Mediana resekcji łagodnego guza u podstawy języka

Chociaż częstość występowania guzów u podstawy języka jest mniejsza niż w języku, jest również powszechna, zarówno łagodna, jak i złośliwa. Według statystyk klinicznych guzy u podstawy języka występują częściej. Dlatego podejście do łagodnej resekcji guza podstawy języka opisane w tym punkcie ma również zastosowanie do nowotworów złośliwych. Podstawa języka znajduje się za ustami, pole widzenia jest niejasne, a operacja jest niewygodna. Wrażliwe odruchy gardłowe powodują nudności, a nawet wymioty, co utrudnia kontrolę i leczenie. Guz korzenia języka jest również często zaangażowany w gardło, a reakcja obrzękowa i krwiak po operacji mogą powodować niedrożność dróg oddechowych, a nawet uduszenie i śmierć. Dlatego kluczem do sukcesu łagodnej resekcji guza języka jest podejście chirurgiczne i bezpieczeństwo chirurgiczne. Obecnie istnieją cztery rodzaje podejścia środkowego, podejścia bocznego, zaawansowania gardła i podejścia wewnątrzustnego. Klinicznie należy go właściwie dobrać zgodnie z układowymi i lokalnymi warunkami pacjenta, szczególnie konkretną lokalizacją i rozmiarem guza oraz charakterem guza. Po usunięciu guza u podstawy języka wystąpią pewne efekty funkcjonalne z powodu defektu i deformacji tkanki Po guzie zbyt dużym lub zbyt głębokim nadal występuje problem zamknięcia i naprawy rany, co należy wziąć pod uwagę przy projektowaniu operacji. Zagadnienia związane z tym podejściem są tutaj podkreślone. Powiązane kwestie związane z resekcją guza podstawy języka opisano w poprzedniej części. Leczenie chorób: torbiele podjęzykowe Wskazanie Mediana podejścia do usunięcia podstawy języka jest odpowiednia w przypadkach z dużymi guzami w łagodnych guzach. Ponieważ pole jest czyste i wystarczające, jest dobre dla prawidłowego działania, dlatego nadaje się również do przypadków wymagających dużego wycięcia podstawy języka. W przypadku złośliwego guza języka, który należy natychmiast powiększyć i naprawić, korzystniej jest zastosować to podejście podczas operacji. Przeciwwskazania Nie ma specjalnych przeciwwskazań chirurgicznych do usuwania łagodnych guzów olbrzymich u podstawy języka metodą środkową, jednak warto zauważyć, że wadą tej metody jest to, że jest bardziej traumatyczna niż podejście wewnątrzustne i ma większe uszkodzenie normalnej struktury tkanek, dlatego objętość korzenia języka jest niewielka, a pozycja jest niewielka. W dalszej przedoperacyjnej resekcji guza należy zastosować inne metody zmniejszenia uszkodzenia normalnej tkanki. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Pionowe nacięcie wykonuje się od środka dolnej wargi przez kostkę, dochodząc do grzebienia biodrowego i dalej rozciągając się do kości gnykowej. 2. Podejdź i ujawnij guz Przecinaj warstwy, podwiązuj i zatrzymuj krwawienie, zwracaj szczególną uwagę na podwiązanie tętnic wargowych. Zdejmij dwa siekacze dolnej szczęki, odetnij kość piłą drutową wzdłuż środka żuchwy i pociągnij ją do obu stron, a następnie odetnij dolną część otworu i języka wzdłuż linii środkowej, a następnie dotrzyj do podstawy języka i pociągnij język do obu stron, aby w pełni odsłonić Guz W przypadku guza znajdującego się z boku podstawy języka żuchwę można wyciąć po nacięciu dolnej wargi, a podejście językowe wzdłuż języka i żuchwy można dotrzeć do podstawy języka, ale nerw językowy należy najpierw wyciąć, aby chronić dotkniętą stronę. Tętnicę językową można podwiązać. 3. Resekcja guza Guz został całkowicie usunięty zgodnie z zasadą i metodą wycięcia guza języka, jak opisano w poprzednim punkcie. 4. Szwy warstwowe. 5. Drenaż Tkanka języka jest całkowicie hemostaza, ciasno zszyta i zasadniczo nie umieszcza się drenażu. Drenaż podciśnieniowy lub drenaż półsurowcowy należy umieścić na dolnym nacięciu oczodołu. 6. Aseptyczny opatrunek do opatrywania rany.