Zespół przesunięcia fazowego snu 1
Wprowadzenie
Faza snu Zespół wsteczny 1 Wprowadzenie Zespół fazy snu (DSPS) to przewlekłe zaburzenie snu, w którym pacjenci zazwyczaj śpią późno, a tempo życia jest poważnie zaburzone. W 1981 r. Został po raz pierwszy zaproponowany przez doktora Montefiore Medical Center w Nowym Jorku w USA, jednak z powodu długotrwałego zaniedbania tego zespołu wielu pacjentów nie próbowało leczyć, a czasem błędnie rozpoznawano je jako ogólną bezsenność. Ta choroba często występuje w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania, a objawy niektórych osób znikają z wiekiem, ale niektóre osoby cierpią na tę chorobę na całe życie. Niektórzy pacjenci muszą czekać do świtu, aby zasnąć, a kiedy zasną, śpią z normalnymi ludźmi. Z wyjątkiem niektórych pacjentów z zaburzeniami snu, takimi jak bezdech senny, ich jakość snu jest w większości normalna, jednak ten późny sen jest trudny do pójścia do pracy na czas i zakłócić harmonogram. Niektóre badania w innych krajach oznaczają, że około 3 osoby na 2000 osób będzie cierpieć na tę chorobę, co stanowi około 0,15% populacji, a liczba pacjentów płci męskiej i żeńskiej jest podobna, a około 7-10% pacjentów cierpiących na bezsenność cierpi na tę chorobę. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,13% -0,17%, wskaźnik rozpowszechnienia wśród nastolatków wynosi 7% Wrażliwi ludzie: nastolatki Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: depresja, jaskra, kamienie żółciowe
Patogen
Przyczyna zespołu przesunięcia fazy snu 1
DSPS jest zaburzeniem układu czasowego organizmu człowieka (zegar biologiczny). Powszechnie uważa się, że przyczyną DSPS jest zmniejszona zdolność do resetowania zegara dobowego (spanie, budzenie). Pacjenci z DSPS zwykle mają bardzo długie cykle rytmu dnia i nocy lub słabo reagują na zegar dobowy resetujący światło dzienne.
Jeśli poprzedniej nocy nie masz wystarczająco dużo snu, ktoś z normalnym systemem rytmu dnia i nocy zwykle szybko zasypia. Wczesny sen zazwyczaj automatycznie przesuwa zegar rytmu dnia i nocy. W przeciwieństwie do tego, nawet jeśli pacjenci z DSPS nie śpią, nadal nie mogą zasnąć przed zwykłym snem. Naukowcy odkryli, że brak snu nie zerował dziennych i nocnych zegarów rytmicznych pacjentów z DSPS.
Pacjentom z DSPS, którzy próbują żyć normalnie, trudno będzie zasnąć i obudzić się. Ponieważ ich zegar biologiczny nie znajduje się w tej fazie. Normalni ludzie, którzy mają nocne zmiany, będą mieli te same objawy, jeśli nie zostaną skorygowani.
Inne funkcje rytmu dziennego i nocnego pacjentów z DSPS mają również migrację po migracji, takie jak wydzielanie melatoniny i minimalna temperatura ciała, odpowiadające okresowi zasypiania i budzenia się. Zasypianie, naturalne budzenie się i wiele innych funkcji wewnętrznych cofniętych jednocześnie. Nadciśnienie nierozpływowe jest również związane z DSPS, jeśli weźmie się pod uwagę czas do spania i przebudzenia, który jest nie do zaakceptowania przez otoczenie.
W większości przypadków nie można ustalić, dlaczego zegar dobowy u pacjentów z DSPS jest nieprawidłowy. DSPS wydaje się dziedziczny: duża ilość dowodów sugeruje, że problem ten jest związany z hPer3 (ludzki okres 3). Istnieje również kilka zarejestrowanych przypadków DSPS i zespołu 24-godzinnego cyklu snu z powodu urazowego uszkodzenia mózgu.
Istnieje również bardzo niewiele przypadków, w których DSPS przekształca się w zespół 24-godzinnego cyklu snu, który jest bardzo poważnym zaburzeniem snu, które powoduje osłabienie, a pacjenci śpią trochę późno każdego dnia.
