Choroba niedoboru ryboflawiny
Wprowadzenie
Wprowadzenie do niedoboru ryboflawiny Ryboflawinoza (ariboflawinoza) jest zespołem charakteryzującym się stanem zapalnym moszny, zapaleniem warg, zapaleniem języka i zapaleniem warg kątowym spowodowanym brakiem lub niedoborem flawiny w organizmie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: Wyprysk
Patogen
Niedobór ryboflawiny
Ryboflawina jest ważnym składnikiem żółtego białka koenzymu niezbędnego do prawidłowego wewnątrzkomórkowego utleniania i redukcji. Jest ściśle związana z metabolizmem tłuszczu, cukru i białka. Ryboflawina jest przechowywana w tkankach w ograniczonej ilości i jest szybko konsumowana. Szacuje się, że dzienne zapotrzebowanie człowieka na składniki odżywcze wynosi 0,6 mg / 4186,8J (1000 kcal), aw przypadku jego braku może powodować szereg uszkodzeń u zwierząt doświadczalnych, ale u ludzi jest łagodny, powodując głównie uszkodzenie skóry i błon śluzowych.
Przyczyny niedoboru ryboflawiny mogą być:
1 Zapas w diecie jest niewystarczający.
2 Nawyki żywieniowe nagle się zmieniają lub są niewłaściwie ugotowane i zjedzone.
3 ciąża, ciężka praca fizyczna itp., Spożycie wzrosło, a ilość ryboflawiny nie wzrosła odpowiednio.
4 choroby żołądkowo-jelitowe, nadczynność tarczycy, zaawansowany rak, przewlekły alkoholizm, gorączka i przewlekłe choroby wyniszczające wpływają na wchłanianie lub wzrost ryboflawiny; 5 doustnych środków antykoncepcyjnych i innych leków, zwłaszcza fenazyn, trójpierścieniowych Leki przeciwdepresyjne, kwas borowy itp. Mogą wpływać na metabolizm ryboflawiny lub oddziaływać z ryboflawiną, powodując niedobór ryboflawiny.
Zapobieganie
Zapobieganie niedoborowi ryboflawiny
Usuń przyczynę, podaj świeże jedzenie bogate w ryboflawinę, takie jak wątroba zwierzęca, nerki, serce i mleko, inny brązowy ryż, szpinak, soja i jajka, ogólnoustrojowe leczenie ryboflawiny doustnie, 10-15 mg dziennie, również Można stosować suche drożdże i tabletki multiwitaminowe B. Miejscowe leczenie kątowego zapalenia rogówki można powlekać 1% roztworem azotanu srebra dwa razy dziennie lub 1% fioletem goryczki, proszkiem cyny, proszkiem Zhuhuang itp. Jako ogólne zapalenie skóry można zastosować mosznowe zapalenie skóry. Leczenie zasad leczenia egzemy.
Niedobór ryboflawiny jest również powszechny u pacjentów po gastrektomii oraz u pacjentów z chloramfenikolem lub innymi antybiotykami Skuteczne jest stosowanie preparatu multiwitaminowego B do leczenia profilaktycznego z dzienną dawką 3 mg.
Operacja oka lub uraz może spowodować, że rogówka tworzy naczynia krwionośne, dlatego najlepiej jest podać ryboflawinę przed operacją rogówki, szczególnie jeśli pacjent ma jakiekolwiek objawy niedożywienia, ryboflawinę w jaglicy i zapalenie rogówki Jest również cenny w leczeniu.
Powikłanie
Niedobór ryboflawiny Wyprysk powikłań
Nie ma specjalnych powikłań w tej chorobie.
Objaw
Objawy objawów niedoboru ryboflawiny Częste objawy Usta suchość w jamie ustnej 皲 rozdwajanie grudek wargi lizanie języka zapalenie zapalenie światłowstręt i łzy jama ustna pigmentacja zabarwienie bliznowacenie owrzodzenie rogówki
Poszczególne objawy niedoboru ryboflawiny nie są specyficzne, ale przy kompleksowym obserwowaniu można postawić diagnozę choroby, do której należą przede wszystkim zapalenie moszny, zapalenie języka, zapalenie warg i zapalenie warg kątowych.
(1) Zapalenie moszny jest najwcześniejszym i najczęstszym objawem, który można podzielić na typ rumieniowy, grudkowy i egzemowy.
