wysoka krótkowzroczność
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wysokiej krótkowzroczności Wysoka krótkowzroczność odnosi się do ametropii ze stopniem krótkowzroczności większym niż 400-600 stopni, ze zmianami zwyrodnieniowymi, takimi jak wydłużenie osiowe, siatkówka siatkówki i zanik naczyniówki. Wysoka krótkowzroczność w Chinach jest autosomalnym recesywnym spadkiem. Objawia się to jako krótkowzroczność w wieku (przed) wieku szkolnym, postępujący wzrost krótkowzroczności, a zmiany naczyniówkowe w dna oka rosną z roku na rok, co powoduje wiele poważnych powikłań. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,1% - 0,25% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zaćma jaskry
Patogen
Przyczyna wysokiej krótkowzroczności
Przyczyna wysokiej krótkowzroczności nie jest znana. Patologiczna krótkowzroczność występuje w dużym związku genetycznym. Nabyte środowisko odgrywa ważną rolę w patogenezie krótkowzroczności.
Zapobieganie
Zapobieganie krótkowzroczności
Zapobieganie metodom rozwoju krótkowzroczności: ciągłe używanie oka na krótkie odległości nie powinno być zbyt długie. Aktywnie uczestnicz w zajęciach na świeżym powietrzu. Rozsądna regulacja - ustaw trening. Zwykle musisz zapewnić odpowiedni sen, pracę i odpoczynek, zrównoważoną dietę i rozsądne odżywianie. Szczególną uwagę należy zwrócić na prawidłowe użycie oka, dobór odpowiedniej pracy, aby uniknąć nadmiernego wykorzystania oka i słabej stymulacji wzrokowej. Środki, które mogą spowolnić lub zakończyć rozwój krótkowzroczności, w tym optyk (soczewka podwójnego ogniskowania, sztywna soczewka kontaktowa o wysokiej przepuszczalności tlenu), leki, chirurgia itp.
Powikłanie
Wysokie powikłania krótkowzroczności Powikłania zaćma jaskry
1, szkliste zmiany
W miarę wydłużania się osiowej długości szklista wnęka powiększa się, co sprzyja postępującej degeneracji szklistej, a tym samym sukcesywnie powoduje upłynnienie, zmętnienie i oderwanie.
2, zaćma
Ze względu na nieprawidłowości, takie jak zaburzenia krążenia wewnątrzgałkowego i zwyrodnienie tkanek, można również wpływać na soczewkę, głównie z powodu zmętnienia soczewki.
3, jaskra
Połączona jaskra z otwartym kątem jest sześć do ośmiu razy większa niż normalne oczy, a odsetek jaskry z normalnym napięciem i jaskry podejrzewanej jest również znacznie wyższy niż u innych osób.
4, zwyrodnienie plamki żółtej
Często krwotok plamkowy, zwyrodnienie plamki żółtej, otwór plamki żółtej.
5, zrzucanie siatkówki
Jest to częste powikłanie wysokiej krótkowzroczności, z częstością ośmiokrotnie lub dziesięciokrotnie większą niż u innych osób. Wśród pierwotnych lub regmatogennych odwarstwień siatkówki odsetek krótkowzroczności może wynosić nawet 70% lub więcej.
6, staphyloma tylnego twardówki (spaphylomn tylnej twardówki) zwyrodnieniowa krótkowzroczność z powodu gałki ocznej od równika do tylnego przedłużenia, twardówka tylna jest znacznie cieńsza, zlokalizowana ekspansja, pod wpływem ciśnienia wewnątrzgałkowego, wybrzuszenia twardówki i Tworząc staphyloma tylnego twardówki o różnych rozmiarach. Jego występowanie jest wyraźnie związane z poziomem dioptrii i długością oka.
7, niedowidzenie
8, zez
Z powodu nieprawidłowej regulacji i funkcji agregacji oraz nierównowagi relacji często towarzyszy temu recesywny zewnętrzny ukośny lub dominujący zewnętrzny ukośny.
