Alergiczne zapalenie spojówek
Wprowadzenie
Wprowadzenie do alergicznego zapalenia spojówek Alergiczna choroba oczu jest jedną z najczęstszych chorób powierzchni oka, spośród których alergiczne zapalenie spojówek jest najczęstszym typem. Według statystyk ponad 5% ludzi na świecie jest leczonych z powodu alergicznych chorób oczu, a odsetek alergicznego zapalenia spojówek wynosi ponad 50%. W ostatnich latach częstość występowania kosmetyków do oczu wzrosła jeszcze bardziej z powodu takich czynników, jak stosowanie kosmetyków do oczu, noszenie soczewek kontaktowych i zwiększone zanieczyszczenie powietrza. Dlatego prawidłowe zrozumienie alergicznego zapalenia spojówek i racjonalnego stosowania leków ma ogromne znaczenie. Alergiczne zapalenie spojówek to reakcja nadwrażliwości spojówek wywołana ekspozycją na antygeny alergiczne, która jest głównie spowodowana alergią typu I, w której pośredniczy IgE. Każdy, kto jest genetycznie lub fizycznie podatny na określony antygen, może powodować natychmiastowe lub opóźnione alergiczne zapalenie spojówek po ekspozycji na ten antygen, któremu często towarzyszy alergiczny nieżyt nosa. Sezonowe alergiczne zapalenie spojówek występuje najczęściej u ludzi młodych i w średnim wieku, a ich początek jest szybki. Może wystąpić ekspozycja na alergeny, a objawy alergenów ustępują. Główną różnicą między bylinami a sezonami jest to, że objawy alergiczne utrzymują się przez cały rok. Kontaktowe alergiczne zapalenie spojówek ma wyraźną historię narażenia, taką jak historia narażenia na leki lub kosmetyki. Gigantyczne brodawkowate zapalenie spojówek często ma w przeszłości soczewki kontaktowe (soczewki kontaktowe). Wiosenne zapalenie rogówki i spojówek występuje częściej u dzieci, często występuje lub nasila się wiosną i latem. Atopowe zapalenie spojówek występuje częściej u mężczyzn w średnim wieku, z historią łagodnych alergii we wczesnych stadiach. Niektóre wiosenne zapalenie rogówki i spojówek oraz atopowe zapalenie spojówek mogą powodować poważne komplikacje rogówki, a nawet uszkodzić wzrok. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzęk
Patogen
Przyczyny alergicznego zapalenia spojówek
Czynniki środowiskowe (30%):
Podobnie jak wszystkie choroby alergiczne, alergiczne zapalenie spojówek występuje, gdy błona śluzowa spojówki oka jest narażona na alergen i jest spowodowana zapaleniem spojówki. Alergeny wywołujące alergiczne zapalenie spojówek to w większości substancje łatwo dostępne dla oczu, takie jak pyłki, kurz, mokre powietrze, roztocza i sierść zwierząt.
Czynniki fizyczne i chemiczne (30%):
Po drugie, perfumy, kosmetyki, leki, soczewki kontaktowe i ich roztwory pielęgnacyjne, które często znajdują się blisko oczu, alergeny te dostają się do oka, powodując, że komórki tuczne spojówek uwalniają czynniki uczulające, takie jak histamina, a te czynniki uczulające powodują, że miejscowe Teleangiektazja powoduje objawy zaczerwienienia, obrzęku i swędzenia oka.
Alergiczne zapalenie spojówek dzieli się głównie na cztery typy: alergiczne zapalenie spojówek (w tym sezonowe, wieloletnie, kontaktowe), gigantyczne brodawkowate zapalenie spojówek, wiosenne zapalenie rogówki i spojówek oraz atopowe zapalenie rogówki i spojówek. Sezonowe alergiczne zapalenie spojówek występuje najczęściej u ludzi młodych i w średnim wieku, a ich początek jest szybki. Może wystąpić ekspozycja na alergeny, a objawy alergenów ustępują. Główną różnicą między bylinami a sezonami jest to, że objawy alergiczne utrzymują się przez cały rok. Kontaktowe alergiczne zapalenie spojówek ma wyraźną historię narażenia, taką jak historia narażenia na leki lub kosmetyki. Gigantyczne brodawkowate zapalenie spojówek często ma w przeszłości soczewki kontaktowe (soczewki kontaktowe).
