blizna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do blizn Blizna jest bardzo ogólną koncepcją, która jest ogólnym określeniem wyglądu i zmian histopatologicznych normalnej tkanki skórnej spowodowanych różnymi urazami. Jest to normalna i nieunikniona reakcja fizjologiczna w naturalnym procesie gojenia ran lub ran po urazie człowieka, a także nieunikniony wynik procesu gojenia się ran. Istotą blizny jest nienormalna, niezdrowa tkanka, która nie ma normalnej struktury tkanki skórnej i funkcji fizjologicznych i traci normalną żywotność tkanki. Blizny nie tylko niszczą piękno ciała, ale także utrudniają fizjologiczne funkcje powiązanych tkanek lub narządów, a nawet prowadzą do deformacji. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 80% -95% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: bliznowce
Patogen
Przyczyna blizn
Trauma (95%):
Blizna jest nieuniknionym rezultatem procesu gojenia się ran u ludzi. W szerokim znaczeniu nie ma gojenia się ran bez blizn. Głównym składnikiem tkanki bliznowatej jest fibryna. Wytwarzanie i odkładanie kolagenu w bliznach zwiększa wytrzymałość rany i jest ogólnie korzystne. Jeśli tkanka bliznowa nie jest wystarczająco uformowana, uszkodzona tkanka nie może uzyskać normalnego napięcia, co może powodować wiele powikłań, takich jak bliznowe gojenie nacięcia ściany brzucha, a blizna może zostać ponownie pęknięta lub treść brzucha pod działaniem ciśnienia śródbrzusznego. Materiał stopniowo wypycha się na zewnątrz, tworząc ścianę brzucha. I odwrotnie, jeśli blizna zostanie nadmiernie uformowana, może powodować poważne problemy fizyczne lub funkcjonalne. Zagrożenie blizną zależy od jej charakteru i cech, a także wtórnego utrwalenia głębokiej tkanki. Zatem blizny są zawsze niedoskonałym zamiennikiem w stosunku do tkanki przed urazem. Z mechanicznego punktu widzenia jego odporność jest osłabiona; z żywieniowego punktu widzenia powoduje przeszkody w wymianie tlenu i składników odżywczych; z funkcjonalnego punktu widzenia deformacja i dysfunkcja uszkodzonej tkanki jest przyjemna estetycznie, w wyniku czego powstaje kształt Zniszczenie
Zapobieganie
Zapobieganie bliznom
1. Pierwszym krokiem w zapobieganiu bliznom jest odpowiednia pielęgnacja ran, niezależnie od tego, czy jest to uraz, oparzenie, infekcja skóry, czy operacja, blizny rozwiną się po gojeniu się rany.
2. Po usunięciu rany lub początkowym wygojeniu rany, odpowiednio rozpoczyna się masaż i terapię uciskową.
3, za pomocą kosmetycznej taśmy klejącej lub folii silikonowej dociśniętej do gojącej się rany, kosmetyczny papier samoprzylepny należy przykleić do 24 godzin na dobę, folię silikonową należy przymocować przez około 12 godzin, ciśnienie musi być większe niż sama rana i obejmować otaczającą normalną skórę. Tylko skuteczne.
4. Terapia uciskowa może zmniejszyć siłę rany do rozciągnięcia się na zewnątrz, dzięki czemu blizna jest bardziej płaska i cienka.
5, masaż terapia może zmiękczyć twarde podniebienie, a efekt rozszerzenia tkanki może poprawić wybrzuszenie lub blizny z tendencją do zapadania się.
