głuchota wywołana hałasem
Wprowadzenie
Wprowadzenie do głuchoty na hałas Głuchota akustyczna to powolna i postępująca głuchota zmysłowo-nerwowa spowodowana długotrwałą utratą słuchu. Wczesna manifestacja to zmęczenie słuchowe. Można ją stopniowo odzyskać po opuszczeniu środowiska hałasowego. Trudno ją odzyskać po długim czasie, a ostatecznie jest to utrata słuchu zmysłowo-nerwowa. Oprócz uszkodzenia słuchu hałas może również powodować ból głowy, zawroty głowy, bezsenność, wysokie ciśnienie krwi itp., Wpływając na perystaltykę i wydzielanie żołądka. Głównymi objawami głuchoty na hałas są postępująca utrata słuchu i szumy uszne. Wczesny ubytek słuchu wynosi 4000 Hz, dlatego nie ma oczywistego wpływu na zwykłą mowę. Tylko w badaniu audiometrycznym uszkodzenie słuchu stopniowo rozwija się na wysokie i niskie częstotliwości. Na ogół zmniejsza się. W tym momencie odczuwa się upośledzenie słuchu. W ciężkich przypadkach można go całkowicie sparaliżować. Szumy uszne i głuchota mogą wystąpić jednocześnie. Może również wystąpić sam. Często jest to wysoki szum uszny i zakłóca dzień i noc. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: szum w uszach
Patogen
Przyczyna głuchoty na hałas
Gdy hałas przekroczy intensywność 85 ~ 90dB, spowoduje uszkodzenie ślimaka. Jeśli chodzi o stopień uszkodzenia, wiąże się to z następującymi czynnikami:
Indywidualna podatność (25%):
Ci, którzy są starzy i słabi, cierpiący na głuchotę zmysłowo-nerwową, są podatni na uszkodzenie hałasem, a wpływ osób z chorobą ucha środkowego jest nadal podzielony. Niektórzy uważają, że perforacja błony bębenkowej jest przerwana, a uszkodzenie hałasem jest stosunkowo wysokie. Światło.
Natężenie hałasu (20%):
Częstotliwość początku głuchoty na hałas rośnie wraz ze wzrostem intensywności hałasu. Mogą wystąpić bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność, zmęczenie, utrata pamięci, brak reakcji, depresja, kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi, nudności, utrata apetytu, niestrawność itp.
Czas kontaktu (25%):
Ciągły kontakt jest większy niż przerywane uszkodzenie kontaktu. Im dłuższy okres hałasu kontaktowego, tym większe uszkodzenie słuchu. Im bliżej źródła hałasu, tym bardziej podatny będzie słuch.
Zapobieganie
Zapobieganie głuchocie
1. Kontroluj źródło hałasu
Jest to najbardziej aktywna i podstawowa metoda: w zakładzie budowlanym podczas instalowania maszyny należy zastosować wszelkiego rodzaju środki wyciszające, wstrząsoodporne i pochłaniające dźwięk, na przykład warsztat hałasowy jest oddzielony od innych warsztatów, drzewa sadzone są pośrodku, a ściana i sufit warsztatu pochłaniają dźwięk. Materiał, gęstość montażowa maszyny powinna być rozcieńczona, między maszyną a fundamentem, między metalową powierzchnią a powierzchnią z odpowiednimi materiałami wypełniającymi, można zastosować hałas rur, aby zapobiec dźwiękowi, hałas przepływu powietrza może być tłumikiem lub rozszerzyć otwór wentylacyjny, aby hałas został zredukowany Zgodnie z krajowymi normami ochrony (85 ~ 90dB).
2. Skróć czas kontaktu
Jeśli pracujesz w dźwiękoszczelnym pomieszczeniu lub zmniejszysz dzienny, tygodniowy poziom hałasu związanego z kontaktami, możesz również zmniejszyć częstość występowania, a także obrócić pracę zgodnie z rzeczywistą sytuacją, ale także zmniejszyć uszkodzenie słuchu.
