filariozy skóry
Wprowadzenie
Wprowadzenie do filariozy Filariasis jest pasożytniczą chorobą powodowaną przez pasożytniczy układ nitkowatych dorosłego nitkowatego robaka, który może powodować słoniowicę i tropikalną eozynofilię. Istnieje wiele rodzajów nitkowatych owadów, które powodują infekcje u ludzi, ale głównie związane z dermatologią są płytkowate płytki nazębne i malarii. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,004% Osoby wrażliwe: częściej u młodych dorosłych, częściej u mężczyzn. Tryb infekcji: ukąszenia komarów. Komplikacje: niedokrwistość
Patogen
Przyczyna filariozy skóry
Przyczyna choroby
Filariasis jest przewlekłą chorobą zakaźną wywoływaną przez pasożyty jedwabników w ludzkim układzie limfatycznym. Ludzie są śmiertelnymi gospodarzami dorosłych, a komary są pośrednimi żywicielami larw.
Patofizjologia
Dorosły jest mlecznobiałym, smukłym liniowym robakiem, który jest dwupienny i pasożytniczy w naczyniach limfatycznych ludzkiego ciała i stale produkuje mikrofilarie. Mikrofilaria przechodzi przez naczynia limfatyczne i dostaje się do krwioobiegu, a nocą koncentruje się w naczyniach krwionośnych ludzkiego ciała i gromadzi się w naczyniach włosowatych płuc w ciągu dnia. Ugryziony przez komara mikrofilaria wchodzi do żołądka komara i przekształca się w zaraźliwego młodego jedwabnika w jamie klatki komara przez 1-2 tygodnie i przesuwa się do dolnej wargi pocałunku komara. Kiedy komar gryzie człowieka, młody jedwabnik Następnie atakuje ludzkie ciało i wchodzi do układu limfatycznego, aby stać się dorosłym.
Zmiany patologiczne: objawiające się głównie jako zmiany patologiczne limfatycznego zapalenia błony śluzowej macicy, spowodowane reakcją ziarniniaka nabłonkowego po śmierci robaka, widoczne komórki nabłonkowe, olbrzymie komórki ciał obcych i eozynofile. Często występują przewlekłe reakcje zapalne i naczynia limfatyczne wokół naczyń limfatycznych. Skóra i tkanka podskórna w obszarze eliptycznym są zgrubiałym zwłóknieniem, a małe naczynia krwionośne i limfatyczne są rozszerzone. Brodawka skórna rozszerza się, a gruczoły potowe kurczą się lub znikają.
Zapobieganie
Zapobieganie filariozie skóry
1. Spis i wczesne wykrywanie pacjentów i robaków zostanie wyleczony na czas, aby zapewnić zdrowie ludzi oraz zmniejszyć i wyeliminować źródło infekcji. Spis powinien być skierowany do wszystkich mieszkańców powyżej jednego roku życia i wymagać, aby ponad 95% mieszkańców zaakceptowało pobranie krwi.
2. Wzmocnienie rozgłosu i zapobieganie komarom i komarom.
3. Wzmocnienie nadzoru epidemiologicznego na obszarach, które osiągnęły poziom podstawowej eliminacji filariozy. W pracach monitorujących należy zauważyć, że: 1 przegląd i ponowne zbadanie pierwotnie pozytywnych pacjentów; ponowne zbadanie i naprawa niezbadanych pacjentów; wzmocnienie zarządzania zmienną populacją, znalezienie pacjentów i leczenie ich w czasie, aż staną się ujemne. 2 Wzmocnij nadzór przenoszony przez komary w domostwach dodatnich od krwi i przekonaj się, że zarażone komary, to znaczy skup się na zarażonych komarach, rozszerz badania krwi i zabij komary otaczającym ludziom, aby usunąć miejsca epidemii i zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się.
Powikłanie
Powikłania skórnej filariozy Niedokrwistość powikłań
U pacjentów może wystąpić niedokrwistość.
Objaw
Objawy filariozy skóry Częste objawy Biegunka Gorączka Ból stawów Zapalenie dreszcze Wodobrzusze Guzki Powiększenie węzłów chłonnych
Choroba występuje częściej u młodych dorosłych, częściej u mężczyzn. Po infekcji często nie występują objawy, tylko owady. Ten bezobjawowy pacjent zawiera dużą ilość mikrofilarii we krwi obwodowej, która jest ważnym źródłem infekcji. Tylko niektóre osoby mogą mieć objawy kliniczne. Objawy kliniczne różnią się w zależności od lokalizacji dwóch pasożytów jedwabników. Męskie robaki pasożytują w górnej części układu limfatycznego kończyn górnych i dolnych, a kończyny dolne są bardziej powszechne; robaki są bardziej pasożytnicze w głębokim układzie limfatycznym, a kończyny dolne, moszna i pachwina są bardziej powszechne. Objawy kliniczne i nasilenie zakażenia są ściśle związane z powtarzającym się zakażeniem i stanem reakcji organizmu i są ogólnie podzielone na dwie kategorie: objawy wczesne i objawy późne.
