operacja słoniowatości kończyn dolnych

Elephantiasis jest nazwany ze względu na pogrubienie skóry, szorstką powierzchnię, a nawet twardą skórę podobną do skóry. Obrzęk limfatyczny jest spowodowany wrodzoną dysplazją limfatyczną lub przyczynami nabytymi, takimi jak zakażenie filariozą, nawracające różyczki, limfadenektomia, radioterapia, rozległe pourazowe i złośliwe przerzuty nowotworów oraz zwężenie i niedrożność naczyń limfatycznych. Końcowy drenaż limfatyczny jest zablokowany i odkłada się w przestrzeni tkanki podskórnej. Może wystąpić w kończynach górnych, kończynach dolnych i kroczu. Operacja słoniaków kończyn dolnych dotyczy głównie słoniaków spowodowanych obrzękiem limfatycznym kończyn dolnych. Leczenie chorób: obrzęk limfatyczny obrzęku limfatycznego kończyn dolnych Wskazanie Łagodne kończyny dolne, takie jak obrzęk skóry, można leczyć zabiegami niechirurgicznymi (takimi jak terapia pieczenia). W ostatnich latach, wraz z rozwojem mikrochirurgii, pojawiły się doniesienia o limfangiogenezie. Tutaj wprowadzono tylko wskazania do tradycyjnej patologicznej resekcji tkanki i przeszczepu skóry: 1. Ogromny obrzęk skóry słonia. 2. Powtarzające się zapalenie podobne do róży, leczenie niechirurgiczne jest nieważne. 3. Lokalny przerost plwociny jest ciężki lub przewlekłe wrzody nie są wyleczone przez długi czas. 4. Nawrót pooperacyjny lub wyciek płynu limfatycznego. Elephantiasis kończyn dolnych wywołany przez robaki filarialne nie powinien być operowany przed wyleczeniem filariozy lub gdy kończyny dolne są związane z ostrym stanem zapalnym choroby skóry. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Sprawdź mikrofilarie: można zastosować metodę rozmazu krwi, jeśli jest dodatnia, należy ją najpierw wyleczyć. 2. Przygotowanie miejsca dawcy: W zależności od zakresu usuwania skóry wybiera się miejsce dawcy i określa się wielkość miejsca dawcy, a skórę przygotowuje się jak zwykle. 3. Przygotowanie dotkniętych kończyn (1) Odpoczywając w łóżku i podnosząc dotkniętą kończynę, można ją również moczyć codziennie, a operację należy wykonywać po maksymalnym ustąpieniu obrzęku. (2) Jeśli występuje dużo wysięku i przewlekłego stanu zapalnego, można go namoczyć roztworem cytrynianu potasu o wysokiej zawartości 1: 5000, a ogólnoustrojowe antybiotyki są stosowane w celu promowania stanu zapalnego i zmniejszenia wysięku podczas operacji. (3) Dotknięta kończyna jest w pełni przygotowana na 7 dni. Kończyny dolne z obrzękiem skóry są szorstkie i mają wiele guzków proliferacyjnych lub przerostowych przypominających brodawki. Skóra ma również wiele zmarszczek. Należy ją czyścić miękką szczotką i wodą z mydłem. Jeśli skóra nie zostanie oczyszczona i sprowadzona na operację, zainfekuje obszar przeszczepu skóry, wpływając na przeżycie skóry, co spowoduje niepowodzenie operacji. 4. Badanie kontrastowe: W zależności od stanu pacjenta i szczególnych warunków można zastosować limfangiografię; w razie potrzeby należy zastosować wenografię, aby wykluczyć możliwość zakrzepicy żylnej. Zabieg chirurgiczny Weźmy za przykład odpowiednią łydkę jak obrzęk skóry. Opaska uciskowa jest przy pomocy opaski uciskowej, skóra jest dezynfekowana, a skóra jest cięta wzdłuż planowanej linii. Wykonano duże ząbkowane nacięcie 3 cm poniżej guzowatości kości piszczelowej i usunięto trójkątną skórę z każdej strony. Skóra jest cięta wzdłużnie od góry do dołu łydki, górny koniec jest połączony z pierścieniowym nacięciem, a dolny koniec jest połączony z tylną granicą pachwin. Następnie odetnij skórę dotkniętej stopy i styczne wewnętrznej i zewnętrznej strony stopy, przecinając się nad tylną krawędzią guzka kości piętowej. Po przecięciu skóry oddziel tkanki podskórne, uważając, aby nie uszkodzić żyły odpiszczelowej wewnątrz łydki. Skóra cielęcia jest całkowicie oddzielona i oderwana od głębokiej powięzi. Rozluźnij opaskę uciskową i całkowicie powstrzymaj krwawienie. Wolny duży kawałek płata skóry wycięto z zrogowaciałego rozrostu i części wrzodowej nadżerki, a pozostałą część pocięto na kawałki skóry o średniej grubości do użycia. Szacuje się wielkość rany. Jeśli przygotowana skóra o średniej grubości nie wystarczy do zamknięcia rany, można ją wyciąć z obszaru dawcy. Kawałki skóry, które mają być przeszczepione, są zszywane razem w duży kawałek skóry, który jest przykryty na powierzchni rany łydki i jest przerywany zszywany skórą wokół powierzchni rany. Szwy kawałków skóry powinny być utrzymywane w linii prostej, aby zapobiec skurczowi blizn i wpłynąć na funkcjonowanie kończyn. Po zakończeniu przeszczepu skóry opatrunek z grubej warstwy stosuje się w celu zwiększenia ciśnienia i owinięcia ciała, a dotkniętą kończynę mocuje się za pomocą górnych i dolnych uchwytów gipsowych.