3. Izolacja akustyczna ucha
Nosząc zatyczki do uszu, nauszniki, dźwiękoszczelne nakładki i inny sprzęt dźwiękoszczelny, ogólnie w środowisku o natężeniu hałasu 80 dB do długotrwałej pracy, należy wyposażyć w proste zatyczki do uszu, 90 dB lub więcej, należy użyć narzędzi ochronnych, można użyć zwykłej bawełny do zamknięcia zewnętrznego kanału słuchowego, a następnie zastosować wazelinę, Jego wartość izolacji akustycznej może osiągnąć 30dB.
4. Monitorowanie zdrowia
Słuchanie powinno być sprawdzone przed zatrudnieniem. Osoby z głuchotą zmysłowo-nerwową i wrażliwością na hałas powinny unikać pracy w silnym otoczeniu akustycznym. Osoby narażone na hałas powinny regularnie sprawdzać słuch, odpowiednio wcześnie wykryć uszkodzenie słuchu i zapewnić odpowiednie leczenie.
5. Dąż do wczesnego leczenia
Powikłanie
Powikłania głuchoty Komplikacje, szum w uszach
Przedłużone okresy spowodują nieodwracalne uszkodzenie neuropatologiczne i mogą być głuche na całe życie.
Objaw
Objawy głuchoty z hałasem Typowe objawy Utrata słuchu Głuchota Szumy uszne Brak bezsenności Zmęczenie nudności Reaktywne zniekształcenie słuchu Utrata apetytu
Głównymi objawami są postępująca utrata słuchu i szumy uszne. Wczesny ubytek słuchu wynosi 4000 Hz, dlatego nie ma oczywistego wpływu na zwykłą mowę. Tylko w badaniu audiometrycznym uszkodzenie słuchu stopniowo rozwija się na wysokich i niskich częstotliwościach, a ostatecznie maleje. Zaburzenia słuchu, ciężkie przypadki mogą być pełne, szumy uszne i głuchota mogą wystąpić w tym samym czasie, mogą również wystąpić same, często wysoki szum w uszach, problemy w dzień iw nocy.
Ze względu na wpływ długotrwałej stymulacji hałasu komórki włosów w uchu wewnętrznym są niszczone, zwyrodnienie zwyrodnieniowe ślimaka i zwoju spiralnego, a najbardziej widoczne są zmiany na końcu piwnicy ślimaka i drugiego koła. Ta część jest poddawana stymulacji dźwiękiem 4000 Hz. Powodem podatności na uszkodzenie hałasu może być bliskość jamy bębenkowej oraz fakt, że krążenie krwi między dwoma oknami jest słabe. Innym sposobem myślenia jest to, że dwa wiry, które są falą basową i wysoką falą dźwiękową, spotykają się w różnych punktach. Napięcie jest szczególnie zwiększone, co łatwo powoduje miejscową deformację tkanek. Niektórzy uważają, że jest to związane z rezonansem zewnętrznego kanału słuchowego. Ponieważ częstotliwość rezonansowa zewnętrznego kanału słuchowego wynosi około 3000 ~ 4000 Hz, może to zwiększyć szkodliwość tego hałasu w uchu wewnętrznym, a hałas stymuluje zwierzę. Testy wykazały, że uszkodzenie ucha wewnętrznego dotyczy głównie ślimaka i balonu, podczas gdy worek eliptyczny jest niewielki, a kanał półkolisty nie jest uszkodzony.
