nadreaktywny pęcherz
Wprowadzenie
Wprowadzenie do nadreaktywnego pęcherza Nadreaktywny pęcherz (OAB) to zespół charakteryzujący się objawami nagłej potrzeby, którym często towarzyszą częste oddawanie moczu i objawy nokturii z nietrzymaniem moczu lub bez niego, co znacząco wpływa na codzienne życie pacjentów i aktywność społeczną. Stań się poważną chorobą, która nęka ludzi. W ostatnich latach, wraz z wejściem Chin do starzejącego się społeczeństwa, a także wzrostem cukrzycy i chorób uszkadzających układ nerwowy, występowanie wtórnych chorób związanych z pęcherzem, z tym związane, wzrasta z roku na rok. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: gorące i wilgotne zapalenie pęcherza moczowego
Patogen
Przyczyny nadreaktywnego pęcherza
Przyczyna OAB nie jest jeszcze jasna i obecnie uważa się, że ma cztery następujące typy:
1, niestabilność wypieracza: spowodowana czynnikami nieneurogennymi, nienormalny skurcz wypieracza podczas przechowywania moczu spowodował odpowiednie objawy kliniczne.
2, nadwrażliwość pęcherza: oddawanie moczu, gdy pojemność pęcherza jest mała.
3, zaburzenia dróg moczowych i mięśni dna miednicy.
4, inne powody: takie jak nieprawidłowe zachowanie psychiczne, zaburzenia metabolizmu hormonów.
Zapobieganie
Nadreaktywne zapobieganie pęcherzowi
1. Zachowaj swoją czystość w dni powszednie.
2, jeśli możesz oddać mocz jak najwięcej przed i po życiu seksualnym, nie oddawaj moczu.
3, spróbuj pić sok żurawinowy, ponieważ ma on wpływ na zmniejszenie przylegania bakterii do dróg moczowych.
4, możesz również pić dużo wody, aby skutecznie uniknąć możliwości inwazji bakteryjnej.
5, podczas zwykłych czynności z powodu nawyków moczowych co 2-3 godziny, oprócz zwrócenia uwagi na dodatek grupy witaminy B i bakterii kwasu mlekowego itp., Zapobieganie jest lepsze niż leczenie, o ile więcej uwagi w dni powszednie, można zmniejszyć częstość występowania zapalenia pęcherza Okazja
Powikłanie
Powikłania nadreaktywnego pęcherza Powikłania, pęcherz, gorące i zimne zapalenie pęcherza moczowego
Może być komplikowany przez progresywne zwężenie moczowodu, refluks i rozwój wodonercza.
Objaw
Nadreaktywne objawy pęcherza Częste objawy Zaburzenia pęcherza moczowego Opróżnianie pęcherza Niecałkowite zmniejszenie objętości pęcherza moczowego
Podczas oddawania moczu odczuwa się palący ból w cewce moczowej, częste oddawanie moczu, któremu często towarzyszy nagła potrzeba, ciężkie nietrzymanie moczu, częste nietrzymanie moczu, szczególnie 5 do 6 razy na godzinę, za każdym razem, gdy ilość moczu jest niewielka, nawet kilka kropel, oddawanie moczu Na końcu może pojawić się ból w dolnej części brzucha.
Zbadać
Badanie nadreaktywnego pęcherza
(1) Badanie przesiewowe: dotyczy pozycji kontrolnych, które powinni wykonywać zwykli pacjenci.
1, historia medyczna: 1 typowe objawy: w tym ocena dziennika moczu, patrz załącznik II; 2 powiązane objawy: bolesne oddawanie moczu, nietrzymanie moczu, funkcje seksualne, defekacja itp .; 3 powiązane historia: choroby układu moczowego i męskiego oraz historia leczenia; miesiączka , płodność, choroby ginekologiczne i historia leczenia; choroby neurologiczne i historia leczenia.
2, badanie fizykalne: 1 ogólne badanie fizykalne; 2 specjalne badanie fizykalne: układ rozrodczy moczowy i męski, układ nerwowy, układ rozrodczy kobiet.
3, badanie laboratoryjne: rutyna moczu.
4, specjalne badanie urologii: szybkość przepływu moczu, badanie ultrasonograficzne układu moczowego (w tym pomiar resztkowego moczu).
(2) Badanie selektywne: dotyczy specjalnych pacjentów, takich jak podejrzani pacjenci z niektórymi zmianami chorobowymi, którzy powinni wybrać elementy kontrolne.
1, badanie patogenów: podejrzewa się zapalenie moczu lub układu rozrodczego w moczu, płynie gruczołu krokowego, cewce moczowej i pochwowych wydzielinach patogenów.
2. Badanie cytologiczne: Badanie cytologiczne moczu przeprowadzono u pacjentów z podejrzeniem guzów urotelialnych.
3, zwykły film dróg moczowych, urografia dożylna, endoskopia moczu, badanie CT lub MRI: podejrzewa się inne choroby układu moczowego.
4, inwazyjne badanie urodynamiczne: 1 cel: ustalenie obecności lub braku niedrożności dolnych dróg moczowych, ocena funkcji wypieracza; 2 wskazania: inwazyjne badanie urodynamiczne nie jest przedmiotem rutynowego badania, ale w następujących przypadkach powinno być inwazyjne Badanie urodynamiczne: zmniejszenie szybkości przepływu moczu lub zwiększenie ilości resztkowego moczu; preferowane niepowodzenie leczenia lub zatrzymanie moczu; przed jakimkolwiek leczeniem inwazyjnym; Zaburzenia dolnych dróg moczowych stwierdzone w badaniu przesiewowym wymagają dalszej oceny; 3 pozycja wyboru: ciśnienie pęcherza Oznaczanie; pomiar prędkości przepływu ciśnienia i tym podobne.
5, inne badanie kultury moczu, biochemii krwi, PSA w surowicy (mężczyzna w wieku 40 lat lub starszy).
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza nadreaktywnego pęcherza
OAB to niezależny zespół. Jednak wiele chorób klinicznych może również powodować objawy OAB, takie jak niedrożność ujścia pęcherza spowodowana różnymi przyczynami, neurogenne zaburzenia czynności układu moczowego i zakażenia układu moczowo-płciowego spowodowane różnymi przyczynami. W tych chorobach objawy OAB mogą być wtórne lub mogą być związane z objawami pierwotnej choroby, takimi jak objawy OAB u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego.