6. W przypadku ran o dużej powierzchni należy rozważyć uciskanie ściśle przylegającej elastycznej odzieży.
Powikłanie
Powikłania blizn Komplikacje keloidowe
Jeśli tkanka bliznowata nie jest wystarczająco uformowana, uszkodzona tkanka nie może uzyskać normalnego napięcia, co może powodować wiele powikłań, takich jak blizny po gojeniu się nacięcia ściany brzucha, a blizna może zostać ponownie pęknięta lub treść brzucha pod działaniem ciśnienia śródbrzusznego. Materiał stopniowo wypycha się na zewnątrz, tworząc ścianę brzucha. I odwrotnie, jeśli blizna zostanie nadmiernie uformowana, może powodować poważne problemy fizyczne lub funkcjonalne. Zagrożenie blizną zależy od jej charakteru i cech, a także wtórnego utrwalenia głębokiej tkanki. Zatem blizny są zawsze niedoskonałym zamiennikiem w stosunku do tkanki przed urazem. Z mechanicznego punktu widzenia jego odporność jest osłabiona; z żywieniowego punktu widzenia powoduje przeszkody w wymianie tlenu i składników odżywczych; z funkcjonalnego punktu widzenia deformacja i dysfunkcja uszkodzonej tkanki jest przyjemna estetycznie, w wyniku czego powstaje kształt Zniszczenie
Objaw
Objawy blizny typowe objawy blizny blizny ciała swędzenie przykurcz blizny blizna blizna tworzenie blizny blizna przerost blizna atrofia depresja blizna powierzchowna
Blizna przerosła
Te blizny w stopie często występują po zagojeniu się ran głębokich oparzeń. Siatkowate przerosłe blizny są również powszechne w szwach wokół skóry po przeszczepieniu skóry rany oparzeniowej III stopnia. Ponadto najczęstsze jest to, że blizna po nacięciu jest również uwzględniona w tym typie.
Blizny przerosłe charakteryzują się wyraźnymi powierzchniami, nieregularnymi kształtami, nierównymi wysokościami, zaczerwienieniem i przekrwieniem oraz jędrnością. Ma pieczenie i swędzenie. Przerostowe blizny objawiają się podwyższoną temperaturą otoczenia, pobudzeniem emocjonalnym lub nasilonymi objawami podczas jedzenia pikantnego jedzenia. Blizny przerosłe często utrzymują się przez miesiące lub lata, zanim wystąpią zmiany zwyrodnieniowe. Cechą tej blizny jest: wczesny lokalny obrzęk i silne przekrwienie, jego struktura tkankowa jest pokryta warstwą zanikowych komórek nabłonkowych, środkowa warstwa to rozszerzenie naczyń krwionośnych i naciek komórek zapalnych, dolna warstwa to mniej włókna kolagenowego i duża liczba Hiperplazja tkanki łącznej. Ta blizna jest wyższa niż powierzchnia skóry, z wczesnym miejscowym pogrubieniem i stwardnieniem, a przekrwienie naczyń włosowatych jest czerwone lub ciemnoczerwone. Podstawa blizny na ogół nie przylega do głębokiej tkanki, może być popychana i ma mniejszą kurczliwość, a większość z nich nie powoduje poważnych zaburzeń, ale wpływa na piękno twarzy i odsłoniętych części, dlatego często istnieje potrzeba leczenia.
Keloid
Keloid jest rodzajem nowotworu tkanki łącznej na skórze, jest to blizna charakteryzująca się utrzymującym się silnym rozrostem, często wyrażana jako naciek przypominający kraba otaczającej skóry. Zmiana jest uniesiona ze skóry i jest nierówna. Kształt jest nieregularny, jakość jest twarda i twarda, i jest bardzo niewygodna.
Charakterystyka bliznowców:
1. Czynniki systemowe mogą odgrywać istotną rolę, szczególnie szczególne czynniki fizyczne, które czasami wykazują cechy genetyczne. Bliznowce u tych pacjentów często nie są związane z ciężkością uszkodzenia skóry, a nawet niewielkie urazy, takie jak ukąszenia komarów, szczepienia i inne urazy spowodowane igłą mogą tworzyć bliznowce.
2. Różnice etniczne: Według analizy statystycznej częstość występowania bliznowców u osób ciemnoskórych jest od 6 do 9 razy większa. Może być związany z nieprawidłowym metabolizmem hormonu stymulującego melanocyty.
3. Znacząco dobre miejsce: często w mostku, mięśniu naramiennym barku, małżowinie usznej, żuchwie, górnej części pleców.
4. Zmiana jest długa, a wzrost nie ulega degradacji przez wiele lat. W miarę postępu zmiany blizna wystaje poza pierwotną podstawę i stopniowo rozszerza się na otaczającą ją normalną skórę.
