róża
Wprowadzenie
Wprowadzenie do różyczek Ericsipelas jest zakażeniem obejmującym powierzchowne naczynia limfatyczne skóry właściwej. Głównym patogenem jest paciorkowiec β-hemolityczny z grupy A. Czynnikami predysponującymi są rana chirurgiczna lub nozdrza, zewnętrzny kanał słuchowy, spód płatka ucha, odbyt, szczelina między prąciem a palcem u nogi. Każde zapalenie skóry, szczególnie zapalenie rozszczepu podniebienia lub owrzodzenia, stanowi inwazyjną drogę dla bakterii chorobotwórczych. Łagodne otarcia lub zadrapania, urazy na głowie, nieczyste podwiązanie pępowiny, szczepienia i przewlekłe owrzodzenia nóg mogą wszystkie powodować tę chorobę. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: posocznica
Patogen
Przyczyna różycy
Zakażenie (35%):
Choroba jest spowodowana inwazją paciorkowców hemolitycznych typu B. Głównymi czynnikami są otarcia skóry lub błon śluzowych lub inne drobne urazy, które mogą być również spowodowane infekcją krwi, często wtórną do nieżytu nosa, błony śluzowej jamy ustnej i infekcji zębów. Stopy sportowca, owrzodzenie nóg, swędzenie skóry, zaszczepianie, uszkodzenie promieniowaniem i rozdwajanie skóry lub lekkie pocieranie, drapanie i drobne urazy mogą być wywoływane, szczególnie nieczyste rany są bardziej podatne na infekcje, niektóre rany mogą być na tyle małe, że można je znaleźć, takie jak Róże twarzy mogą być powodowane przez małe rany, które są porysowane w jamie nosowej. Nawracające różyczki są spowodowane przez bakterie czające się w naczyniach limfatycznych, a gdy odporność organizmu jest zmniejszona, może się nawracać.
Ograniczona funkcja odpornościowa (25%):
Choroba pojawia się, gdy funkcja odpornościowa organizmu jest zmniejszona. Choroby ogólnoustrojowe, takie jak cukrzyca, przewlekłe zapalenie nerek, hipogammaglobulinemia i nadużywanie alkoholu, mogą być przyczyną choroby. Niemowlęta z różą mogą powodować posocznicę i mieć wysoką śmiertelność.
Inne czynniki (25%):
Inne, takie jak niedożywienie, nadmierne nadużywanie alkoholu, niedobór globuliny gamma i obrzęk nerek mogą być czynnikami wyzwalającymi różę.
Zapobieganie
Zapobieganie różom
Aktywnie zapobiegaj i leczyć stopę sportowca, zapobiegaj różycy łydek, unikaj i koryguj nawyk kopania nosa, aby zapobiegać różom twarzy. Powinien aktywnie szukać zmian skórnych, takich jak wyprysk, który może powodować wnikanie patogennych bakterii, zadrapanie, uszkodzenie lub uraz, po stwierdzeniu, że te zmiany skórne należy aktywnie leczyć. Najczęstszym, łatwo przeoczanym i nieleczonym czynnikiem jest stopa sportowca, która może stać się bramą dla bakterii wnikających do skóry.
Powikłanie
Powikłania arszeniku Powikłana sepsa
Choroba jest na ogół samolecząca, mniej współbieżna z innymi chorobami, niemowlętami i starszymi słabymi pacjentami, np. Leczenie nie następuje w odpowiednim czasie, często może wystąpić zapalenie nerek, ropień podskórny i posocznica oraz inne powikłania.
Objaw
Objawy różycy powszechne objawy wygląd podobny do różyczki posocznica zapalenie otrzewnej martwicze zapalenie powięzi różycy niska gorączka nudności awersja zimno wysoka gorączka
Przed początkiem często występuje aktywny okres choroby stopy, nosa, zakażenia jamy ustnej i urazu skóry Przed pojawieniem się zmian skórnych często występują objawy ogólnoustrojowe, takie jak niechęć do przeziębienia, gorączki, bólu głowy, nudności i wymiotów. Niemowlęta czasami mają drgawki, a okres inkubacji wynosi na ogół 2 ~ 5 dni.
Wysypka zaczyna być czerwona, opuchnięta i twarda, a następnie szybko rozprzestrzenia się na otaczający obszar i staje się dużym kawałkiem szkarłatnej płytki nazębnej. Powierzchnia jest gorąca i błyszcząca, lekko podwyższona, a granica jest wyraźna. Następnie zmiany skórne są rozciągnięte na zewnątrz, a centralny czerwony kolor jest zmniejszony. Brązowożółty z lekkim złuszczaniem i tkliwością. Nazywa się pęcherz lub erysipelas vesiculosum lub erysipelas bullosum, gdy na skórze występują pęcherze lub pęcherze. Gdy objawy są bardzo poważne, dotknięta część może Gwałtowne występowanie zgorzeli staje się erysipelas gangrenosum. Stan ten jest bardziej powszechny u noworodków, głównie począwszy od okolicy pępka lub narządów płciowych, a następnie gwałtownie się rozszerza, stan jest niebezpieczny, łatwo wywołuje sepsę i zapalenie otrzewnej, a nawet śmierć.