Zapobieganie
Zapobieganie alergicznemu zapaleniu spojówek
Tkanki i narządy dzieci nie są jeszcze dojrzałe, więc błona śluzowa spojówki jest wysoce przepuszczalna, co naturalnie staje się częstą populacją alergicznego zapalenia spojówek. Dorośli z alergicznym zapaleniem spojówek w przeszłości mieli alergie z powodu swoich objawów. Takie jak łzy, uczucie pieczenia, wydzieliny i tym podobne oraz inne choroby powierzchni oka, łatwo jest błędnie zdiagnozować. Dlatego ważne jest, aby przypomnieć wszystkim, że gdy twoje dziecko mruga często w określonym czasie lub jeśli masz częste mrugnięcia, możesz mieć alergiczne zapalenie spojówek. Zwykłe przeciwzapalne krople do oczu nie mogą nic zrobić, nawet Ponieważ długotrwałe niewłaściwe leczenie prowadzi do pojawienia się innych chorób oka.
1. Rozwijaj nawyk mrugania. Choroba suchego oka jest stanem stresowym. Problem polega na tym, że oczy wpatrują się w jednym kierunku przez długi czas. Dlatego najlepszym sposobem na uniknięcie zmęczenia oczu jest odpowiedni odpoczynek i unikanie ciągłej pracy. (1) Bardzo ważne jest, aby mieć parę odpowiednich okularów. Dla osób powyżej 40 roku życia najlepiej używać soczewki dwuogniskowej lub nosić okulary o niższym stopniu podczas pisania. (2) Postawa i odległość pracy są również bardzo ważne. Staraj się zachować odległość 60 cm i wyreguluj najodpowiedniejszą pozycję, aby linia wzroku mogła być utrzymywana na poziomie około 30 °. Kąt ten może rozluźnić mięśnie szyi i Zminimalizuj obszar powierzchni oka wystawiony na działanie powietrza.
2. W przypadku długoterminowych operatorów komputerowych powinieneś jeść więcej świeżych warzyw i owoców oraz zwiększać spożycie witamin A, B1, C i E. Aby zapobiec wysuszeniu rogówki, suchości oczu, pogorszeniu widzenia, a nawet ślepocie nocnej, operatorzy komputerów powinni jeść więcej pokarmów bogatych w witaminę A. Witamina C może skutecznie hamować utlenianie komórek. Główne efekty witaminy E to: obniżenie poziomu cholesterolu, usuwanie śmieci z organizmu i zapobieganie zaćmie. Orzechy włoskie i orzeszki ziemne są bogate w witaminę E. Witamina B1 może odżywić nerwy, a zielone warzywa liściaste zawierają dużo witaminy B1. Zieloną herbatę można właściwie spożywać każdego dnia, ponieważ lipopolisacharyd w herbacie może poprawić funkcję krwiotwórczą organizmu, a herbata ma również funkcję zapobiegania uszkodzeniom spowodowanym promieniowaniem.
3. Aby uniknąć odblaskowego lub niewyraźnego ekranu, komputera nie należy umieszczać po przeciwnej stronie lub z tyłu okna. Oświetlenie otoczenia powinno być miękkie. Jeśli za operatorem znajduje się okno, należy podnieść zasłonę, aby uniknąć jasnego światła bezpośrednio na ekranie odbijającego jasny obraz. Zmęczenie oczu Zwykle przeciętna osoba mruga mniej niż 5 razy na minutę, aby wysuszyć oczy. Gdy dana osoba pracuje przed komputerem, liczba mrugnięć jest tylko jedną trzecią zwykłej, co zmniejsza wydzielanie smarów i enzymów w oku. Powinieneś częściej mrugać i pozwolić swoim oczom odpocząć przynajmniej raz na godzinę.
4. W celu zmniejszenia suchości oka roztwór odżywki rogówkowej można odpowiednio zastosować w oku. Takie jak: dobry wzrok i inne ćwiczenia oczu mogą również rozluźnić oczy i zmniejszyć efekt zmęczenia wzroku.
Powikłanie
Powikłania alergicznego zapalenia spojówek Obrzęk powikłań
Gdy wystąpi alergiczne zapalenie spojówek, pacjent odczuwa swędzenie oka, powodując, że uwaga pacjenta nie jest w stanie się skoncentrować, co poważnie wpływa na pracę i życie ludzi. Dzieci wpłyną zatem na ich studia.
