klapa grzbietowa stopy

Płat skóry grzbietowej jest pobierany ze skóry grzbietowej stopy i zawiera tętnicę grzbietową i żyłę odpiszczelową, zawiera przyśrodkowy nerw skórny grzbietowej grzbietu i przyśrodkowy nerw skórny grzbietowej klapy, które mogą obejmować te naczynia i nerwy, a także ścięgna prostowników. . Linię projekcyjną tętnicy grzbietowej stopy można narysować za pomocą dotyku, aby zaprojektować klapę dla osi środkowej, bliższy koniec może sięgać więzadła krzyżowego łydki, dalszy koniec może sięgać korzenia palca, a boki mogą sięgać bocznej linii środkowej. Naczynia krwionośne płata grzbietowego stopy są stałe i cienkie i powinny być używane do ręki, ale obszar dawcy jest mały, a tył stopy wymaga naprawy skórą. Ta klapa jest zabroniona, gdy dopływ krwi do tylnej tętnicy piszczelowej jest słaby. Leczenie chorób: oparzenia, oparzenia chemiczne Wskazanie 1. Istnieje możliwość wyboru obszaru zastawki dla tekstury koloru skóry, obszar zastawki jest odpowiedni dla obszaru skóry, istnieje zestaw tętniczych i żylnych naczyń krwionośnych do całowania, a zmiana naczyń krwionośnych jest niewielka. 2. W dotkniętym obszarze znajduje się grupa naczyń krwionośnych do całowania. 3. Z technologią i sprzętem mikrochirurgicznym. 4. Nie nadaje się do przeszczepów skóry lub pedicled. 5. Ogólny stan pacjenta jest dozwolony. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Popraw ogólny stan: Jeśli u pacjenta występuje niedokrwistość, małe białko osocza, odwodnienie itp., Należy go najpierw wyleczyć. 2. Rana granulacyjna musi być przygotowana przez pewien czas, w tym niezakłócony drenaż, staranne zmienianie opatrunku i mokrej okłady z soli fizjologicznej (zwykle mokre przez 2 do 3 dni), odpowiedni opatrunek uciskowy, podnoszenie dotkniętej kończyny, czekanie, aż kolor kiełkowania będzie świeży i różowy, tekstura Stały obrzęk, mniej wydzieliny, brak stanu zapalnego wokół krawędzi rany może być przeszczepem skóry. Jeśli tkanka ziarninowa jest wysoka, można ją usunąć. 3. Świeże rany należy leczyć zgodnie z etapami oczyszczania, aby rany nie miały aktywnego krwawienia i nekrotycznej tkanki, a krawędzie były starannie przycięte. 4. Miejsce dawcy należy ogolić 1 dzień przed zabiegiem, umyć wodą z mydłem, wytrzeć do sucha, a następnie przetrzeć alkoholem, owinąć sterylnym ręcznikiem, nie można stosować silnego środka dezynfekującego (takiego jak jod itp.), Aby nie uszkodzić naskórka, zmniejszyć Skóra jest niezbędna. Dezynfekcję skóry przeprowadzono przy użyciu tiomersalu 1: 1000 i 75% alkoholu podczas operacji. Zabieg chirurgiczny Bliższą krawędź płata nacięto ostrym nożem, aby odsłonić tętnicę grzbietową stopy i żyłę odpiszczelową. Dodano nacięcie podłużne, aby usunąć naczynie na długość wymaganą do nasady naczyniowej. W razie potrzeby więzadło krzyżowe zostało przecięte wzdłużnie. Dwie strony i dystalna krawędź płata zostały nacięte, a płatek został ostro oddzielony na powierzchniowej błonie okołooczodołowej. Boczna strona była z tyłu długiego palca drugiego palca, a środkowa strona była z tyłu wydłużonego ścięgna. Tętnice i tętnice łukowe przecinają krótkie ścięgno w przedniej środkowej przestrzeni pierwszej kostki, a złamany koniec zszywa się na klapie. Następnie odsłonięto pierwszą tętnicę grzbietową i podwiązano, a głęboką gałąź tętnicy podeszwowej tętnicy grzbietowej stopy uzyskano w pobliżu pierwszej szczeliny stawu skokowego, a także podwiązano i przecięto. Następnie płat oddzielono od dystalnej i bliższej ostrości kości ramiennej, a płata stopy nie usunięto z płata, dopóki płat nie został całkowicie uniesiony. Tylko proksymalna szypułka naczyniowa była ciągła.