Rak podobny do egzemy
Wprowadzenie
Rak wypryski (eczematoidalny rak), znany również jako choroba Pageta (Pagetdisease), objawia się klinicznie jako zmiany skórne przypominające wyprysk, a patologicznie w naskórku występują duże i lekko wybarwione nieprawidłowe komórki (komórki Pageta). W zależności od różnych części choroby można ją podzielić na dwa typy: choroba Pageta sutka i pozasutkowa choroba Pageta, pierwsza występuje w brodawce sutkowej i otoczce, a druga jest powszechna w rozmieszczeniu apokrynowych gruczołów potowych, takich jak: żeńskie narządy płciowe, męskie narządy płciowe i odbyt, woskowinę i gruczoły rzęskowe. Wrzód mleczny w tradycyjnej medycynie chińskiej jest podobny do tej choroby i uważa się, że jest on spowodowany przez siedem emocji, stagnację wątroby i przegrzanie żołądka, dysfunkcję śledziony, endogenne wilgotne ciepło oraz koagulację i blokowanie skóry. Wiedza podstawowa Współczynnik chorobowości: prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby jest niskie, generalnie 0,01%-0,02% Populacja podatna: brak specjalnej populacji Tryb zakażenia: niezakaźny Powikłanie: rak skóry
Patogen
Obecnie powszechnie uważa się, że choroba wywodzi się z raka in situ ujścia przewodów mlecznych i przewodów apokrynowych gruczołów potowych i rozciąga się w dół wzdłuż przewodów sutkowych i nabłonka gruczołowego stamtąd, ostatecznie naciekając tkankę łączną, tworząc raka piersi , i rozciągające się w górę do naskórka, tworząc Zmiany w chorobie Pageta i pozasutkowej chorobie Pageta są często związane z zasadniczym gruczolakorakiem lub rakiem z przerzutami miejscowymi lub bez przerzutów. następny:
1. Komórki Pageta zawierają antygen rakowo-płodowy (CEA).
2. Komórki Pageta często zawierają obojętne mukopolisacharydy, takie jak apokrynowe gruczoły potowe i komórki gruczołu sutkowego.
3. Immunohistochemicznie potwierdzono, że komórki Pageta w naskórku choroby Pageta sutka były dodatnie pod kątem łagodnego i złośliwego guza gruczołu apokrynowego dodatnich markerów GCDFP-15 (białko płynu brutto choroby torbielowatej-15) i CK7 (keratyna typu 7), medycyna chińska uważa, że to siedem emocji, które są zranione, wątroba jest w stagnacji, a żołądek gorączka, śledziona jest w złym stanie, wilgotne ciepło jest endogenne, a skóra jest skrzepnięta i zablokowana.
Zapobieganie
Profilaktyka nowotworów podobnych do egzemy
Wzmocnienie ćwiczeń fizycznych, poprawa sprawności fizycznej, więcej ćwiczeń na słońcu i większe pocenie się mogą wydalać z organizmu kwaśne substancje z potem i zapobiegać tworzeniu się kwaśnej sylwetki. Miej dobre nastawienie do radzenia sobie z presją, łącz pracę z odpoczynkiem i nie przemęczaj się. Widać, że stres jest ważną przyczyną raka.Medycyna chińska uważa, że stres prowadzi do przepracowania i osłabienia fizycznego, co prowadzi do osłabienia funkcji odpornościowej, zaburzeń endokrynologicznych i metabolicznych w organizmie, co skutkuje odkładaniem się substancji kwasowych w organizmie. ciało, stres może również prowadzić do stresu psychicznego, powodując stagnację qi, zastój krwi, wgniecenie trującego ognia itp.
Nie jedz zbyt dużo słonych i pikantnych potraw, nie jedz gorących, zimnych, przeterminowanych i zepsutych potraw; osoby starsze i niedołężne lub cierpiące na jakąś chorobę genetyczną powinny spożywać pokarmy przeciwnowotworowe i wysokoalkaliczne żywność odpowiednio do potrzeb Jedzenie, utrzymywanie dobrego stanu psychicznego, rozwijanie dobrych nawyków życiowych, rzucenie palenia i ograniczenie alkoholu. Palenie, Światowa Organizacja Zdrowia przewiduje, że jeśli ludzie przestaną palić, to po 5 latach zachorowania na raka na świecie zmniejszą się o 1/3, po drugie, nie należy pić alkoholu. Tytoń i alkohol to substancje bardzo kwaśne, dlatego osoby, które długo palą i piją, łatwo mogą doprowadzić do powstania kwaśnej konstytucji.