Efekty widzenia Ogólne alergiczne zapalenie spojówek nie wpływa na widzenie, większość z nich można wyleczyć w krótkim czasie, ale niektóre wiosenne zapalenie rogówki i spojówek i atopowe zapalenie spojówek mogą powodować powikłania rogówki, a nawet uszkodzenie wzroku, a ciężkie przypadki mogą prowadzić do ślepoty.
Wpływać na jakość życia ludzi. Objawy, takie jak swędzenie, ból i obrzęk spowodowane alergicznym zapaleniem spojówek. Wpłynie na psychologię i życie pacjenta. Powoduje obniżenie jakości życia pacjentów i ich rodzin. Może powodować inne choroby alergiczne. Ponieważ pacjenci z alergicznym zapaleniem spojówek są uczuleni, może to powodować alergiczny nieżyt nosa, astmę alergiczną i inne choroby alergiczne z powodu alergicznego zapalenia spojówek, które dodatkowo obciąża pacjentów.
Ściśle mówiąc, reakcje alergiczne nie tylko powodują alergiczne zapalenie spojówek, ale także wpływają na inne części oka, powodując większą wydajność choroby oka, a niektóre konsekwencje są poważniejsze. New Vision Eye Hospital powiedział, że ogólne alergiczne zapalenie spojówek nie ma wpływu na widzenie, z wyjątkiem niewielkiej liczby dzieci, które mogą wpływać na wzrok z powodu zajęcia rogówki (podbite oko), ogólne alergiczne zapalenie spojówek nie powoduje dużej szkody dla wzroku. Większość krótkoterminowych można wyleczyć. Dopiero po powtarzających się epizodach wiosennego zapalenia spojówek stopniowo ustanie wraz z wiekiem przez kilka lat.
Objaw
Objawy alergicznego zapalenia spojówek częste objawy swędzenie skóry obrzęk spojówek i wrzód rogówki przekrwienie spojówek przekrwienie oczu nieznośne swędzenie oczu złość
Swędzenie jest nie do zniesienia jest uczuciem większości pacjentów z alergicznym zapaleniem spojówek, dodatkowo przekrwienie spojówek, obrzęk, wydzieliny śluzowe, zaczerwienienie skóry powieki i inne objawy, a im bliżej kącika oka, im poważniejsza sytuacja, tym bardziej pacjent nie odczuwa bólu oka, Nie było widocznego upośledzenia wzroku, a źrenica była normalna. Objawy zmienią się wraz z porami roku i nawrotem, co oznacza, że oprócz wypadków związanych z alergią pacjenta, zmiany klimatu i aktywność pacjenta są ważnymi czynnikami w chorobie. Ogólnie mówiąc, jest ciepło i sucho, a kwiaty kwitną. Objawy nasilą się w ciągu kilku dni, a niektórzy pacjenci mogą mieć objawy alergii nosa oprócz dyskomfortu w oku Ten stan jest również znany jako alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa.
Wiosenne zapalenie rogówki i spojówek występuje częściej u dzieci, często występuje lub nasila się wiosną i latem. Atopowe zapalenie spojówek występuje częściej u mężczyzn w średnim wieku, z historią łagodnych alergii we wczesnych stadiach. Niektóre wiosenne zapalenie rogówki i spojówek oraz atopowe zapalenie spojówek mogą powodować poważne komplikacje rogówki, a nawet uszkodzić wzrok. Podobnie jak wszystkie choroby alergiczne, alergiczne zapalenie spojówek występuje, gdy błona śluzowa spojówki oka jest narażona na alergen i jest spowodowana zapaleniem spojówki.
Zbadać
Badanie alergicznego zapalenia spojówek
1. Rozmaz wydzielania spojówek i skrobanie spojówek
W sezonowym alergicznym zapaleniu spojówek, odwiecznym alergicznym zapaleniu spojówek i wiosennym zapaleniu rogówki i spojówki, zwyrodnieniowe komórki nabłonkowe i eozynofile można znaleźć u około połowy pacjentów. Bardzo niska
2. Analiza ilościowa IgE we łzach
Jest to półilościowa metoda wydobywania łez z dolnego grzebienia biodrowego za pomocą błonowej membrany nitrocelulozowej z kwasem octowym do ilościowej analizy IgE. Metoda jest prosta w obsłudze, ale jej czułość i swoistość nie są wysokie. Obecność IgE we łzach w pewnym stopniu wspiera diagnozę alergicznego zapalenia spojówek, ale brak IgE nie może wykluczyć diagnozy.
