Ciało obce w gardle
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ciała obcego gardła Ciało obce gardła jest jedną z częstych sytuacji w otolaryngologii. Łatwo go znaleźć i usunąć. Jeśli nie jest odpowiednio leczony, często opóźnia chorobę i występuje poważnie. Większe ciała obce lub ciężki uraz mogą powodować uszkodzenie gardła. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,5% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: obrzęk krtani zapalenie płuc ostre zapalenie śródpiersia posocznica
Patogen
Przyczyna ciała obcego gardła
1. Nieumyślna dieta spowodowana przez nieprzygotowane jedzenie lub kości ryb, kości i jądra mieszane z jedzeniem.
2. Dzieci bawią się, wkładają do ust małe zabawki, monety itp., Gdy płaczą, śmieją się i wpadają do gardła.
3. Wrażenie gardła u osób starszych jest słabe, zęby są odłączone, a żucie nie jest wystarczające, co jest podatne na tę chorobę.
4. Pacjenci psychiatryczni, śpiączka, pijaństwo, drgawki, skurcz gardła, samobójstwo, połykanie ciał obcych, gdy znieczulenie nie jest aktywne.
5. Gdy doznaje obrażeń głowy i szyi, ciała obce, takie jak odłamki, pozostają w jamie gardła.
6. Podczas operacji hemostaza, waciki, igły itp. Są błędnie pozostawione w nosogardzieli i migdałkach.
Zapobieganie
Profilaktyka ciał obcych gardła
Jeśli ciało obce dróg oddechowych już rozwinęło chorobę, nie należy ślepo palcami je kopać, ani próbować połykać warzyw, taro i innych ciał obcych, aby uniknąć poważnych konsekwencji.
Ciała obce jamy ustnej gardła zwykle nie mają żadnych negatywnych konsekwencji, a śmiertelność ciał obcych gardła jest mniejsza niż 1%. .
Powikłanie
Powikłania gardła obcego ciała Powikłania obrzęk krtani zapalenie płuc ostra sepsa śródpiersia
Uraz spowodowany ciałem obcym lub niemożnością usunięcia go na czas powinien prowadzić do obrzęku krtani, gardła, ropnia szyi, ropnia podskórnego, zapalenia płuc z aspiracji, zapalenia śródpiersia, posocznicy, poważnego krwawienia i innych poważnych powikłań.
Objaw
Objawy ciała gardła Często objawy Obrzęk języka i pieczenie gardła podczas mycia zębów, nudności i parestezje gardła, ciało obce gardła, gorączka, przekrwienie, uduszenie
Szczegółową historię medyczną i analizę objawów można wstępnie zdiagnozować. Większość pacjentów ma historię przełykania ciała obcego i podczas badania fizykalnego znaleziono ciała obce. Niektórzy pacjenci zaczynają odczuwać pieczenie. Podczas badania nie widać ciała obcego. Może to być spowodowane otarciami błony śluzowej. Zasadniczo czas trwania jest krótki. W części bolesnej w gardle znajduje się ciało obce, jeśli wystąpi kilka dni później, należy je odróżnić od parestezji gardła lub przewlekłego zapalenia gardła.
Fluoroskopia szyi, radiografia i badanie połykania mogą określić obecność lub brak ciał obcych i obecność choroby.
1. Ciało obce nosowo-gardłowe: rzadziej, częściej u dzieci, wypadki urazowe lub chirurgiczne, historia jest nieznana, często mają objawy niedrożności nosa, wydzielina z nosa z zapachem, może mieć niewyjaśnioną gorączkę i inne objawy, może towarzyszyć trąbka słuchowa Zapalenie, zapalenie ucha środkowego itp. Badanie jest łatwe do zlekceważenia i przeoczenia diagnozy.
2. Ciało obce części gardła: często obce ciała pozostają w migdałkach, korzeniach języka lub nagłośni, często małe ciała obce, łatwo przenikają do tkanki lub są ukryte w miejscu, w którym trudno je znaleźć, objawy różnią się w zależności od rodzaju ciała obcego i miejsca penetracji. Często świadomie mrowiąc w gardle, nasilając się podczas połykania, unikaj bardziej obracania szyi, pacjent może wskazać lokalizację bólu.
3. Ciało obce gardła i gardła: bardziej powszechne w jamie w kształcie gruszki lub pierścieniu, objawy są takie same jak ciało obce jamy ustnej gardła, ponieważ ciało obce jest większe, trudniejsze do przełknięcia; stymuluje błonę śluzową krtani, może mieć swędzenie, kaszel, a nawet powodować obrzęk błony śluzowej krtani, krwiak Poczekaj, np. Zablokuj wejście do gardła, może wystąpić ryzyko uduszenia, czasami z powodu kaszlu, połykania, wymiotów i innych działań powodujących wyplucie lub połknięcie ciał obcych.
Sprawdź: ciało obce można znaleźć za pomocą zwieracza gruczołu lub pośredniej laryngoskopii. Ciało obce pozostaje w nosogardzieli przez dłuższy czas. W jamie nosowej występuje ropna plwocina, przekrwienie błony śluzowej lub ropna materia w tylnej części dolnej zbroi. Inwazja, tkanka gardła może mieć zastój krwi, krwiak itp., Otaczająca tkanka miejsca przekłucia często ma objawy zapalne, gdy czas jest długi, a większe ciało obcego gardła i gardła często rozbija się na szyi na zewnątrz do oczywistej tkliwości. W okolicy, jeśli gardło lub tchawica zostanie popchnięta w kierunku tego obszaru, ból nasila się.
Zbadać
Badanie ciał obcych w gardle
Ciało obce gardła jest zwykle widoczne w badaniu ustno-gardłowym lub w pośredniej laryngoskopii i nosogardzieli. Jeśli jest to ciało obce wolne od promieni X, do sprawdzenia położenia można użyć filmu rentgenowskiego.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza ciała obcego gardła
Diagnoza
Szczegółową historię choroby i analizę objawów można wstępnie zdiagnozować. Większość pacjentów w przeszłości przełykała ciała obce, a podczas badania fizykalnego znaleziono ciała obce. Niektórzy pacjenci zaczynają odczuwać pieczenie. Podczas badania nie widać ciała obcego. Może to być spowodowane otarciami błony śluzowej. Ten objaw zwykle trwa krótko.
Diagnostyka różnicowa
W części bolesnej w gardle znajduje się ciało obce, jeśli wystąpi kilka dni później, należy je odróżnić od parestezji gardła lub przewlekłego zapalenia gardła.
