rak łojowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do raka gruczołów łojowych Gruczolakorak łojowy (rak łojowy) jest nowotworem złośliwym pochodzącym z komórek gruczołu łojowego. Niewiele osób faktycznie występuje w gruczołach łojowych, a nowotwory występujące w gruczole Meibom (specjalny gruczoł łojowy) występują częściej. Choroba ta występuje częściej u starszych mężczyzn i występuje w powiekach i skórze głowy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001–0,005% Populacja wrażliwa: częściej u starszych mężczyzn Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ogólnoustrojowa ropna infekcja, posocznica, rak płuc
Patogen
Przyczyna raka gruczołów łojowych
(1) Przyczyny choroby
Choroba jest pierwotnym guzem gruczołów łojowych, a czynniki rakotwórcze są nadal nieznane.W eksperymentach na zwierzętach zdarzają się udane przypadki raka gruczołu łojowego wywołanego przez chemiczne czynniki rakotwórcze w gruczołach łojowych lub skórze zewnętrznego kanału słuchowego szczurów.
(dwa) patogeneza
Podstawowymi zmianami są komórki rakowe zawierające lipidy o różnej wielkości, tworzące nieregularne zraziki gruczołów łojowych, brak kapsułek, głównie niezróżnicowane komórki podstawowe wokół listków, komórki gruczołów łojowych wciąż widoczne w środku zrazików i mieszane w nich heterologiczne komórki gruczołów łojowych. Śródmiąższową jest tkanka łączna, a komórki nowotworowe są podzielone na dwa typy w zależności od stopnia zróżnicowania.
1. Niezróżnicowane komórki rakowe mają więcej cytoplazmy i komórek eozynofilowych niż komórki podstawowe. Wielkość i kształt komórek i jąder są różne, a liczby mitotyczne są częstsze.
2. Zróżnicowane komórki rakowe są bogate w cytoplazmy, z małymi wakuolami, a jądro jest oczywiście nienormalne.
Zapobieganie
Zapobieganie rakowi gruczołów łojowych
1, głównym zapobieganiem jest ograniczenie infekcji w jak największym stopniu, aby uniknąć narażenia na promieniowanie i inne szkodliwe substancje, zwłaszcza leki, które mają hamujący wpływ na funkcje odpornościowe; odpowiednie ćwiczenia, poprawiają sprawność fizyczną, poprawiają ich odporność na choroby.
2, choroba jest chorobą złośliwą, stan często rozwija się nieodwracalnie, zasadą zapobiegania jest wczesne wykrycie, wczesne leczenie.
3. Celem zapobiegania tej chorobie jest opóźnienie rozwoju choroby i przedłużenie przeżycia pacjenta, a głównymi środkami są aktywne leczenie przeciwinfekcyjne i wzmocnienie wsparcia dla leczenia objawowego.
Powikłanie
Powikłania raka gruczołów łojowych Powikłania, uogólnione zakażenie ropne, posocznica, rak płuc
Choroba jest pierwotnym guzem gruczołu łojowego, a czynniki rakotwórcze są nadal nieznane. Choroba jest chorobą złośliwą, którą mogą komplikować owrzodzenie skóry, martwica i zakażenie bakteryjne, które może powodować wtórne zakażenie ropne, a nawet posocznicę z krążeniem krwi. Jednocześnie komórki nowotworowe mogą być również przerzutowane, takie jak przerzuty do wątroby mogą powodować wtórny rak wątroby. Przeniesienie do płuc może być skomplikowane z powodu wtórnego raka płuc, a cechy kliniczne są zróżnicowane.
Objaw
Objawy raka gruczołu łojowego wspólne objawy guzki
Występuje u starszych mężczyzn, głównie w górnej powiece (75%), z oka gruczołu Meibomiana i gruczołu Zeisa, ale może również występować w dowolnej części gruczołu łojowego, z wyjątkiem gruczołu powieki Widziane na zewnątrz, a następnie głowa, twarz i skóra głowy, tułów, sporadycznie występowały również w sromie, zewnętrznym kanale słuchowym, kostce, tylnej części dłoni i stóp, gardła / gardła i jamy ustnej, które mogą wystąpić w płatach lub kanałach oczodołu lub Występuje częściej w Chinach, częstość występowania powiek górnych jest większa niż w przypadku żuchwy, szybkość transferu jest wyższa, a często obserwuje się rozległe przerzuty. 20% do 30% może powodować śmiertelne przerzuty, a kilka z nich występuje w innych częściach. Występują miejscowe przerzuty, guz jest pojedynczą głęboką płytką nazębną bez objawów, żółtymi lub pomarańczowo-żółtymi, litymi guzkami lub blaszkami, często o średnicy mniejszej niż 2 cm, ale do 5 cm lub nawet 20 cm, środkowa część góry jest rozbita na przygnębiony wrzód. Zasadniczo rozwój jest powolny, taki jak szybki wzrost, może tworzyć kalafior, z wtórną infekcją i wspólnymi regionalnymi przerzutami do węzłów chłonnych, innymi częściami powiek, często pojedynczym czerwonawym guzkiem, o średnicy 1 ~ 4 cm lub nawet większym Duża, ta choroba może również Widziane w zespole Muir-Torre.
Zbadać
Badanie raka gruczołu łojowego
Badanie histopatologiczne: Zraziki guza złożone z nietypowych wielościennych komórek o różnym stopniu skóry właściwej są oddzielone włóknistą matrycą naczyniową pozbawioną oczywistego rozrostu tkanki łącznej Zraziki zawierają komórki gruczołów łojowych i wiele niezróżnicowanych komórek. Niespójne jest wiele mitotycznych postaci, cytoplazmatycznych eozynofili, a jądro jest jaśniejsze niż jądro guzów nabłonkowych gruczołów łojowych. Zwykle niezróżnicowane komórki rakowe znajdują się głównie wokół zrazików, a bardziej zróżnicowane komórki rakowe znajdują się głównie w środku zrazików, a śródmiąższowa jest tkanka łączna.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie raka gruczołów łojowych
Diagnoza
Zgodnie z objawami klinicznymi można zdiagnozować cechy zmian skórnych i cechy histopatologiczne.
1. Cechy kliniczne Starsze samce, występujące w powiekach, żółte lub pomarańczowe stałe guzki lub płytki na skórze głowy oraz wgłębienia na górze.
2. Diagnoza patologiczna.
Diagnostyka różnicowa
Klinicznie należy go odróżnić od gruczolaka łojowego, przerostu gruczołów łojowych, gruczołu łojowego, gruźlicy skóry, sporotychozy itp. Gdy guz jest złamany, a kalafior rośnie, łatwo go pomylić z rakiem płaskonabłonkowym. , można wyróżnić.
