Mikrocytarna niedokrwistość hipochromiczna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do niedokrwistości hipochromicznej małych komórek W zależności od wielkości czerwonych krwinek i zawartości hemoglobiny w czerwonych krwinkach niedokrwistość jest klasyfikowana, niedokrwistość hipochromiczna małych komórek jest niewielka w czerwonych krwinkach, a zawartość hemoglobiny w czerwonych krwinkach jest niższa niż normalnie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zespół nadciśnienia śródczaszkowego
Patogen
Niedokrwistość hipochromiczna drobnokomórkowa
Rozwijające się czerwone krwinki wymagają żelaza, protoporfiryny i globiny do syntezy hemoglobiny, a synteza hemoglobiny jest niewystarczająca, aby spowodować niedokrwistość niedopigmentacyjną. Nadal istnieje inny pogląd na związek między niedoborem żelaza i infekcją, funkcją makrofagów i śledziony podczas niedoboru żelaza. Aktywność naturalnych komórek zabójczych jest oczywiście zaburzona. Funkcja mieloperoksydazy i tlenowe pękanie neutrofili przez oddychanie jest zmniejszone, produkcja transformacji limfocytów i czynniki hamujące migrację są zablokowane, a komórkowa funkcja odpornościowa zmniejszona, jednak inni podkreślają, że żelazo jest również bakteryjnym wzrostem. Potrzebne jest, uważa się, że niedobór żelaza ma pewien ochronny wpływ na organizm, a żelazo jest bardziej podatne na infekcje niż niedobór żelaza.
Zapobieganie
Zapobieganie niedokrwistości niedokrwistości drobnokomórkowej
1. Wykonuj dobrą robotę w zakresie poradnictwa żywieniowego: promuj karmienie piersią i terminowo dodawaj uzupełniające pokarmy o wysokiej zawartości żelaza i wysokim współczynniku wchłaniania żelaza, takie jak wątroba, chude mięso, ryby itp., I zwracaj uwagę na rozsądną mieszankę diet oraz odpowiednie suplementy żelaza dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. .
2, żywność dla niemowląt dodaje odpowiednią ilość żelaza w celu wzmocnienia.
3, dla wcześniaków, niemowlętom o niskiej masie urodzeniowej należy wcześnie zapobiegać żelazo.
4. Kontrolę pasożytów na dużą skalę należy przeprowadzać w endemicznym obszarze nicieni.
5, w porę wyleczyć różne przewlekłe choroby związane z krwawieniem z przewodu pokarmowego.
Powikłanie
Powikłania niedokrwistości małokomórkowej Powikłania zespół nadciśnienia śródczaszkowego
Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, łatwe do zakażenia, takie jak zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka itp., Niedokrwistość może być skomplikowana przez niedokrwistość.
Objaw
Objawy niedokrwistości niedokrwistości drobnokomórkowej Częste objawy Krwinki czerwone to niskie wzdęcie brzucha i nudności
1. Niedobór transferyny: znany również jako brak transferyny, odnosi się do braku lub braku transferyny w osoczu pacjenta z powodu wad genetycznych. W wątrobie, śledzionie i trzustce znajduje się duża ilość żelaza, aw szpiku kostnym nie ma żelaza do syntezy hemoglobiny. Ta choroba występuje bardzo rzadko.
2, pierwotna hemosyderoza płucna i krwotoczny zespół płucny: pierwotna hemosyderoza płucna jest rzadką nieprawidłową przemianą żelaza, charakteryzującą się rozległym krwotokiem włośniczkowym płucnym, pęcherzykowym Istnieje duża ilość hemosyderyny, której towarzyszy niedokrwistość z niedoboru żelaza. Główne objawy kliniczne to nawracające krwioplucie, duszność i niedokrwistość. Zespół krwotoczny płuc i nerek, znany również jako zespół Goodpasture, jest również rzadką chorobą. Podobnie jak pierwotna hemosyderyna płucna, charakteryzuje się nawracającymi epizodami krwotoku w pęcherzykach płucnych i niedokrwistością z niedoboru żelaza, ale także zmianami i objawami kłębuszkowego zapalenia nerek.
3, przewlekła niedokrwistość zakaźna i inne: przewlekła niedokrwistość zakaźna, chociaż żelazo w surowicy jest zmniejszone, ale całkowita zdolność wiązania żelaza nie wzrośnie ani nie zmniejszy się, więc nasycenie transferyny jest normalne lub nieznacznie zwiększone. Ferrytyna w surowicy jest często podwyższona. Liczba granulocytów żelaza w szpiku kostnym zmniejszyła się, a cząsteczki hemosyderyny znacznie wzrosły. Inne, takie jak zatrucie ołowiem, mogą powodować niedokrwistość hipochromiczną małych komórek.
Zbadać
Badanie niedokrwistości hipochromicznej małych komórek
1, krew
Typowa niedokrwistość hipochromiczna małych komórek (MCV <80fl, MCH <27pg, MCHC <30%), stopień zmiany indeksu erytrocytów jest związany z czasem i zakresem niedokrwistości, a rozkład szerokości krwinek czerwonych (RDW) jest diagnozowany w niedokrwistości z niedoboru żelaza. Znaczenie jest trudne do ustalenia, normalna wynosi (13,4 ± 1,2)%, niedokrwistość z niedoboru żelaza wynosi 16,3% (lub> 14,5%), swoistość wynosi tylko 50% ~ 70%, czerwone krwinki zabarwione w błonie krwi, centrum jest lekko barwione Obszar jest powiększony, rozmiar jest różny, większość retikulocytów jest normalna lub nieznacznie zwiększona, liczba białych krwinek jest normalna lub nieznacznie zmniejszona, klasyfikacja jest normalna, liczba płytek krwi jest często wysoka u pacjentów z krwawieniem i przeważnie mała u niemowląt i dzieci.
2, szpik kostny
Badanie szpiku kostnego nie jest konieczne, chyba że konieczne jest odróżnienie od anemii innych chorób, rozmazy szpiku kostnego wykazują rozrost, młode proliferacje czerwonych krwinek, wzrost wczesnych czerwonych i młodych czerwonych krwinek, zwiększenie liczby cząstek chromatyny, zmniejszenie cytoplazmy, tworzenie się hemoglobiny Słabe linie komórkowe granulocytów i megakariocytów są normalne, granulki żelaza są nieliczne lub ich brakuje, a żelaza pozakomórkowego nie ma.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja niedokrwistości hipochromicznej małych komórek
Średnia objętość czerwonych krwinek (MCV), średnia hemoglobina w czerwonych krwinkach (MCH) i średnie stężenie hemoglobiny w czerwonych krwinkach (MCHC) są poniżej wartości normalnej, co można zdiagnozować jako „niedokrwistość hipochromiczną małych komórek”. Oznacza to, że MCV <80fl, MCH <28pg, MCHC <32%.