5. Po prostej chirurgicznej resekcji i leczeniu szwów łatwo jest nawrócić, a im silniejszy przerost, obszar jest większy niż pierwotna blizna, a tempo wzrostu jest szybsze. Dlatego nie można go usunąć w dowolnym momencie.
Keloidy występują w górnej części szyi, uszu, klatki piersiowej, ramion i ramion. Mostek kobiet jest dobrym miejscem dla ich włosów, co jest związane z masą piersi i ruchem oddechowym.
Obecnie przyczyna bliznowców jest nieznana i może być związana ze specyficzną jakością indywidualnego ciała ludzkiego, tzw. Ciała bliznowatego. Ponadto przewlekła infekcja i chemiczna stymulacja są również przyczyną bólu. Jest to również związane z dziedziczeniem rodziny.
Powierzchowna blizna
Odnosi się to do blizny na powierzchownej warstwie skóry, spowodowanej głównie łagodnymi otarciami skóry lub powierzchownymi oparzeniami (płytka skóra właściwa), która nieco różni się od normalnej skóry, z szorstką powierzchnią lub pigmentacją i ogólnie nie ma dysfunkcji. Z biegiem czasu blizna stopniowo stanie się niepozorna, więc takich blizn na ogół nie trzeba leczyć.
Zanikowa blizna
Jest to najbardziej niestabilna blizna, zwana także niestabilną blizną, powszechna w oparzeniach na dużych powierzchniach, zwłaszcza ranach w głębokich i grubych warstwach. Można ją leczyć poprzez wzrost obwodowych komórek nabłonkowych bez przeszczepów skóry. Ponadto przewlekłe wrzody w dolnej części nogi lub innych częściach goją się przez długotrwałe leczenie, które jest również blizną tego rodzaju. Charakterystyka tej blizny jest: blizna jest cienka, powierzchnia jest płaska, miejscowe krążenie krwi jest słabe, biel jest jasnobiała, a podstawa jest twarda. Ponieważ warstwa powierzchniowa pokrywa tylko warstwę zanikowych komórek nabłonkowych, nie może łatwo oprzeć się uszkodzeniu i tworzyć wrzody, które na ogół trudno jest zagoić, i może powodować złośliwą transformację po długim czasie. Ponieważ takie blizny często przylegają do leżących poniżej mięśni, nerwów i naczyń krwionośnych i mają dużą kurczliwość, normalną tkankę można wyciągnąć, aby spowodować lub poważniejsze zaburzenia niż blizny proliferacyjne.
Ponieważ tego rodzaju blizna jest bardzo destrukcyjna, należy jej zapobiegać, należy ją wcześnie wszczepić i nie pozwolić jej się zagoić.
Blizna po przykurczu
Blizna przykurczowa to blizna nazwana na cześć spowodowanej nią dysfunkcji. Częściej po gojeniu się głębokich oparzeń, z powodu skurczu blizn, często prowadzą do zmian kształtu i dysfunkcji, długotrwałe przykurcze blizny mogą wpływać na rozwój kości, mięśni, naczyń krwionośnych, nerwów i innych tkanek, należy je wcześnie leczyć. Klinicznie powszechne deformacje spowodowane przykurczem blizny obejmują koślawość koślawą, koślawą wargę, zrost klatki piersiowej i klatki piersiowej, deformację przykurczu blizny dłoni oraz zgięcie lub wyprost stawów. Wśród nich przykurczowe rany przykurczowe w zgięciu stawu przez długi czas skóra i tkanka podskórna po obu stronach blizny przykurczowej mogą stopniowo się wydłużać, stając się przykurczem bliznowatym, zwanym blizną przykurczową. Takie większe blizny są powszechne w przedniej szyi, dole pachowym, dole łokciowym, stawach skokowych itp., A mniejsze można znaleźć w kostce przyśrodkowej, kostce zewnętrznej, fałdzie nosowo-wargowym, ustach, palcu itp. Otwór jamy ciała jest pierścieniowy, co powoduje jego wąską średnicę i wpływa na normalne funkcjonowanie. Bliznę przykurczową w kształcie brodawki można naprawić na zasadzie Z-plastyki.