Powikłanie
Powikłania raka podobne do egzemy Powikłania Rak skóry
Współistniejący śródskórny rak inwazyjny. Wczesny inwazyjny rak płaskonabłonkowy może wyglądać jak małe grudkowe guzki lub plamy, które następnie stopniowo rosną w większe, wypukłe blaszki, a ostatecznie duże zmiany brodawkowe. Inwazyjny rak płaskonabłonkowy często rozwija owrzodzenia, które mogą łatwo prowadzić do wtórnej infekcji.Dlatego wiele inwazyjnych raków płaskonabłonkowych ma wysięk ropny i grube strupy, którym towarzyszy nieprzyjemny zapach.
Objaw
Objawy raka podobne do egzemy Częste objawy Uogólnione czerwone plamy Zaskorupiały
Choroba Pageta piersi występuje prawie wyłącznie w piersiach kobiet w średnim i starszym wieku, a kilka z nich można również zaobserwować w piersiach mężczyzn.Zmiany skórne występują po jednej stronie piersi i otoczki i pojawiają się w postaci bezbolesnych czerwonych blaszek, często z wypryskiem, z powierzchowną erozją i sączeniem, mogą tworzyć się płynne lub zaskorupiałe, owrzodzenia i cofanie się brodawek sutkowych, jest jędrna w dotyku, zmiany skórne powoli rozszerzają się na otaczający obszar, a także mogą pozostać statyczne Często towarzyszy rak piersi. Ponad połowa piersi może być wyczuwalna z guzkami, około 2/3 Wśród pacjentek z wyczuwalną masą mogą występować przerzuty do węzłów chłonnych pachowych. nadal występuje częściej u kobiet. Średni wiek zachorowania jest późniejszy niż w przypadku choroby Pageta piersi. Można go również zaobserwować w obszarach gruczołów potowych apokrynowych poza narządami płciowymi, takich jak pacha, a nawet woskowina i gruczoły rzęskowe. zmiany skórne są podobne do choroby Pageta sutka, a także mają postać dobrze odgraniczonych czerwonych blaszek ze strupami przypominającymi egzemę i nadżerkami na powierzchni, zwykle nieco powyżej powierzchni skóry, większe niż zmiany skórne w chorobie Pageta piersi i często swędząca, pozasutkowa choroba Pageta ma na ogół lepsze rokowanie niż choroba Pageta piersi i tylko około 20% pacjentów z śródskórnym inwazyjnym rakiem, ale czasami pozasutkowa choroba Pageta może również rozciągać się w górę od gruczolakoraka odbytnicy wydzielającego śluz do skóry okołoodbytniczej lub od raka szyjki macicy wydzielającego śluz do sromu, który jest nazywany wtórną pozasuczkową chorobą Pageta i ma złe rokowania.
Zbadać
Badania przesiewowe w kierunku raka przypominającego egzemę
Histopatologia: charakteryzuje się pojedynczymi lub zagnieżdżonymi komórkami Pageta w naskórku, dużymi, okrągłymi lub owalnymi komórkami bez mostków międzykomórkowych, komórkami zawierającymi duże jądro, obfitą i bladą cytoplazmą, nawet pustą. sieć, zwłaszcza komórki podstawne naskórka są często ściśnięte w cienkie paski, komórki Pageta są PAS-dodatnie, oporne na amylazę i umiarkowanie przewlekłe w skórze właściwej Naciek komórek zapalnych, CEA, GCD-FP-15 i CK7-dodatnie w badaniach immunohistochemicznych, a nieregularne rozszerzone struktury kanalikowe rozciągające się w dół od naskórka można zidentyfikować za pomocą histopatologii.
Choroba Bowena może wystąpić w każdej skórze i błonach śluzowych i rzadko atakuje brodawkę sutkową i otoczkę.Powinna być klinicznie odróżniona od pozasutkowej choroby Pageta.Jednak choroba Bowena ma komórki dyskeratotyczne i wielojądrowe olbrzymie komórki naskórka w histopatologii, co różni się od choroby Pageta. .
Diagnoza
Diagnostyka i diagnostyka różnicowa raka wypryskowego
Zgodnie z objawami klinicznymi i charakterystyką zmian skórnych można zdiagnozować histopatologię.
1. Wyprysk piersi: zwykle występuje symetrycznie po obu stronach piersi, brzegi nie są wyraźne, często są złamane, swędzenie jest widoczne, częściej występuje u młodych kobiet karmiących piersią, jest bardziej skuteczne w zależności od leczenie egzemy.
2. Nadżerkowa gruczolakowatość brodawki sutkowej: wczesna nadżerka i zapalenie brodawki sutkowej, często z wysiękiem surowiczym, klinicznie bardzo podobne do choroby Pageta sutka i guzkowatego powiększenia brodawki sutkowej w zaawansowanym stadium są łatwe do zidentyfikowania.
