guz neurogenny
Wprowadzenie
Wprowadzenie do guzów neurogennych Nowotwory neurogenne są najczęstszymi pierwotnymi bocznymi guzami śródpiersia, z których większość występuje w tylnym śródpiersiu bruzdy przykręgosłupowej. Patologicznie łagodny, w tym schwannoma, nerwiakowłókniaki i zwojaki, złośliwy schwannoma (nerwiakomięsak), nerwiak niedojrzały zwoju i neuroblastoma współczulny. Mniej powszechne są łagodny i złośliwy guz chromochłonny z przyzębia, który może wydzielać adrenalinę i jest klinicznie zmienny. Nowotwory występują u dzieci w średnim i średnim wieku, a dzieci częściej występują w zwojach nerwowych i nerwiaku niedojrzałym zwojowym. Wiele nerwiakowłókniaków, oprócz śródpiersia, można znaleźć w innych nerwach, którym towarzyszy wiele guzków skóry, fioletowe plamy i zmiany kostne, zwane neurofibromatozą. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: guzy zwieraczy, guzy neuroendokrynne
Patogen
Neurogenna etiologia nowotworu
Konkretna przyczyna jest nieznana, a wiele czynników powoduje choroby.
Zapobieganie
Neurogenne zapobieganie nowotworom
Następujące produkty są surowo zabronione: tłoczenie oleju, marynowane, cola, burger, mleko, orzechy, fasola, pory, przekąski. Tradycyjna medycyna chińska opowiada się za odpowiednimi tabu, a medycyna zachodnia zasadniczo nie zaleca tabu. Medycyna zachodnia przywiązuje dużą wagę do związku między dietą a chorobą i nie jest sprzeczna z tabu. Na przykład nie można spożywać żywności zanieczyszczonej aflatoksyną; zwęglone pokarmy mają tendencję do denaturacji białek, piroliza i akumulacja ciepła są podatne na wielopierścieniowe aromatyczne związki węglowodorowe, Szkodliwe i nie popierające jedzenia, wędzone ryby, boczek nie opowiada się za jedzeniem więcej, wino może zmniejszyć funkcję detoksykacji organizmu i funkcję biotransformacji, dzięki czemu zmniejsza się odporność, wino zwiększa aktywność rakotwórczą w organizmie i ma działanie cytotoksyczne, nie powinno Picie alkoholu
Powikłanie
Powikłania neurogenne Powikłania, guzy neuroskleralne, guzy neuroendokrynne
Około 80% pacjentów w Chinach wykryło nowotwory złośliwe w środkowym i późnym stadium, a najczęstszą przyczyną bólu, niepełnosprawności i śmierci są powikłania nowotworowe. Podstawowa treść powikłań nowotworu to: bezpośrednie lub pośrednie spowodowane przez nowotwory złośliwe podczas procesu rozwoju; problemy jatrogenne spowodowane przez operację, radioterapię i chemioterapię (w tym diagnozę). Związek przyczynowy utworzony przez to i drugie można opisać jako „pożar bramy miasta, ryby i ryby”. Nawet jeśli okaże się, że pewne komplikacje są na czas i właściwie wykonane, to określi, czy guz można wyleczyć, czy też szukać dalszego leczenia i uzyskać długoterminowe szanse na przeżycie. Szkoda jest oczywista.
Objaw
Neurogenne objawy nowotworowe częste objawy wtórna zanik nerwu wzrokowego utrata nerwów uszkodzenie korzenia nerwu
Guz znajduje się w górnej części bocznego aspektu szyi, głęboko w mięśniu mostkowo-obojczykowo-sutkowym. Dzięki okrągłemu lub okrągłemu kształtowi powierzchnia jest gładka. Powolny wzrost, gdy zakres zmian jest niewielki, często brak wyraźnych objawów. Gdy guz jest duży, może wystawać do gardła, dzięki czemu ściana gardła jest poruszana i pełna, a gdy jest poważny, może wpływać na oddychanie. Czasami może być złośliwy, objawiający się jako szybki wzrost guzów w krótkim okresie lub z oznakami błędnika, porażeniem nerwu dolno-językowego.