Przygnębiona blizna
Kiedy blizna powoduje deformację wklęsłą na powierzchni ciała, nazywa się ją blizną wklęsłą. Blizny występujące często w ospie, ospie wietrznej lub trądziku można również znaleźć u pacjentów z urazami i infekcjami skóry. Proste blizny z depresją to tylko blizny liniowe i depresje w ich obszarach. Rozległe blizny wklęsłe można łączyć z defektami tkanki podskórnej, mięśni lub kości. Podstawa blizny przykleja się do głębokich mięśni lub ścięgien, aby skorygować tę deformację, nie tylko bliznę na skórze, ale także różne metody naprawy wady w zależności od stopnia depresji, aby przywrócić normalny kształt.
Blizna chirurgiczna
Blizny chirurgiczne pozostaną po operacji, co jest nieuniknione. Wybór nacięcia chirurgicznego wpłynie na efekt chirurgiczny i wpłynie na kształt i rozmiar blizny chirurgicznej, dlatego też wybór odpowiedniego nacięcia chirurgicznego podczas operacji będzie dobrym fundamentem do wyeliminowania blizn chirurgicznych w przyszłości.
Rak blizn
Tkanka bliznowata może stać się złośliwa w raka blizny. Rak blizny występuje głównie w bliznach przykurczowych spowodowanych oparzeniami. Często występuje w pobliżu stawu, ponieważ blizna jest ciągle ciągnięta przez aktywność stawu, powtarzające się owrzodzenia, dorosłość, a ostatecznie rakową, raka blizny można również znaleźć w przewlekłym wrzodzie kończyny dolnej lub tkance bliznowatej przewlekłej zatoki kostnej. Rak blizn jest głównie stosunkowo zróżnicowanym rakiem płaskonabłonkowym. Przerzuty limfatyczne są główną przyczyną, a transfer krwi jest rzadki.
Klasyfikacja wyglądu blizn
1. Depresyjna blizna jest spowodowana głównie trądzikiem, infekcją, urazem, zabiegiem chirurgicznym i innymi przyczynami. Cięższy trądzik można zaobserwować po robaku, wklęsłej plwocinie przypominającej stożek lodu, ospie, ospie wietrznej można zobaczyć po jamie.
2. Większość widocznych blizn to rozrostowe zmiany fibroblastów w skórze właściwej po oparzeniach, urazach, operacjach lub powtarzających się infekcjach. Widać, że jest to czerwona wypukłość, twarda tekstura, gładka powierzchnia, któremu może towarzyszyć swędzenie. Keloid może również rozszerzać się na zewnątrz jak stopa kraba. Wypukła blizna ma bogate ukrwienie i ponad dwa razy więcej wolnych rodników tlenowych niż normalna skóra i proliferujące fibroblasty.
3, płaska blizna odnosi się do blizny na powierzchniowej powierzchni skóry, głównie z powodu łagodnych otarć skóry lub powierzchownych (powierzchownych oparzeń skóry). Powierzchnia jest szorstka lub ma zmiany pigmentu (takie jak rumień skóry, białe plamy lub pigmentacja), na ogół nie ma dysfunkcji, ale takie blizny wpływają na estetykę wizualną.
4, spontaniczny keloid: bez oczywistej przyczyny, na normalnej skórze lub niezauważony przez niewielkie zadrapania, dzięki czemu skóra wydaje się, że stwardnienie stopniowo narasta, krawędź jest nieregularna, rozciągnięta na obrzeże, tworząc stopę kraba lub pleciony, motyl Kształt, okrągły, twardy, jasnoczerwony lub ciemnoczerwony, świadomie swędzący, czasem towarzyszy mu napadowy ból lub mrowienie.
5, wtórne bliznowce: ogólnie występują w oparzeniach skóry, infekcjach, urazach, urazach. Takie jak: zamrażanie, laser, plwocina, mycie brwi, przekłuwanie uszu, szczepienie, chirurgiczne przeszczepianie skóry, cięcie cesarskie i inne blizny spowodowane różnymi operacjami, wyższe niż czerwone lub ciemnoczerwone skóry, swędzenie, kolczaste Ból, jedzenie pikantnych potraw, alkoholu i innych potraw, objawy nasiliły się.
