sztuczne oderwanie łożyska

Ręczne zdejmowanie łożyska odbywa się przez ręczne oderwanie zabiegu zatrzymanego w łożysku domacicznym. Leczenie chorób: częściowa pozostałość łożyska Wskazanie 1. Po porodzie część łożyska zostaje oderwana, co powoduje masywne krwawienie z macicy Po masażu na końcu pałacu lub ze skurczem macicy łożyska nie można całkowicie rozładować. 2. 30 minut po porodzie łożysko nie zostało zdjęte. Przeciwwskazania Wszczepialne łożysko, nie wymuszaj usuwania. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Pozycja litotomii pęcherza, dezynfekcja sromu i odsłoniętej pępowiny, usunięcie sterylnych ręczników, osób samotnych, chirurgów do sterylnych rękawiczek i fartuchów chirurgicznych lub noszenie sterylnych mankietów poza oryginalną fartuchem chirurgicznym. Cewnikowanie. 2. Domięśniowe wstrzyknięcie meperydyny 100 mg, znieczulenie dożylne lub znieczulenie ogólne w tchawicy, osoba nie może wykonać znieczulenia, ale musi być wyraźnie wyjaśnione pacjentowi, aby współpracować. 3. Wlew, oksytocyna 10U powolne wstrzyknięcie dożylne, wstrzyknięcie domięśniowe lub wstrzyknięcie do mięśnia dna oka przez ścianę brzucha. Zabieg chirurgiczny 1. Chirurg trzyma pępowinę w jednej ręce, a smar w drugiej. Pięć palców jest zamkniętych w kształt stożka i wchodzi do pochwy i jamy macicy wzdłuż pępowiny, aby znaleźć miejsce, w którym łożysko jest przymocowane. 2. Jedna ręka naciska dolną część brzucha pod ścianą brzucha, dłoń macicy rozszerza się, cztery palce zamykają się razem, tył dłoni przylega do ściany pałacu, a bok palca i boczna krawędź kostki poruszają się w górę i w lewo, a łożysko jest odrywane od ściany pałacu. Na początku między palcem a łożyskiem znajduje się warstwa gładkiej błony, a po złamaniu błony palec styka się bezpośrednio z łożyskiem i ścianą łożyska. Zasadniczo nie ma trudności z oderwaniem. W przypadku oporu należy go ostrożnie oderwać obiema rękami wewnątrz i na zewnątrz, a gdy używa się trochę podobnej do kabla taśmy samoprzylepnej, można ją odłączyć palcami. Powierzchnia adhezji jest szeroka i szczelna i nie można jej oderwać ręcznie. Może to być adhezja lub implantacja łożyska. Operację należy natychmiast przerwać. Wzmocnij skurcze macicy, ergometrine 0,2 mg zastrzyk domięśniowy lub zastrzyk dożylny, jeśli krwawienie nie jest duże, możesz tymczasowo zaobserwować, podać oksytocynę. Jeśli wystąpi więcej krwawień, zostanie ono wyleczone za pomocą laparotomii. 3. Jeśli łożysko jest przymocowane do przedniej ściany, dłoń jest odrywana od przedniej ściany do ściany macicy, aby oderwać łożysko. 4. Szacuje się, że większość została zdjęta, a pępowinę można ponownie pociągnąć jedną ręką, aby zidentyfikować i oddzielić pozostałą część, a następnie przytrzymać łożysko w dłoni i pociągnąć w dół podczas obracania. Uważaj, aby nie używać silnej przyczepności, aby uniknąć resztkowej części łożyska lub błony. 5. Sprawdź łożysko i błonę płodową pod kątem wad i sięgnij do jamy macicy, aby usunąć resztki tkanki, można ją również chwycić owalnym zaciskiem pod palcem lub zeskrobać dużą tępą kiretą. Zwróć uwagę, aby sprawdzić macicę pod kątem uszkodzeń. Komplikacja Krwawienie z macicy Występuje głównie wtedy, gdy łożysko jest trudne do oderwania lub łuszczenie jest niepełne, co wpływa na skurcz macicy i powoduje masywne krwawienie. Doświadczeni ludzie powinni zostać poproszeni o szybkie zakończenie operacji, usunięcie zawartości macicy oraz wzmocnienie skurczów i kontrolowanie krwawienia. Nie może skutecznie kontrolować leczenia awaryjnego laparotomii. 2. Uraz macicy lub perforacja Często występuje w przypadku niewłaściwej operacji lub implantacji łożyska. Widziałem, jak indywidualni opiekunowie używają szyjki macicy jako łożyska i odrywają przednią ścianę pochwy, aby spowodować ciężką przetokę moczową. Perforacja macicy jest niewielka, a gdy nie ma dużego krwawienia, można ją ściśle obserwować przy skurczach macicy i antybiotykach. Pacjentów z ciężkim uszkodzeniem macicy lub krwawieniem należy otworzyć w celu zbadania i naprawić lub usunąć. 3. Zakażenie poporodowe Po ręcznym usunięciu łożyska należy rutynowo podawać antybiotyki i uważnie obserwować objawy zakażenia.