Postępująca utrata słuchu
Kiedy zaczynasz kontaktować się z hałasem, słuch jest nieco tępy. Jeśli go opuścisz, słuch wraca do normy po kilku minutach. Zjawisko to nazywa się adaptacją słuchową. Jeśli utrzymuje się, silny hałas, słuch jest oczywiście wolny, a po kilku godzinach słuch wraca do normy. W tym momencie nazywa się to zmęczeniem słuchowym. Jeśli będzie dalej stymulowane hałasem, doprowadzi to do uszkodzenia słuchu i samo nie jest łatwe do odzyskania. Utrata słuchu 4000 Hz jest wyświetlana na wczesnym etapie, a krzywa słyszenia ma kształt doliny. W rezultacie słuch jest cięty w dół, a krzywa jest zasadniczo symetryczna. Asymetria występuje głównie w przypadku innych chorób ucha lub poszczególnych szczególnych przypadków.
2. Szumy uszne
Może pojawić się wcześniej niż głuchota lub rozwinąć się w tym samym czasie co głuchota, wysoka, często przeszkadzająca dzień i noc.
3. Odpowiedź systemowa
Mogą wystąpić bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność, zmęczenie, utrata pamięci, brak reakcji, depresja, kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi, nudności, utrata apetytu, niestrawność itp.
Zbadać
Kontrola głuchoty
W badaniu ogólnym ucha, nosa i gardła nie stwierdzono nieprawidłowości. Czysty dźwięk i audiometria są indukcyjne, a rozwój obrazowania również przyczynia się do diagnozy głuchoty zmysłowo-nerwowej. W ostatnich latach hotspoty badawcze dotyczące słuchu i obrazowania skupiły się na technologii obrazowania funkcjonalnego, której cechy odzwierciedlające znaki życiowe różnią się od obrazowania strukturalnego, w tym obrazowania funkcjonalnego rezonansu magnetycznego i pozytronowej tomografii emisyjnej.
Diagnoza
Diagnoza głuchoty
(1) Zakaźna patogenna plwocina: różne ostre choroby zakaźne, infekcje bakteryjne lub wirusowe. Takie jak epidemiczne zapalenie mózgu, świnka, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, odra, szkarlatyna, grypa, półpasiec, dur brzuszny itp. Mogą uszkodzić ucho wewnętrzne i powodować różne lekkie i ciężkie uszkodzenia słuchowo-nerwowe.
(2) toksyczność leku 聋: bardziej powszechny w antybiotykach aminoglikozydowych, takich jak gentamycyna, kanamycyna, polimyksyna, dihydrostreptomycyna, neomycyna itp., Inne leki, takie jak chinina, woda Kwas salicylowy, cisplatyna itp. Mogą powodować utratę słuchu zmysłowo-nerwowego, a zatrucie lekami ucha jest ściśle związane z podatnością organizmu.
(3) plwocina starcza: głównie z powodu stwardnienia tętnic, przerostu kości, czego skutkiem jest niedostateczne ukrwienie, zmiany zwyrodnieniowe, prowadzące do utraty słuchu.
(4) Urazowa plwocina: uraz czaszkowo-mózgowy i uszkodzenie złamania kości ramiennej struktury ucha wewnętrznego, powodujące krwotok ucha wewnętrznego lub uszkodzenie spowodowane silnym wstrząsem w uchu wewnętrznym, może prowadzić do utraty słuchu zmysłowo-nerwowego, któremu czasami towarzyszy szum w uszach, zawroty głowy. Światło można odzyskać, a operacja ucha może również powodować głuchotę przez przypadkowe uszkodzenie struktury ucha wewnętrznego.
(5) Nagłe drgawki: Nagła zmysłowo-nerwowa utrata słuchu występuje nagle i której przyczyna jest nieznana. Obecnie uważa się, że częstymi przyczynami tej choroby są ostre zaburzenia mikrokrążenia w uchu wewnętrznym i infekcje wirusowe.
(6) Plwocina pukająca: Ostra utrata słuchu spowodowana nagłymi silnymi falami ciśnienia i silnym impulsem. Błona bębenkowa i ślimak to najbardziej wrażliwe części aparatu słuchowego. Gdy dana osoba jest narażona na hałas powyżej 90 dB (A), może dojść do uszkodzenia ślimaka, a jeśli natężenie przekroczy 120 dB, może to spowodować trwały paraliż.