Uszkodzenie może również rozprzestrzeniać się na inne miejsca (marihuana) lub powtarzające się występowanie w pierwotnych zmianach (nawracające różyczki), wielokrotne nawroty nazywane są przewlekłymi nawracającymi różami, zlokalizowanymi często wtórnie do obrzęku limfatycznego, mogą wystąpić w dowolnej części Cielę, twarz, przedramię, dłoń, stopa i brzuch dziecka są bardziej powszechne, mogą również wystąpić inne części, miejscowe węzły chłonne są spuchnięte, mogą występować przez cały rok, ale często wiosną i jesienią.
1. Głównie na podstawie szybkiego początku, miejscowego zaczerwienienia i obrzęku, wyraźnej granicy, której towarzyszy wysoka gorączka i ból itp., Łatwiejsze do zdiagnozowania.
2. Patogeneza medycyny chińskiej i różnicowanie syndromów
(1) Patogeneza: ta choroba jest spowodowana krwią i ciepłem, trucizna ognia atakuje skórę lub wilgoć i ciepło, spowodowane przez egzogenne trujące zło. Większość ludzi na głowie i twarzy jest gorąca i trująca, a ci, którzy znajdują się w kończynach dolnych, są w większości gorący i wilgotni.
(2) różnicowanie syndromu: zespół gorąca wiatru: miejscowe zaczerwienienie i gorączka skóry, silny ból, wyraźna granica, niechęć do zimna z wysoką gorączką, ból głowy, pragnienie, rozstrój, czerwony mocz, suchy, czerwony język, mech Żółta lub gruba, zmiennoprzecinkowa liczba impulsów,
(3) Zespół wilgotnego ciepła: miejscowe zaczerwienienie i obrzęk skóry, brzeg jest nadal wyraźny, na powierzchni mogą znajdować się pęcherze, pęcherze krwi, z niechęcią do zimna, niska gorączka, pragnienie nie picia, utrata apetytu, czerwony język, żółto-biały mech, śliska Liczba
Zbadać
Erysipele
Rutynowe badanie krwi wykazało całkowitą liczbę białych krwinek lub granulocytów obojętnochłonnych, przyspieszone tempo sedymentacji erytrocytów i zwiększoną odporność na hemolizynę paciorkowcową.
Histopatologia: wysoki obrzęk skóry właściwej, rozszerzenie naczyń włosowatych i limfatycznych, obrzęk tkanki łącznej, obrzęk komórek śródbłonka w środkowych i małych tętnicach, embolizacja fibryny w świetle, rozproszone naciekanie komórek zapalnych w skórze właściwej i rozszerzonych naczyń limfatycznych (w środku) Sklerocja jest najważniejsza), czasami można zobaczyć paciorkowce, a obrzęk lub bullae można zobaczyć w naskórku.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja różycy
Chorobę należy odróżnić od kontaktowego zapalenia skóry, zapalenia tkanki łącznej, polimorficznej wysypki słonecznej, obrzęku naczynioruchowego i innych chorób.
1. Kontaktowe zapalenie skóry ma historię kontaktu, miejscowe zaczerwienienie, niejasne granice, swędzenie, wysypki, grudki, pęcherze, pęcherze, nadżerki, wysięk, blizny itp., Liczba białych krwinek nie wzrasta.
2. Patogeneza zapalenia tkanki łącznej jest głęboka, tkanka podskórna jest w stanie zapalnym, dotknięty obszar jest delikatny i lekko czerwony i obrzęknięty, granica nie jest oczywista, zapalenie rozprzestrzenia się szybko i pogarsza, a zapalenie centralne jest oczywiste, występuje znaczny obrzęk akupresurowy, a następnie staje się miękki. Złamana ropa i wyklucz ropę i martwiczą tkankę.
3. Polimorficzna wysypka słoneczna to polimorficzna wysypka, która występuje na twarzy i odsłoniętych częściach i jest uszkadzana przez rumień, teleangiektazje, obrzęk rumienia, wysypkę grudkowo-plamistą, opryszczkę i pęcherze lub omszałą wysypkę polimorficzną.
4. Obrzęk naczynioruchowy jest tymczasowym, zlokalizowanym, bezbolesnym obrzękiem podskórnym lub podśluzówkowym, który występuje w obszarach, w których tkanka jest luźna i łatwo obrzęknięta, takich jak powieki, usta, płatek uszny, zewnętrzne narządy płciowe i gardło.
5. Wysypka na plwocinie jest spowodowana wysypką na plwocinie w łydce. Często ma charakter rumieniowy, a obrzęk nie jest oczywisty. Objawy stopy sportowca są złagodzone lub wyleczone, a objawy znikają.
W przypadku róży różowatych kategorii 6 występuje kontakt z żywym inwentarzem, rybami lub ubojem. Uszkodzenie zwykle występuje w rękach purpurowo-czerwonych, bez ropy, pęcherzy i często bez widocznych objawów ogólnoustrojowych. Badanie bakterii i szczepień bakterii u świń jest dodatnie.