Zapobieganie
Profilaktyka zespołu przesunięcia fazy snu 1
1, harmonogram pracy i odpoczynku, rozwijaj dobry nawyk wczesnego spania i wczesnego wstawania.
2, wyjdź na zewnątrz, wzmocnij słońce, silne ćwiczenia fizyczne. Badanie wykazało, że światło może hamować wydzielanie melatoniny w ludzkim mózgu i kontrolować emocje i ma dobry wpływ na zapobieganie depresji. Ponadto różne ćwiczenia nie tylko poprawiają sprawność fizyczną, ale także uszczęśliwiają ludzi.
3, zwróć uwagę na równowagę żywieniową organizmu. Jedz więcej kalorii, aby zaspokoić potrzeby organizmu, na przykład spożywając więcej wysokokalorycznego mięsa i roślin strączkowych. Ponadto, gdy jesteś w depresji, możesz pić kawę z zielonej herbaty lub banany, aby uszczęśliwić swój nastrój.
4. Rozwijaj zainteresowanie i twórz szczęście.
Powikłanie
Powikłania zespołu przesunięcia fazy snu 1 Powikłania , jaskra, kamienie żółciowe
1. Depresja: Prawie połowa zarejestrowanych przypadków DSPS cierpi na depresję lub inne choroby psychiczne. Związek między DSPS a depresją nie jest jeszcze jasny. Połowa pacjentów z DSPS nie ma depresji, co wskazuje, że DSPS nie jest prostym objawem depresji. Nawet u pacjentów z depresją skuteczność leczenia w czasie jest lepsza niż bezpośrednie leczenie depresji.
Powszechnie uważa się, że DSPS jest ważną przyczyną depresji, ponieważ jest to zaburzenie, które powoduje wielki stres i nieporozumienia. Możliwe jest również posiadanie substancji neurochemicznych, które mogą łączyć mechanizmy snu i depresję.
Pacjenci z DSPS z depresją powinni otrzymać leczenie obu chorób. Niektóre dowody sugerują, że skuteczne leczenie DSPS może poprawić perspektywy psychiczne pacjentów, dzięki czemu leczenie depresji jest bardziej skuteczne, a jednocześnie leczenie depresji może sprawić, że pacjenci będą mieli wyższą skuteczność leczenia DSPS.
2, choroba oka: wątroba jest otwarta na oko, gdy dziecko nie śpi łatwo, prowadzi do niedoboru wątroby, niewyraźnego widzenia, starczowzroczności, wiatru i łez i innych objawów, będzie również tworzyć jaskrę, zaćmę, miażdżycę dna oka, retinopatię i inne choroby oczu. (Więc jest problem z oczami, który zwykle jest spowodowany problemem z wątrobą)
3, objawy krwawienia: wątroba ma gromadzenie krwi, reguluje funkcję krwi, nie śpij, gdy dziecko, spowoduje niedobór krwi w wątrobie, ale także spowoduje wymioty krwi, krwawienia z nosa, krwotok podskórny, krwawienie z dziąseł, krwawienie dna oka, krwawienie z ucha i inne objawy krwawienia.
4, choroba wątroby i pęcherzyka żółciowego: gdy dziecko musi zastąpić żółć, jeśli pęcherzyk żółciowy nie śpi, jeśli żółć zostanie wymieniona, żółć nie jest dobra, zbyt gruba i skrystalizowana w kamień, długi czas, aby uzyskać kamienie żółciowe. Obecnie w Kantonie występuje średnio nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu B. Większość z nich jest spowodowana brakiem snu, gdy naruszają prawa natury. Przenoszenie wirusa zapalenia wątroby typu B oznacza, że 40% -60% marskości wątroby w przyszłości i ciężki rak wątroby.
Objaw
Faza snu Zespół wsteczny 1 Objawy Częste objawy Zaburzenia rytmu snu
Według Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Snu (ICSD) głównymi cechami zespołu przesunięcia fazy snu są:
1. Nie można kontrolować czasu, w którym zaczyna się sen i budzi, który jest późniejszy niż idealna sytuacja.
2, czas zasnąć jest w zasadzie taki sam.