Zbadać
Badanie neurogennego guza
1. Szczegółowy wywiad medyczny, w tym wiek, płeć, długość choroby, nasilenie objawów, efekt leczenia oraz objawy kliniczne zajęcia narządów, takie jak nos, gardło, krtań i jama ustna, lub objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka i utrata masy ciała.
2, badanie kliniczne najpierw zwrócić uwagę, aby zaobserwować, czy szyja po obu stronach jest symetryczna, z miejscowym obrzękiem lub bez, miejscowym tworzeniem się przetoki i innymi zjawiskami. Następnie diagnozuje się szyję. W momencie badania głowa pacjenta jest nieco niższa, a bok pacjenta jest skłonny do rozluźnienia mięśni szyi, co jest wygodne w przypadku guzków. Zwróć uwagę na lokalizację, rozmiar, teksturę, aktywność, obecność lub brak kruchości lub pulsacji masy i porównaj ją z dwiema stronami. Jak wspomniano powyżej, dorosłe masy szyi powinny rozważyć przerzutowe nowotwory złośliwe, dlatego rutynowe badanie ucha, nosa, gardła, jamy ustnej itp. W celu zrozumienia obecności lub braku pierwotnych zmian w nosogardzieli, gardle itp. W razie potrzeby można wykonać endoskopową lub włóknistą nasofaryngoskopię.
3, badanie obrazowe skanu tomografii komputerowej szyi oprócz zrozumienia umiejscowienia i zasięgu guza oraz pomoc w identyfikacji związku między masą a tętnicą szyjną, wewnętrzną żyłą szyjną i innymi ważnymi strukturami, stanowią ważne odniesienie do leczenia chirurgicznego, ale mniejsza masa , często nie można opracować. Aby znaleźć pierwotną zmianę, można wykonać odpowiednie badania rentgenowskie filmu, takie jak zatok, nosogardła i krtani. W przypadku przetoki podzielonej szyi lub przetoki tyroglossalnej możliwe jest sprawdzenie filmu rentgenowskiego jodowanego oleju w celu zrozumienia kierunku i zasięgu przetoki.
4, badanie patologiczne (1) metoda biopsji: mała igła w masę, tkanka uzyskana po wymuszonym aspiracji, badanie cytopatologiczne. Ma zastosowanie do większości guzków szyi, ale uzyskana tkanka jest mniejsza. Gdy wynik testu jest ujemny, należy go połączyć z badaniem klinicznym w celu dalszego badania. (2) Wytnij biopsję: należy zachować ostrożność. Zasadniczo tylko wtedy, gdy diagnoza nie zostanie potwierdzona po wielokrotnych badaniach. Pojedynczy węzeł chłonny powinien zostać całkowicie usunięty podczas operacji, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zmiany. W przypadku podejrzenia gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych po wycięciu biopsji może to prowadzić do długotrwałej niewydolności rany i należy zwrócić uwagę na zapobieganie. U pacjentów z klinicznie zdiagnozowanymi guzami pochodzącymi ze ślinianek przyusznych lub neurogennymi łagodnymi, ze względu na głęboką lokalizację guza, biopsja przedoperacyjna nie jest łatwa do uzyskania pozytywnych wyników, ale ma tę wadę, że powoduje przyleganie guza do otaczających tkanek i zwiększa trudność operacji. Badanie chirurgiczne przeprowadzono po chirurgicznym usunięciu guza.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza guzów neurogennych
W przypadku schwannomów komórki Schwanna pochodzące z pochwy mózgowej często występują w nerwach skórnych szyi, nerwach współczulnych, nerwach błędnych i tak dalej. Guz znajduje się w górnej części bocznego aspektu szyi, głęboko w mięśniu mostkowo-obojczykowo-sutkowym. Dzięki okrągłemu lub okrągłemu kształtowi powierzchnia jest gładka. Powolny wzrost, gdy zakres zmian jest niewielki, często brak wyraźnych objawów. Gdy guz jest duży, może wystawać do gardła, dzięki czemu ściana gardła jest poruszana i pełna, a gdy jest poważny, może wpływać na oddychanie. Czasami może być złośliwy, objawiający się jako szybki wzrost guzów w krótkim okresie lub z oznakami błędnika, porażeniem nerwu dolno-językowego.