1. Najczęściej występuje rumień, wczesna to czerwonawa płytka, symetrycznie rozmieszczona po obu stronach moszny, krawędzie są jaskrawoczerwone, powierzchnia jest pokryta jasnymi, lepkimi, szarawo białymi lub brązowymi łuskami, a krawędzie są brązowo-czarne, a łuski są usuwane. Baza jest miękka i nie zwilża.
2. Wczesny etap grudek to duża liczba rozrzuconych igieł. Duże, płaskie, zaokrąglone grudki soi pokryte są brązową i cienką plwociną. Można je również stopić w kawałek. Na wczesnym etapie można użyć tylko jednej strony, a późny etap można symetrycznie rozłożyć po obu stronach moszny.
3. Przerost nacieku mosznowego typu wypryskowego ograniczony lub rozproszony, lichenifikacja i to samo co przewlekły wyprysk, może mieć wysięk, strupy, podniebienie lub rozszczep podniebienia, przewlekłe przejście, długotrwałe zmiany skórne można rozszerzyć do wnętrza penisa lub wewnętrznego uda .
Oprócz zapalenia moszny tłuste, łuszczące się zmiany skórne, takie jak łojotokowe zapalenie skóry, mogą również występować w środku twarzy, fałdach nosowo-wargowych, nosie, wewnątrz i na zewnątrz powiek oraz w płatku ucha.
(2) We wczesnym stadium stanu zapalnego języka sutek ma rozmiar końcówki igły. Wyprofilowany sutek jest grubą grudką o wielkości soi. Środkowa część języka ma ostrą czerwoną plamę. Przód jest szeroki, a tył jest wąski i podobny do tykwy. Ciężki język jest niebieski i fioletowy, a obrzęk jest oczywisty. Staje się mniejszy lub znika, a powierzchnia języka jest gładka i atroficzna, czemu towarzyszą pęknięcia o różnych rozmiarach i odcieniach, i jest świadomie bolesna.
(C) zapalenie warg występuje głównie w dolnej wardze, suchość i złuszczanie warg i przebarwienia, czasami zaczerwienienie, erozja, pękanie podłużne.
(D) impregnacja rogówki rogówki biaława, zmiażdżona, spierzchnięta i zawiązana, ma skłonność do infekcji, tym więcej można zranić.
Inne objawy błony śluzowej obejmują światłowstręt, łzawienie, zapalenie spojówek, powierzchowne zapalenie rogówki, zmętnienie rogówki, a nawet owrzodzenie, strup przedsionkowy nosa i rozszczep podniebienia.
Zbadać
Badanie niedoboru ryboflawiny
(1) Badanie patologiczne: naskórek mosznowych zmian skórnych jest znacznie zrogowaciały, a warstwa ziarnista jest zmniejszona lub zanika. W ciężkich przypadkach, z wyjątkiem nadmiernego rogowacenia naskórka, pigmentacja komórek pierwotnych jest zmniejszona lub zanikła, a naczynia włosowate w skórze właściwej mają różne stopnie rozszerzania się, wargi. Nabłonek języka również widział rogowacenie, a tkanka brodawki języka również uległa atrofii.
(B) Oznaczanie ryboflawiny w moczu: wyrażone w gramach na gram kreatyniny. Aby uzyskać wiarygodność diagnostyczną, najlepiej jest pobrać 24-godzinny test moczu. Wyniki <27 μg / gram kreatyniny, co sugeruje niedobór witaminy B2 u dorosłych. Dzieci są wyższe niż dorośli.
(C) test obciążenia wydalaniem z moczem: doustna dawka obciążająca ryboflawiny 5 mg, zebrana 4 godziny moczu w celu zmierzenia wydalania. Wydalanie u dorosłych <1000 μg jest niedoborem ryboflawiny.
(IV) Test działania reduktazy glutationowej czerwonych krwinek (EGR): Test został wybrany klinicznie jako najnowsza i prosta metoda oceny stanu odżywienia witaminy B2. Test oparty był na „efekcie FAD”. Po dodaniu FAD aktywność enzymu wzrosła o ponad 20%, co sugeruje, że magazynowanie ryboflawiny w tkance jest niewystarczające.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja niedoboru ryboflawiny
Zgodnie z cechami klinicznymi zapalenia moszny, zapalenia języka itp. W połączeniu z historią żywieniową i inną diagnozą nie jest trudne, jeśli istnieją wątpliwości, test można potwierdzić po kilku dniach, można zastosować niezbędny sposób oznaczania ryboflawiny we krwi.
