Tyroplastyka typu I

W ciągu ostatnich 20 lat, wraz z poprawą fizjologicznej i patologicznej wiedzy o funkcji głosowej krtani, a także rozwojem technik diagnozowania i leczenia chorób głosowych, takich jak dynamiczna laryngoskopia, mikrochirurgia krtani, chirurgia laserowa itp., Dokonano operacji krtani. Może nie tylko usunąć zmianę, ale także zachować lub poprawić funkcję głosu. Dlatego operacja głosu opracowana na podstawie laryngologii w celu poprawy głosu jest szeroko promowana na całym świecie. Von Leden i wsp. (1989) wskazali, że operacja chrapania jest „operacją estetyczną systemu głosowego w celu poprawy głosu”. Jest to funkcja chirurgiczna polegająca na przywróceniu lub zrekonstruowaniu funkcji głosowej gardła, dzięki czemu głos jest czysty, głośny i przyjemny. , ma rytm i odpowiada celowi związanemu z wiekiem i płcią. Główne techniki chirurgiczne zawarte w chirurgii głosu obejmują: 1 łagodne usunięcie zmian w strunie głosowej; 2 jednostronne porażenie strun głosowych linia środkowa pchnięcia, nieprawidłowy tonalny zabieg chirurgiczny; 3 nawracające porażenie nerwu krtaniowego przeszczep nerwowy lub przeszczep nerwowo-mięśniowy; 4 krtań Resekcja guza i częściowa rekonstrukcja. Leczenie chorób: uraz krtani Wskazanie Chrząstka tarczycy typu I jest również nazywana angioplastyką chrząstki tarczycy typu I. Główne wskazania to: 1. Jednostronny paraliż struny głosowej, strunę głosową po dotkniętej stronie unieruchamia się w pozycji środkowej lub wyciągniętej, a pacjent jest nieskuteczny po 6 miesiącach treningu głosowego. 2. Niewydolność głośni po urazie krtani lub operacji krtani. Zabieg chirurgiczny 1. Iniekcja głosowa: służy do korekty złego zamknięcia strun głosowych, względnie małej odległości między strunami głosowymi po obu stronach. Istnieją cztery główne rodzaje materiałów do iniekcji wewnątrz-głosowych: teflon, żel krzemionkowy, tłuszcz i kolagen. Wybierając teflon lub żel krzemionkowy, materiał do wstrzyknięć należy wstrzyknąć między mięsień paznokcia lub (i) chrząstkę tarczycy a mięsień paznokcia. Nie należy wstrzykiwać ani zbliżać się do błony śluzowej strun głosowych, ponieważ wstrzyknięcie teflonu lub żelu krzemionkowego może powodować błonę śluzową strun głosowych. Utwardzanie powoduje znaczne wibracje błony śluzowej strun głosowych, a nawet utratę dźwięku. Gęstość kolagenu jest zbliżona do normalnej tkanki błony śluzowej i można ją wstrzykiwać w pobliżu normalnej tkanki błony śluzowej. Obecnie tłuszcz jest często stosowany jako materiał iniekcyjny, a zaletą jest to, że źródło jest wygodne, a tkanka tłuszczowa jest kompatybilna, a tekstura jest zbliżona do tkanki struny głosowej; wadą jest to, że łatwo się wchłania i wpływa na efekt długoterminowy. Technika iniekcji polega na wstrzyknięciu materiału iniekcyjnego do warstwy mięśniowej struny głosowej za pomocą specjalnej igły iniekcyjnej pod laryngoskopem wspomagającym znieczulenie ogólne oraz poprawie zamknięcia głośni poprzez zwiększenie objętości struny głosowej. 2. Chrząstka tarczycy typu I: stosowana do korygowania słabego zamknięcia strun głosowych, odległość między strunami głosowymi po obu stronach jest duża, szczególnie w tylnej części głośni (chrząstki strun głosowych), szacuje się, że szczelina jest niska we wstrzyknięciu strun głosowych. Metoda chirurgiczna polega na wypełnieniu płaszczyzny strun głosowych chrząstki tarczycy poprzez otwarcie okna na płytce chrząstki tarczycy, a strunę głosową przesuwa się do wewnątrz w kierunku linii środkowej. Powszechnie stosowanymi materiałami wypełniającymi są bloki silikonowe, teflonowe taśmy kompresyjne i autologiczna chrząstka. Chrząstkę autologiczną można pobrać z chrząstki tarczycy, chrząstki przegrody nosowej, chrząstki kostnej. Wykonano nacięcie poprzeczne około 3 cm na środkowym i dolnym połączeniu 1/3 płytki chrząstki tarczycy po stronie zmiany. Przednią tkankę miękką oddzielono, aby odsłonić płytkę chrząstki tarczycy, i wycięto prostokątny blok chrząstki. Długość wynosiła 8 do 10 mm, a szerokość 3 do 5 mm. Pionowa strona przodu prostokąta jest równoległa do linii środkowej chrząstki tarczycy, tak że punkt środkowy pionowej strony znajduje się na tym samym poziomie, co punkt początkowy przedniego końca struny głosowej, i jest od 5 do 7 mm od linii środkowej. Podczas cięcia prostokątnej płytki chrząstkowej należy uważać, aby nie uszkodzić endometrium chrząstki, tępo oddzielić endarterum chrząstki, wypełnić przygotowany materiał wypełniający, obserwować szerokość strun głosowych poruszających się do wewnątrz pod laryngoskopem i nieznacznie ustawić pozycję strun głosowych po sparaliżowanej stronie. Więcej niż środkowa linia. Warstwy tkanki miękkiej i skóry są następnie zszywane sekwencyjnie.