3. Test skórny i test prowokacyjny alergenu spojówkowego
Może być stosowany do diagnozowania chorób alergicznych, wyszukiwania alergenów, obserwacji objawów klinicznych wywoływanych przez alergeny oraz oceny efektów leczenia przeciwalergicznego. Test ten jest często stosowany do identyfikacji alergenów przed odczuleniem. Ten test jest najczęściej stosowany w sezonowym i odwiecznym alergicznym zapaleniu spojówek, ale wskaźnik dodatni nie jest wysoki i należy zwrócić uwagę na występowanie wyników fałszywie dodatnich.
4. Badanie nadrukowanej komórki
To jest nieinwazyjny test. Zwiększone zwyrodnieniowe komórki nabłonkowe i eozynofile często występują u pacjentów z alergicznym zapaleniem spojówek.
5. Biopsja spojówki
Biopsję spojówek alergicznego zapalenia spojówek stosuje się tylko wtedy, gdy nie można zdiagnozować innych metod, i stosuje się ją głównie w diagnostyce pacjentów z podejrzeniem atopowego zapalenia rogówki (AKC).
6. Skrobak do spojówek
Częstość występowania eozynofili w skrobkach spojówkowych w alergicznym zapaleniu spojówek wynosi od 20% do 80%. Erazynofilowy wynik testu zdrapowego nie wyklucza rozpoznania alergicznego zapalenia spojówek.
7. Test skórny
Ma pewną wartość diagnostyczną dla potwierdzenia, czy reaguje na podejrzany alergen. Badanie można przeprowadzić na powierzchni skóry, a w razie potrzeby można również wykonać badanie śródskórne. Do alergenów zwykle wykrywanych należą: trawa drzewna, mączka pyłkowa i sierść zwierząt.
8. Test adsorpcji alergenów promieniotwórczych (RAST)
Jest to jedna z metod in vitro do określania poziomów IgE swoistych in vitro dla konkretnego alergenu. RAST jest mniej wrażliwy niż testy skórne i jest droższy, więc tę metodę lub inne testy in vitro stosuje się tylko wtedy, gdy testy skórne nie są możliwe, np. U pacjentów z ciężką wysypką i niezdolnością do przerwania stosowania leków przeciwhistaminowych.
9. Wykrywanie tryptazy
Zwiększone poziomy tryptazy łzowej można wykryć w alergicznym zapaleniu spojówek za pomocą czułych testów immunologicznych. Ponieważ tryptaza jest uwalniana z komórek tucznych, wzrost jest ograniczony do wczesnych odpowiedzi. Oznaczanie poziomów tryptazy ma znaczenie w ocenie efektów terapeutycznych stabilizatorów komórek tucznych.
10. Badanie histologiczne
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie alergicznego zapalenia spojówek
Kryteria diagnostyczne
Dokładna i terminowa diagnoza jest bardzo ważna w leczeniu objawowym chorób alergicznych, które mogą w odpowiednim czasie kontrolować postęp choroby i zmniejszyć niepotrzebne uszkodzenia. Diagnoza ma głównie następujące cztery aspekty.
(1) Historia medyczna: wyraźna historia narażenia na alergen lub brak określonego alergenu, ale w określonym sezonie, środowisku, klimacie itp .; wraz z innymi chorobami alergicznymi jest to nietypowa alergiczna spojówka dla dzieci Rozpoznanie stanu zapalnego jest decydujące; historia poprzedniej choroby.
(2) Objawy i oznaki: swędzące oczy, czerwone oczy, łzy, światłowstręt, sutki spojówkowe i mieszki włosowe.
(3) Działanie przeciwalergiczne jest niezwykłe.
(4) Badanie cytologiczne lub oznaczanie poziomu IgE w surowicy może przyczynić się do rozpoznania alergicznego zapalenia spojówek u dzieci.
Choroba różni się głównie od różnego rodzaju zakaźnego zapalenia spojówek.
