uwolnienie tkanek miękkich przyśrodkowej stopy

Proksymalna liza tkanek miękkich jest zabiegiem chirurgicznym w leczeniu choroby stawów stóp. Obowiązuje w następujących sytuacjach: 1. Starsze dzieci, które nie mają deformacji kości lub które zakończyły się niepowodzeniem leczenia niechirurgicznego, powinny natychmiast wykonać tę operację. 2, poważne dolegliwości, poprawione przez manipulację, resztkowe ścięgno Achillesa po przedłużeniu ścięgna Achillesa, torebkę stawową można poprawić po nacięciu. Jednak kość została zdeformowana i jest nieważna. 3, niechirurgiczny niepowodzenie leczenia, ponad 6 miesięcy po urodzeniu lub starsi nieleczeni pacjenci wymagają operacji. Leczenie chorób: wysoki łuk Wskazanie Sytuacja deformacji zgięcia podeszwowego: zastosowanie przedłużenia ścięgna Achillesa u niemowląt i małych dzieci, stosowanie wydłużenia ścięgna Achillesa od ponad 3 lat oraz zastosowanie kapsulotomii tylnej stawu skokowego i kości piętowej w przypadku ciężkiej deformacji. Stan stopy o wysokim łuku: rozcięgno. I odetnij punkt początkowy kości piętowej krótkiego zginacza i krótkiego zginacza. Warunek deformacji varus: odetnij wszystkie czynniki tkanek miękkich, które powodują varus. Istnieją więzadła rozszczepiające, więzadła trójkątne, więzadła krzyżowe, kości piętowe z kości piętowej, nacięcie Z i przedłużenie tylnego ścięgna. Deformacja przywodzenia: odciąć wiązadło łodzi, więzadło klina łodzi. Antagonizująca siła mięśnia przykurczowego: należy wykonać przykurcz ścięgna przykurczowego (patrz przeniesienie ścięgna). Stan wady rozwojowej szkieletu: wymagane jest połączenie stawu trzy stawowego lub dwupłatowego (patrz połączenie stawu trójdzielnego). Przygotowanie przedoperacyjne 1. Namocz i oczyść skórę przed operacją. Lecz plwocinę. 2, weź film rentgenowski stopy, aby zrozumieć przemieszczenie i deformację stawu kostnego. 3, ćwiczyć ćwiczenia koślawości stóp przed operacją, rozluźnić wewnętrzne napięcie skóry. Zabieg chirurgiczny Przetnij skórę i nie oddzielaj jej pod skórą. Najpierw znajdź guzek łuskowaty (ze względu na deformację varus, kośćcowata przemieszcza się blisko środkowego kostki) i przymocowane do niej ścięgna piszczelowe tylne, oddziel i odetnij punkt zatrzymania mięśnia na odległości obciążenia, odetnij więzadło, rozetnij Osłonę ścięgna, cięcie w kształcie litery Z, przedłużony przykurcz i pogrubione tylne ścięgno piszczelowe, varus stopy można początkowo skorygować. Pośrodku zginacza palców długich i pochewki ścięgna grzbietowego długiego odcinano, a ścięgno zginacza łokciowego długiego i tylnego ścięgna piszczelowego wycofano do przodu, a ścięgno zginacza długiego i wiązkę nerwu naczyniowego piszczelowego cofnięto do tyłu, aby odsłonić skok i łuskowiec. Wewnętrzna strona i płytka warstwa więzadła trójkątnego. Więzadło rzepkowo-udowe jest odcinane powyżej występu przenoszącego obciążenie, a więzadło łódkowate i więzadło łodzi są przecinane przed nim. Uważaj jednak, aby nie uszkodzić głębokiego więzadła krzyżowego i więzadła łodzi, aby w przyszłości uniknąć płaskostopia. Jeśli koślawość jest nadal żylna, więzadło między kością piętową należy odciąć. Kamień piętowy można całkowicie skorygować.