przedni fałd odbytnicy

Nadaje się do większości przypadków wypadania odbytnicy pełnej grubości. Celem tej procedury jest poprawa luki w pęcherzu odbytniczym (lub macicy odbytnicy), zaciśnięcie mięśni dźwigacza odbytu i złożenie w celu skrócenia przedniej ściany odbytnicy, która może bardziej całkowicie naprawić wady anatomiczne. Leczenie chorób: wypadanie odbytnicy Wskazanie Odpowiedni dla większości pacjentów z pełnym wypadnięciem odbytnicy. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Dieta z niskim poziomem żużla 1 dzień przed zabiegiem. 2. Lewatywa z wodą z mydłem 2–3 godziny przed zabiegiem chirurgicznym, bez potrzeby przygotowywania antybiotyków jelitowych. 3. Przedoperacyjny rutynowy cewnik stały. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: pozycja na wznak. 2. Nacięcie: od spojenia łonowego do 2 cm na pępku w celu wykonania lewego nacięcia bocznego pośrodku, oddziel mięsień prosty brzucha, odetnij mięsień stożkowy, odetnij otrzewną i wejdź do jamy brzusznej. 3. Ujawnij dno miednicy: zmień pozycję ciała na wysoką pozycję głowy z niską stopą (właściwe jest nachylenie 10 ° ~ 20 °). Jelito cienkie zostało popchnięte do brzucha za pomocą ciepłej wkładki z gazy solnej, aby odsłonić pęcherz odbytniczy (lub macicę odbytniczą). Odbytnicę podnosi się i napina, a otrzewną przecina się wzdłuż przedniej ściany odbytnicy w pobliżu wnęki pęcherza [ryc. 1 (1)]. Tkanka łączna przestrzeni zaotrzewnowej jest oddzielona, ​​a moczowody odsłonięte i chronione, aby uniknąć uszkodzenia. Przed odbytnicza tkanka tłuszczowa jest oddzielana do błony śluzowej, odsłaniając krawędź powięzi dźwigacza. 4. Napinanie mięśnia dźwigacza odbytu: Znajdź przednią krawędź powięzi dźwigni po obu stronach, użyj średniej nici, aby przerwać lub poluzuj mięśnie dźwigacza odbytu po obu stronach, aby skrócić go o 1-2 cm, aby zwiększyć jego podparcie dla odbytnicy. Rola i wzmocnienie roli zwieracza odbytu. Jeśli mięsień dźwigacza odbytu jest bardzo cienki lub jeśli nie został znaleziony z powodu przyczepności, można go zszyć. 5. Napinanie mięśnia dźwigacza odbytu: Znajdź przednią krawędź powięzi dźwigni po obu stronach i użyj średniej nici, aby przerwać lub poluzować mięśnie dźwigacza odbytu po obu stronach, aby skrócić go o 1 ~ 2 cm, aby zwiększyć jego podparcie dla odbytnicy. Rola i wzmocnienie roli zwieracza odbytu. Jeśli mięsień dźwigacza odbytu jest bardzo cienki lub jeśli nie został znaleziony z powodu przyczepności, można go zszyć. Szycie: Po złożeniu i podniesieniu przedniej ściany odbytnicy nacięcie przedniej ściany odbytnicy jest zszywane jedwabną nicią w najniższej pozycji przedniej ściany odbytnicy, aby poprawić recesję pęcherza odbytniczego. Krawędzie nacięcia otrzewnej po obu stronach odbytnicy zostały zszyte. Na koniec zszyto nacięcie ściany brzucha.