Rekonstrukcja podniebienia z przeniesieniem płata języka

Przeszczep płata językowego do chirurgicznego leczenia raka plwociny. Większość raków płaskonabłonkowych to raki płaskonabłonkowe, a gruczolakoraki pochodzą z małych gruczołów ślinowych, które są mniej powszechne w twardej plwocinie niż miękka plwocina, ale ta ostatnia jest wysoce złośliwa. Rak często atakuje nasadę, powodując komunikację górnej powieki z jamą nosową Zgodnie z zasadą chirurgii nowotworowej ci, którzy zaatakowali okostną, muszą również usunąć nasadę. Wady plwociny wpłyną na język i połykanie, wpływając na życie pacjentów i socjalizację oraz mogą powodować przeszkody fizyczne i psychiczne. W przeszłości zalecano, aby guz mógł zostać naprawiony po wyleczeniu, ponieważ przedwczesna naprawa miałaby wpływ na obserwację nawrotu guza. Ostatnio wielu naukowców opowiada się za wczesną naprawą, ponieważ szybkie przywrócenie funkcji sprzyja poprawie jakości życia pacjenta, a badanie endoskopowe błonnika może całkowicie osiągnąć cel monitorowania nawrotu guza po operacji. Wadę podniebienia twardego można naprawić za pomocą miejscowego płata tkankowego, regionalnego płata szypułkowego lub wolnego płata; miękkie podniebienie jest bogate w mięśnie, a obecnie można uzyskać tylko naprawę objętości ubytku tkanki i nie ma idealnych środków do naprawy funkcjonalnej. Leczenie chorób: miękki rak plwociny Wskazanie Rekonstrukcja przeniesienia płata języka ma zastosowanie do: 1. Jedna boczna lub środkowa część grzebienia biodrowego jest wycięta, ale szerokość wady nie przekracza 2,5 cm, szczególnie jeśli aorta jest uszkodzona. 2. Wada penetracji przedniego otworu jest spowodowana dystalną martwicą po dwustronnym rozszczepie podniebienia. Przeciwwskazania 1. Nieprawidłowości języka i pleców, takie jak czubek języka, leukoplakia języka, naczyniak języka, język mapy, pęknięty język lub język zostały uszkodzone. 2. Dzieci, osłabione osoby starsze lub chore psychicznie nie mogą współpracować. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Przygotowanie psychiczne pacjenta związane jest z naprawą płata języka. Jest to naprawa szypułki. Konieczne jest ograniczenie aktywności języka po operacji. Trudno mówić i jeść. Musi być cicho przez 3 tygodnie po operacji. 2. Przygotuj bandaż głowy przed zabiegiem chirurgicznym, aby ograniczyć otwarcie jamy ustnej po operacji, zapobiec wyciągnięciu języka i wpłynąć na gojenie się ran. 3. Zmierz defekt i zaprojektuj obszar klapy i pozycję szypułki zgodnie z potrzebą naprawy transferu. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Najpierw wykonuje się nacięcie krawędzi perforacji, to znaczy nacięcie w kształcie łuku jest zaprojektowane po obu stronach tygla, a wolne krawędzie dwóch płatków są względnie zszyte, a błona śluzowa jest zwrócona do jamy nosowej, a powierzchnia rany jest skierowana do jamy ustnej. Nacięcie płata jest zaprojektowane zgodnie z całkowitym obszarem górnej szczęki i nacięciem w kształcie litery „U” na końcu języka. Stosunek długości do szerokości wynosi zwykle 3: 1. 2. Klapa Po pierwsze, płatek błony śluzowej krawędzi wady jest cięty, odwracany, zszywany w linii środkowej, a rana jest zorientowana w kierunku jamy ustnej; następnie otaczająca błona śluzowa jest oddzielana jako powierzchnia kości, aby przyjąć płat, co jest wygodne do zszycia, a następnie błona śluzowa języka i podśluzówka są cięte. Płatek błony śluzowej języka jest odwrócony wzdłuż powierzchni warstwy mięśniowej, aby przygotować się do naprawy wady. 3. Szew przenoszący język Po pierwsze, brzeg rany obszaru dawcy języka jest zszyty względnie, to znaczy tył języka jest zamknięty. Następnie czubek płata jest unoszony, a powierzchnia rany jest przeciwna do powierzchni górnej szczęki. Krawędź płata jest zszywana okostną od górnej szczęki przez zszycie szwów. Dla wygody operacji igłę można najpierw zszyć i ostatecznie połączyć. Szew zszyto czwartą linią przed językiem, a długą linię pozostawiono i podwiązano do przednich zębów trzonowych po obu stronach górnej szczęki. Wreszcie bandaż głowy jest wzmocniony i zamocowany. W przypadku dużych ust. 4. Złamane przycinanie pedicure Trzy tygodnie po operacji odcięto szyjkę języka, a nadmiar błony śluzowej języka naprawiono i zszyto. Komplikacja 1. Przedni koniec języka lub cała martwica Głównym powodem jest błąd projektowy, stosunek długości do szerokości wynosi więcej niż 3: 1 lub szypułka jest zszyta zbyt mocno, aby język był zakrwawiony. 2. Zakażenie Niewystarczająca dezynfekcja, zakażenie jamy ustnej, zanieczyszczenie śródoperacyjne. 3. Język spada Głównym powodem jest słaba pooperacyjna płata języka, częsty ruch języka lub nadmierne otwarcie dolnej szczęki, co powoduje, że płata języka