cellulit
Wprowadzenie
Wprowadzenie do Cellulitis Cellulitis to ropne zakażenie tkanki podskórnej. Najczęściej spowodowane przez S. pyogenes lub Staphylococcus aureus. Większość dzieci to zakażenia Staphylococcus aureus; zapalenie tkanki łącznej wokół wrzodów cukrzycowych i wrzodów hemoroidowych obejmuje mieszane zakażenia ziarniaków Gram-dodatnich, Gram-ujemnych bakterii tlenowych i bakterii beztlenowych. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzęk sepsy
Patogen
Przyczyna zapalenia tkanki łącznej
Zakażenie (35%):
Częstymi patogenami są paciorkowce hemolityczne i gronkowiec złocisty, a niektóre z nich mogą być również wywołane przez grypę Bacillus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli itp. Lub spowodowane głęboką ropą po przekłuciu.
Lokalna trauma (20%):
Częściowy uraz, uszkodzenie zewnętrzne spowodowane uderzeniem obcego obiektu, zderzeniem lub atakiem chemicznym. Słabe ukrwienie, wzdęcia i napromienianie mogą być stosowane jako bodziec dla tej choroby, a bezpośrednie wstrzyknięcie substancji chemicznych w skórę może również powodować ostre zapalenie tkanki łącznej.
Zmiany patologiczne (25%):
Szeroką gamę ostrych ropnych zmian zapalnych można zaobserwować w skórze właściwej i tkance podskórnej Komórki naciekające to głównie limfocyty i neutrofile.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu tkanki łącznej
1. W jednostkach podatnych na piodermię (takich jak niektóre fabryki, stacje maszyn rolniczych, szkoły podstawowe itp.) Szeroko rozpowszechniona reklama i edukacja na temat zapobiegania i leczenia ropnych chorób skóry, regularne kontrole profilaktyczne, w miarę możliwości w celu wyeliminowania wszystkich czynników.
2. Zwracaj uwagę na higienę skóry, wzmacniaj ćwiczenia fizyczne i zwiększaj odporność skóry.
Powikłanie
Powikłania zapalenia tkanki łącznej Obrzęk posocznicy
Często towarzyszy mu zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie węzłów chłonnych, gangrena, ropień z przerzutami, a nawet posocznica, zapalenie jamy ustnej, zapalenie podżuchwowe i szyi może powodować obrzęk krtani; ucisk tchawicy może powodować trudności w oddychaniu, a nawet uduszenie.
Objaw
Objawy zapalenia tkanki łącznej typowe objawy posocznica ropień hipertermia dreszcze obrzęk
Na początku jest to rozproszona inwazyjna płytka, która nie jest oczywista w królestwie. Objawy zapalenia później szybko się nasilają i nasilają. Miejscowe zaczerwienienie, obrzęk, upał, ból, znaczny obrzęk akupresury, tkliwość, a środkowa część wysypki jest spuchnięta. Płytka nazębna, zmiękczenie i powstanie ropnia później, ropa i tkanka martwicza po owrzodzeniu, ostrzy pacjenci mają wysoką gorączkę, dreszcze, ból głowy, ogólne złe samopoczucie itp., Niektórym pacjentom często towarzyszy zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych, gangrena, ropień z przerzutami Lub ciężka sepsa, zapalenie tkanki łącznej może wystąpić w dowolnej części, ale bardziej powszechne w kończynach i twarzy, występuje w zapaleniu tkanki łącznej palców, palców stóp zwanych plwociną, nawracającym zapaleniem tkanki łącznej, wspomnianych wyżej nawracających epizodów, rumień zaznaczony lub nie Oczywiście może być całkowicie nieobecny, objawy ogólnoustrojowe są bardzo lekkie lub nie, ale powtarzający się obrzęk i ostatecznie może prowadzić do przewlekłego obrzęku limfatycznego.
Występuje w kończynach dolnych, grzbiecie stopy, twarzy, sromie, okolicy okołoodbytniczej i innych częściach, objawy kliniczne są różne z powodu bakterii chorobotwórczych, innej toksyczności i różnych części choroby i jej głębokości, ale różnią się nasileniem, ogólne uszkodzenie jest płytkie, dotknięta część jest rozproszona Seksualne zaczerwienienie i obrzęk, skóra jest napięta i jędrna, centralne zapalenie jest znaczące, a następnie staje się miękkie, zapada się i ropnie, wydziela ropę i tkankę martwiczą, ropa wywołana przez gronkowce jest grubsza, ropa wywołana przez paciorkowce jest cienka, a pozycja zmiany jest głęboka. , zaczerwienienie i obrzęk nie są oczywiste, istnieje głęboka tkliwość.
Często towarzyszy mu zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie węzłów chłonnych, zgorzel, ropień z przerzutami, a nawet posocznica, ale miejscowy pęcherz nie powoduje, pacjenci mogą mieć wysoką gorączkę, dreszcze, ogólne złe samopoczucie i inne objawy.
Przewlekłe zapalenie tkanki łącznej często ma postać stwardnienia płytkowego, przebarwienia lub uderzenia gorąca, pieczenie, ból nie jest oczywisty, widoczny zanik skóry, podobny do twardziny skóry, występuje w górnej części plwociny, można go również zobaczyć na szyi, brzuchu lub kończynach górnych, ten typ jest Indurowane zapalenie tkanki łącznej występuje rzadko.
Zbadać
Kontrola cellulitu
Zmiany patologiczne choroby, skóry właściwej i tkanki podskórnej mają rozległe ostre ropne zmiany zapalne, neutrofile, naciek limfocytowy, rozszerzenie naczyń naczyniowych i limfatycznych, czasami widoczne zatorowość naczyniowa, mieszki włosowe, gruczoły łojowe, gruczoły potowe są zniszczone, późno widoczne przez włókno Ziarniniak tworzą komórki macierzyste, komórki tkankowe i komórki olbrzymie.
Całkowita liczba granulocytów i granulocytów obojętnochłonnych we krwi jest wyższa.
Diagnoza
Diagnostyka i identyfikacja cellulitu
Zgodnie z niejasnym zaczerwienieniem królestwa występuje obrzęk i tkliwość akupresurowa. Środkowa część wysypki jest spuchnięta, miękka, fluktuacyjna i owrzodzona. Można ją zdiagnozować, ale należy ją odróżnić od następujących chorób.
1. Róża różowa jest płytkim stanem zapalnym, naciek jest jaśniejszy, nie tworzy głębokiego ropnia, zmiana jest wyraźnym rumieniem zapalnym, a obrzęk nie jest tak oczywisty jak ta choroba.
2. Kontaktowe zapalenie skóry ma historię narażenia, rumień jest zgodny z uczuloną substancją w kontakcie, wyraźny obrzęk, oczywiste swędzenie i ogólnie brak objawów ogólnoustrojowych, takich jak gorączka.
3. Obrzęk naczynioruchowy Obrzęk naczynioruchowy to tylko obrzęk, brak rumienia, brak ropności, brak objawów ogólnoustrojowych, szybka regresja.