(I) Wczesne objawy Głównie spowodowane ogólnoustrojowymi i lokalnymi reakcjami alergicznymi oraz reakcjami zapalnymi wywołanymi przez metabolity dorosłych i mikrofilarii, pojawiające się kilka miesięcy po zakażeniu. Typowe objawy to:
1, zapalenie naczyń chłonnych, zapalenie węzłów chłonnych częściej w jednej lub obu stronach kończyn dolnych, często okresowo, występują dreszcze, gorączka, ból głowy, bóle stawów i bolesność mięśni, węzły chłonne w pachwinie lub uda Zapalenie naczyń limfatycznych, tkliwość, miejscowy rumień skóry, pieczenie i tkliwość, a czasem uszkodzenie podobne do pokrzywki.
2, zapalenie nasienia, zapalenie najądrza lub zapalenie jąder wywołane przez dorosłe pasożytnicze naczynia limfatyczne w mosznie, powtarzające się ataki, gorączka, powiększenie jąder i najądrzy, sznur nasienny o masie guzowatej, ból i tkliwość, często w kilku Opadło w ciągu jednego dnia i wkrótce ustąpiło.
3, zapalenie skóry podobne do róży występuje w dolnej części dolnej części nogi, miejscowe zaczerwienienie skóry, nerwowość, tkliwość i uczucie pieczenia, objawy są podobne do róży, ale objawy ogólnoustrojowe są jaśniejsze niż różyczki.
(B), późne objawy Po długotrwałym nawracającym i ciągłym ponownym zakażeniu występuje pewne obturacyjne przewlekłe zapalenie, wykazujące przerost obrzęku skóry, zwłóknienie. Słoniak powstały w wyniku niedrożności limfatycznej jest główną cechą zaawansowanego filariozy krwi. Z powodu zaburzenia refluksu spowodowanego niedrożnością układu limfatycznego naczynia limfatyczne poniżej miejsca niedrożności są rozszerzone, a nawet pęknięte. Jeśli dochodzi do głębokiego układu limfatycznego w niedrożności kości udowej, chyluria, wodobrzusze chyle, takie jak rdzeń nasienia, niedrożność jąder i wodniak jąder. Takie jak powierzchowna pachwinowa niedrożność limfatyczna, obrzęk limfatyczny moszny lub wargi sromowe większe. Obrzęk limfatyczny kończyny dolnej występuje w obrzęku limfatycznym kończyny dolnej lub słonicy.
Zbadać
Badanie filariozy skóry
Badanie mikrofilamentowe: metoda polega na pobraniu 3 kropli krwi z opuszki palców lub płatka ucha o godzinie 12 przed i po północy, badanie rozmazu, chyluria lub wysięk limfatyczny, rozmaz osadu po odwirowaniu, jeśli stwierdzono mikrofilarię, Może być zdiagnozowany, ale negatywny nie może wykluczyć diagnozy.
Rutyna krwi: W ostrej fazie występuje leukocytoza i znaczny wzrost eozynofili, IgE jest zwiększone, miano anty-streptolizyny w surowicy jest często zwiększane w późniejszym etapie, a pacjenci mogą mieć niedokrwistość.
Węzły chłonne, zapalenie węzłów chłonnych lub biopsja ziarniniaka można zobaczyć w grzybie.
Biopsja, jeśli to konieczne.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza filariozy
Diagnoza
W obszarze epidemicznym filariozy, jeśli występują węzły chłonne, zapalenie węzłów chłonnych, pogrubienie powrózka nasiennego lub guzków, chyluria, Elephantiasis, eozynofilia i inne objawy, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia tej choroby. Jeśli mikrofilaria zostanie znaleziona we krwi obwodowej, można ją zdiagnozować. Po 22:00 krew obwodową pobiera się jako grubą rozmazę lub film krwi w celu znalezienia mikrofilarii lub można ją pobrać z chylurii, żółtaczki lub limfy przez odwirowanie. Mikrofilaria często występuje w ciele. Ponadto w diagnostyce może pomóc test śródskórny, test przeciwciał w surowicy, limfangiografia. Badanie patologiczne filariozy skóry guzkowej może pomóc w zdiagnozowaniu.
Diagnostyka różnicowa
Fazę ostrą należy odróżnić od bakteryjnego zapalenia węzłów chłonnych i słoniowacizny, a fazę przewlekłą należy odróżnić od innych infekcji jedwabników.
