy ustnej są przenoszone głównie przez kontakty seksualne, a także mogą być pośrednio zarażone poprzez publiczne kąpiele, baseny, toalety i tym podobne. Seks oralny odbywał się podczas lub po wystąpieniu choroby, a celem seksu oralnego jest osoba z brodawkami narządów płciowych lub w okresie inkubacji, szansa na infekcję wzrośnie, ponieważ powyższe warunki spowodują miejscowe przekrwienie i opór. Spadek da wirusowi możliwość zarażenia się.
Zapobieganie
Zapobieganie kłykcinie ustnej
Najbardziej skuteczną metodą zapobiegania tej chorobie jest oczyszczenie się i zapobieganie dobrym nawykom seksualnym po zakończeniu seksu pozamałżeńskiego. Po znalezieniu śladów kłykcin acuminata choroba nie może mieć negatywnego wpływu na wczesne leczenie.
Podczas komunikacji z brodawkami narządów płciowych należy zwrócić uwagę na kilka punktów:
1, mąż i żona zarażają się nawzajem
Jeśli zarówno mąż, jak i żona cierpią na brodawki narządów płciowych w tym samym czasie, obie strony powinny być leczone w tym samym czasie. Jest tak, ponieważ tylko jedno leczenie jest nieskuteczne, a leczenie nie jest dokładne i spowoduje wzajemne zakażenie w zwykłym życiu seksualnym, dlatego brodawki narządów płciowych muszą być leczone jednocześnie przez męża i żonę.
2, tarcie
U pacjentów z brodawkami narządów płciowych wzajemne tarcie narządów powoduje, że skóra powoduje niewielkie, niewidoczne uszkodzenie gołym okiem Jeśli jeden z wirusów ma wirusa, może w każdej chwili dostać się na drugą skórę, co prowadzi do infekcji.
3. Transmisja z matki na dziecko
Początek kłykcin acuminata powoduje zajście w ciążę u pacjentek. Jeśli kobieta w ciąży ma brodawki narządów płciowych, prawdopodobnie zostanie przeniesiona na własny płód. Jednocześnie należy zwrócić większą uwagę na cesarskie cięcie, aby uniknąć zakażenia własnego płodu podczas porodu. Po kąpieli nie kąpać się z dzieckiem w doniczce.
4, samoszczepienie
Condyloma acuminata powoduje swędzenie podczas wystąpienia choroby, więc wielu pacjentów często drapie dotknięty obszar.Jeśli nie zwrócisz uwagi na higienę, będziesz narażony na inne części ciała po zarysowaniu.
Powikłanie
Kłykcina jamy ustnej Komplikacje, obrzęk, nowotwór złośliwy
1, wrzody, wzrost krwawień, wzrost, może powodować miejscowe ciało obce i dyskomfort. Ponieważ miejsce ataku znajduje się głównie w napletku, cewce moczowej, okolicy okołoodbytniczej itp., Części te można łatwo zainfekować mikroorganizmami, powodując owrzodzenie, ropienie, krwawienie, ból i obrzęk zmiany.
2, wpływając na jakość porodu kobiet w ciąży z brodawkami narządów płciowych, podczas porodu dziecko przez kanał rodny może zostać zainfekowane, powodując ugryzienie ssania przez niemowlęta i dzieci.
3. Pośredni kontakt między oczami a ustami poprzez bezpośredni kontakt lub zanieczyszczone artykuły mogą powodować brodawczaka spojówki i brodawczaka błony śluzowej jamy ustnej.
4, powodowanie pogorszenia się nowotworów złośliwych jest najpoważniejszym powikłaniem kłykcinowatych. Zakażenie typu HPV16, 18 po doustnej sieci leczenia kłykcin acuminata, jeśli leczenie nie nastąpi w odpowiednim czasie, może w przyszłości spowodować raka, raka szyjki macicy i inne nowotwory złośliwe, wczesne dokładne leczenie jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania pogorszeniu kłykcin acuminata.
Objaw
Ustny kłykcina objawy szpiku często objawy gorączka z towarzyszącą wysypką wysypka ból gardła ból rozrost dźwięk chrypka wargi krwawienie dysfagia
Zmiany i otaczający język znajdują się w krawacie, wysypka jest uniesiona jak brodawki, kalafior, zarozumialec lub brukowiec, wielkość fasoli mung, granice są wyraźne, a liczba zmienia się od 1 do 10. Objawy barwne kłykciny jamy ustnej: wysypka, czerwona lub jasnoczerwona, łatwa do krwawienia. Pod mikroskopem widać, że naskórek kłykciny płaskiej jest rogowaceniem rogowacącym, i pokazuje, że przerost brodawkowaty podobny do guza brodawkowego, uszu komórek tucznych, pokazujący komórki wakuolarne, teleangiektazję powierzchniową skóry, przewlekłe naciekanie komórek zapalnych.