3. Po zaśnięciu nie obudzisz się łatwo.
4. Bardzo trudno jest wstać o idealnej porze rano.
5, stosunkowo bardzo poważny, niezdolny do przejścia do fazy snu, takiej jak zmuszanie do snu i wstawania w normalnym czasie.
Następujące cechy odróżniają zespół przesunięcia fazy snu od innych zaburzeń snu
1. Pacjent może normalnie spać co najmniej rano lub nawet po południu (jeszcze lepsza jakość snu). Przeciwnie, pacjenci z długotrwałą bezsennością nie czują, że łatwiej jest zasnąć rano niż w nocy.
2, pacjent czuje się senny prawie każdej nocy. Jeśli w tym czasie położy się i odpocznie, mogą szybko zasnąć. Dzieci, które nie czują się senne, odmówią pójścia spać, ale jeśli pozwolą im położyć się na łóżku przed zwykłą snem, kłótnia zniknie.
3, pacjenci mogą spać dobrze i bardzo regularnie, jeśli mogą przestrzegać własnego zegara biologicznego, takiego jak weekendy lub święta.
4. DSPS jest chorobą przewlekłą, która wymaga diagnozy na podstawie co najmniej jednego miesiąca skuteczności klinicznej.
Pacjent DSPS, który był zmuszony do życia na zasadzie od dziewiątej do piątej, był często porównywany z osobą, która często miała 6-godzinną różnicę czasu. Wszyscy śpią kilka godzin w nocy w dzień roboczy, ale wrócą w weekendy lub po południu. Spanie w weekendy lub spanie po południu uwolni DSPS od senności w ciągu dnia, ale jeszcze bardziej wzmocni jego przesunięcie fazy snu.
Pacjenci z DSPS to zwykle poważne nocne sowy, którzy czują się najbardziej zwinni w środku nocy i najbardziej wydajni. Pacjenci z DSPS nie mogą łatwo zmusić się do wczesnego pójścia spać. Będą godzinami podrzucać i przewracać się w łóżku, a czasem nie zamykają oczu, kiedy idą na zajęcia lub do pracy.
Kiedy pacjenci DSPS szukają pomocy medycznej, muszą wielokrotnie próbować zmieniać swoje wzorce snu. Wczesne próby niepowodzenia zwykle obejmują: techniki relaksacyjne, wczesny sen, hipnozę, alkohol, pigułki nasenne, nocne odczyty i domowe środki zaradcze. Niektórzy pacjenci, którzy używali tabletek nasennych, twierdzili, że lek powodował u nich uczucie zmęczenia lub relaksu, ale nie senność. Pacjenci często zwracają się do rodzin, aby obudzić ich rano lub mogą ustawić wiele budzików. Ponieważ ten objaw występuje częściej w okresie dojrzewania, zwykle rodzice są pierwszymi, którzy szukają pomocy, ponieważ muszą dużo wysiłku i nie mogą obudzić dzieci do szkoły na czas.
Zbadać
Sprawdzanie zespołu przesunięcia fazy snu 1
1. Obserwacja kliniczna, monitorowanie rejestratora zmian aktywności fizycznej lub rejestracja snu w celu ciągłego śledzenia pacjentów przez co najmniej 3 tygodnie.
2, kontrola laboratoryjna:
CT mózgu: wykluczenie zmian organicznych.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zespołu przesunięcia fazy snu 1
DSPS kontynuuje śledzenie pacjentów przez co najmniej 3 tygodnie poprzez obserwację kliniczną, monitorowanie rejestratora zmian aktywności ciała lub rejestrację snu.
DSPS jest często źle diagnozowany. Często źle rozpoznane jako zaburzenie psychiczne. DSPS jest często mylony z wieloma innymi chorobami, takimi jak bezsenność psychiczna, depresja, zaburzenia psychiczne, takie jak schizofrenia lub zespół nadpobudliwości z deficytem uwagi i inne zaburzenia snu, lub niektóre celowe zachowania, takie jak brak chęci pójścia do szkoły. Specjaliści medycyny snu zauważyli, że dokładność diagnostyczna DSPS jest zbyt niska i istnieje pilna potrzeba lepszej edukacji fizjologicznej osób z zaburzeniami snu.