Objaw
Objawy wysokiej krótkowzroczności Typowe objawy Ostrość widzenia często zamglone niewyraźne gałki oczne wyraźne upośledzenie wzroku
1. Utrata wzroku.
2, szybkość rozwoju krótkowzroczności: różni się od prostej krótkowzroczności, niektóre wysokiej krótkowzroczności nawet po dorosłości, krótkowzroczność nadal się rozwija, jest również znana jako krótkowzroczność postępująca.
3, występ gałki ocznej: wysoka krótkowzroczność jest głównie osiowa, gałka oczna jest oczywiście dłuższa, przednia komora jest głębsza, mięsień rzęskowy jest zanikiem, a gałki oczne niektórych ludzi wystają na zewnątrz.
4, funkcja adaptacji do ciemności: komórki nabłonka barwnikowego siatkówki rozwijają zmiany, wpływające na proces reakcji fotochemicznej komórek wzrokowych.
5, przód cienia: wysoka krótkowzroczność może powodować zwyrodnienie ciała szklistego, upłynnienie, odwarstwienie ciała szklistego z tyłu.
Zbadać
Badanie wysokiej krótkowzroczności
1, optometria retinoskopowa, optometria porażenia mięśnia rzęskowego.
2, tonometr spłaszczający do pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego, w przypadku wysokiej krótkowzroczności zmierzona wartość tonometru Schiotza jest niższa niż rzeczywiste ciśnienie wewnątrzgałkowe.
3, rozszerzone oftalmoskopem pośrednim w celu sprawdzenia dna oka: szukanie łez siatkówki i odwarstwienia.
4, lampa szczelinowa w połączeniu z trójstronnym lustrem lub soczewką 60D, 90D do sprawdzania obszaru plamki żółtej, w poszukiwaniu podnaczyniowej neowaskularyzacji.
5, wykonalna angiografia fluoresceinowa dna oka.
6. Optyczna tomografia koherencyjna (OCT) może wykazać oderwanie plamki żółtej powyżej tylnego twardziny twardówki.
Diagnoza
Rozpoznanie wysokiej krótkowzroczności
Diagnostyka różnicowa:
1. Związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej (ARMD)
Może wystąpić neowaskularyzacja choroidalna (CNV), a obszar plamki zachowuje się jak wysoka krótkowzroczność, ale z typowymi druzami, bez wspomnianych powyżej zmian w dyskach krótkowzrocznych.
2, histoplazmoza oka
Wokół tarczy wzrokowej występuje zanik i istnieje ryzyko neowaskularyzacji naczyniówkowej. Pigmentowany pierścień oddziela dysk wzrokowy od atrofii wokół dysku wzrokowego, podczas gdy łuk krótkowzroczny oddziela obszar zanikowy od sąsiedniej siatkówki. Cały dno jest rozproszony w okrągłej wyrzeźbionej blizny naczyniówkowej.
3, pochylenie dysku
Nieregularny dysk optyczny zawiera łukowatą twardówkę, która ma tendencję do przechylania się w dół poniżej nosa. Gdy emitowany jest dysk optyczny, kształt naczynia krwionośnego jest nieregularny (pozycja jest przeciwna do normalnej), a dno ma rozszerzenie w kierunku ukośnym (poniżej nosa). Wielu pacjentów ma krótkowzroczność i astygmatyzm, brak zwyrodnienia naczynioruchowego lub pęknięcia lakieru.
4, mózgowy zanik naczyniówki siatkówki
Rzadko Wielorakie, dobrze zdefiniowane zanik naczyniówkowo-siatkówki w siatkówce siatkówki, który występuje w dzieciństwie, stopniowo łączy się i wpływa na większość dna oka. Podwyższony poziom ornityny we krwi. Pacjenci często mają wysoką krótkowzroczność. Jest autosomalny recesywny.
5, toksoplazmoza oka
Wyraźnie granicząca blizna naczyniówkowa, brak typowej neowaskularyzacji naczyniówkowej (CNV), aktywny okres zapalenia siatkówki i zapalenie ciała szklistego.