Zbadać
Badanie kłykciny ustnej
Najpierw test bieli kwasu octowego : ciało pokrywa się 3-5% kwasem octowym przez 2-5 minut, zmiany stają się białe i lekko podwyższone, a zmiana odbytu może zająć 15 minut. Zasada tego testu jest wynikiem wybielania białek i kwasów. Keratyna wytwarzana przez komórki zakażone HPV różni się od normalnych niezainfekowanych komórek nabłonkowych i tylko te pierwsze mogą być odbarwione przez kwas octowy. Czułość testu białego kwasu octowego na wykrycie HPV jest wysoka i lepszym niż konwencjonalne badanie jest obserwowanie zmian histologicznych. Czasami fałszywe pozytywy i fałszywie dodatnie objawy wybielania pojawiają się w przypadkach zgrubienia nabłonka lub traumatycznych otarć, które wydają się niejasne i nieregularne. US CDC zasugerowało, że test bieli kwasu octowego nie jest testem specyficznym, a fałszywie dodatnie są częstsze.
Po drugie, badanie immunohistologiczne: powszechnie stosowana metoda przeciw peroksydazie peroksydazy (PAP), wykazująca białko wirusowe w mokrej plwocinie, aby udowodnić, że w uszkodzeniu plwociny występuje antygen wirusowy. Gdy białko HPV jest dodatnie, w powierzchownych komórkach nabłonkowych kłykcin acuminata może wystąpić jasnoczerwona słabo pozytywna reakcja.
3. Badanie histochemiczne : Pobrano niewielką ilość chorej tkanki w celu wykonania rozmazu i wybarwiono przeciwciałem swoistym dla wirusa brodawczaka ludzkiego. Jeśli w zmianie znajduje się antygen wirusowy, wiąże się antygen i przeciwciało. W metodzie antyperoksydazy peroksydazowej (PAP) rdzeń może być zabarwiony na czerwono. Ta metoda jest specyficzna i szybka i jest pomocna w diagnozie.
Po czwarte, badanie patologiczne: głównie w przypadku parakeratozy, przerostu nadbrzusza, przerostu brodawkowatego, pogrubienia naskórka, wydłużenia, jego stopnia przerostu może przypominać nowotwór rzekomobłonkowy. Komórki cierniowe i komórki podstawowe mają znaczną liczbę podziałów jądrowych, które są dość rakowe. Jednak komórki są ułożone w regularny sposób, a granica między proliferującym nabłonkiem a skórą właściwą jest wyraźna. Charakteryzuje się oczywistą wakuolizacją w górnych komórkach warstwy ziarnistej i warstwy cierniowej. Takie komórki wakuolarne są większe niż normalnie, cytoplazma jest lekko zabarwiona, a centrum ma duże i okrągłe, głębokie jądra zasadochłonne. Często obrzęk skóry, teleangiektazja i gęsta, przewlekła infiltracja zapalna wokół. Ogromny condyloma acuminata Bushke-loewensteina, naskórek rośnie bardzo w dół, zastępując tkankę pod nim, łatwo mieszając się z komórkami płaskonabłonkowymi, więc wymagane są wielokrotne biopsje. Jeśli istnieje tendencja do powolnego rozwoju, jest to proces złośliwej transformacji o niskim stopniu złośliwości, tak zwany rak sierpowy.
V. Diagnoza genetyczna: Do tej pory HPV jest trudny do wykrycia za pomocą tradycyjnej hodowli wirusów i technik serologicznych Główną eksperymentalną techniką diagnostyczną jest hybrydyzacja kwasów nukleinowych. Metoda PCR opracowana w ostatnich latach ma tę zaletę, że jest specyficzna, wrażliwa, prosta i szybka oraz otwiera nowy sposób wykrywania HPV.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie ustnego kłykciny ustnej
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
1. Wargi sromowe podobne do warg sromowych: zwane także pseudo-wilgocią, występującą po wewnętrznej stronie warg sromowych młodych kobiet, wokół przedsionka pochwy i cewki moczowej. Może mieć postać kosmka, ryby lub polipa. Brak wyraźnych objawów, sporadyczne swędzenie. Test bieli kwasu octowego był ujemny.
2. Perłowe grudki prącia: Wysypka znajduje się w bruzdzie wieńcowej żołędzi, może być postrzegana jako perłowy, stożkowaty lub nieregularny biały, żółtawo-biały lub pryszcze na skórze. Może być półprzezroczysty, gładki i twardy, między grudkami Nie łączą się ze sobą i są regularnie rozmieszczone wzdłuż rowka koronowego w jednym do kilku rzędów. Test bieli kwasu octowego był ujemny.
3. Choroba pozamaciczna gruczołów łojowych: żołędzi, napletka lub warg sromowych mniejszych można zobaczyć w wielkości prosów, odizolowanych i lekko podniesionych, w grupach lub w kawałkach żółto-białych lub żółtawych grudek, bez objawów. Histologicznie każda grudka składa się z małej grupy małych dojrzałych płatów gruczołów łojowych, które otaczają kanał gruczołów łojowych. Test bieli kwasu octowego był ujemny.
4. Włókniak brodawkowy poboczny prącia: biała lub żółto-biała grudka prosowa, która występuje symetrycznie po obu stronach więzadła prącia, pojedyncza lub kilka, miękka, gładka i nie stopiona. Zgodnie z wywiadem medycznym i ujemnym testem na kwas octowy biały można go odróżnić od kłykcin acuminata.