Blizny to ślady skóry, które uległy traumie. Ten typ urazu może być spowodowany urazem lub może być konieczny do operacji. Jest to tylko ze względu na stopień urazu, czy proces gojenia jest gładki, czy nie, a pozycja rany na ciele ludzkim jest inna. Blizny mają oczywiste różnice w wielkości, zwłaszcza w miarę postępu współczesnego społeczeństwa, Amy stanowi nie tylko prawo, ale także rodzaj szacunku dla siebie. Blizna jest najczęstszym problemem w klinikach chirurgii plastycznej. Po pierwsze, oprócz pojawienia się efektu, w rzeczywistości istnieje wiele blizn, które będą niewygodnym swędzeniem, bólem i spierzchnięciem, jeśli niestety przykurcz blizny (przykurcz blizny) nie wpłynie na wspólną funkcję kończyn lub normalną funkcję pięciu zmysłów Te blizny są czymś więcej niż nieaktywnym leczeniem.
Zbadać
Kontrola blizn
Wykonaj test skórny. Badanie fizykalne chorób skóry to badanie fizykalne skóry, takie jak test na zarysowanie skóry, badanie poślizgowe i tak dalej. Obserwuje się wygląd skóry, a skóra jest nieniszcząca, a stan bez uszkodzeń jest normalny. Sprawdź, czy skórę należy przeprowadzić w naturalnym świetle. Oprócz badania odsłoniętej skóry należy zbadać skórę tułowia i błony śluzowej jamy ustnej. Konieczne jest, aby mieć kompleksowe wrażenie nie tylko w celu zdiagnozowania, ale także prawidłowej diagnozy.
Diagnoza
Diagnoza blizn
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
1. Depresyjna blizna jest spowodowana głównie trądzikiem, infekcją, urazem, zabiegiem chirurgicznym i innymi przyczynami. Cięższy trądzik można zaobserwować po robaku, wklęsłej plwocinie przypominającej stożek lodu, ospie, ospie wietrznej można zobaczyć po jamie.
2. Większość widocznych blizn to rozrostowe zmiany fibroblastów w skórze właściwej po oparzeniach, urazach, operacjach lub powtarzających się infekcjach. Widać, że jest to czerwona wypukłość, twarda tekstura, gładka powierzchnia, któremu może towarzyszyć swędzenie. Keloid może również rozszerzać się na zewnątrz jak stopa kraba. Wypukła blizna ma bogate ukrwienie i ponad dwa razy więcej wolnych rodników tlenowych niż normalna skóra i proliferujące fibroblasty.
3, płaska blizna odnosi się do blizny na powierzchniowej powierzchni skóry, głównie z powodu łagodnych otarć skóry lub powierzchownych (powierzchownych oparzeń skóry). Powierzchnia jest szorstka lub ma zmiany pigmentu (takie jak rumień skóry, białe plamy lub pigmentacja), na ogół nie ma dysfunkcji, ale takie blizny wpływają na estetykę wizualną.
4, spontaniczny keloid: bez oczywistej przyczyny, na normalnej skórze lub niezauważony przez niewielkie zadrapania, dzięki czemu skóra wydaje się, że stwardnienie stopniowo narasta, krawędź jest nieregularna, rozciągnięta na obrzeże, tworząc stopę kraba lub pleciony, motyl Kształt, okrągły, twardy, jasnoczerwony lub ciemnoczerwony, świadomie swędzący, czasem towarzyszy mu napadowy ból lub mrowienie.
5, wtórne bliznowce: ogólnie występują w oparzeniach skóry, infekcjach, urazach, urazach. Takie jak: zamrażanie, laser, plwocina, mycie brwi, przekłuwanie uszu, szczepienie, chirurgiczne przeszczepianie skóry, cięcie cesarskie i inne blizny spowodowane różnymi operacjami, wyższe niż czerwone lub ciemnoczerwone skóry, swędzenie, kolczaste Ból, jedzenie pikantnych potraw, alkoholu i innych potraw, objawy nasiliły się.
