Resekcja guza u podstawy języka z dostępem nadgnykowym

Chociaż częstość występowania guzów u podstawy języka jest mniejsza niż w języku, jest również powszechna, zarówno łagodna, jak i złośliwa. Według statystyk klinicznych guzy u podstawy języka występują częściej. Dlatego podejście do łagodnej resekcji guza podstawy języka opisane w tym punkcie ma również zastosowanie do nowotworów złośliwych. Podstawa języka znajduje się za ustami. Wizja jest niejasna, a operacja niewygodna. Wrażliwe odruchy gardłowe powodują nudności, a nawet wymioty, co utrudnia kontrolę i leczenie. Guz korzenia języka jest również często zaangażowany w gardło, a reakcja obrzękowa i krwiak po operacji mogą powodować niedrożność dróg oddechowych, a nawet uduszenie i śmierć. Dlatego kluczem do sukcesu łagodnej resekcji guza języka jest podejście chirurgiczne i bezpieczeństwo chirurgiczne. Obecnie istnieją cztery rodzaje podejścia środkowego, podejścia bocznego, zaawansowania gardła i podejścia wewnątrzustnego. Klinicznie należy go właściwie dobrać zgodnie z układowymi i lokalnymi warunkami pacjenta, szczególnie konkretną lokalizacją i rozmiarem guza oraz charakterem guza. Po usunięciu guza u podstawy języka wystąpią pewne efekty funkcjonalne z powodu defektu i deformacji tkanki Po guzie zbyt dużym lub zbyt głębokim nadal występuje problem zamknięcia i naprawy rany, co należy wziąć pod uwagę przy projektowaniu operacji. Ta sekcja koncentruje się na kwestiach związanych z tym podejściem. Powiązane kwestie związane z resekcją guza podstawy języka opisano w poprzedniej części. Leczenie chorób: rak języka Wskazanie Podejście nadkręgowe w języku językowym stosuje się w przypadku guza u podstawy języka, który ma większą objętość i nie obejmuje tkanki gardła. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Łukowe nacięcie wykonuje się na kości językowej równolegle do dolnej krawędzi żuchwy po obu stronach, a jej końce osiągają kąt żuchwy. 2. Podejdź i ujawnij guz Zgodnie z nacięciem skórę, tkankę podskórną, płytkę podskórną i głęboką powięź szyi zostały pocięte na warstwy, a klapy zostały rozdzielone warstwa po warstwie. Przymocowane do mięśni językowych mięśni językowych przednie brzuszne mięśnie brzuszne dotkniętej strony są swobodnie podkręcane, a żuchwowe mięśnie językowe są cięte w kierunku nerwu podjęzykowego, który jest odsłonięty między mięśniami żuchwy i języka i językiem. Nerw hipoglossalny powierzchownego mięśnia językowego jest rozproszony za pomocą gumki po rozłączeniu, a kość gnykowa jest cięta pod dużym kątem kości gnykowej, a tętnica językowa jest narażona na ochronę lub podwiązanie i przecięcie. Poprowadź nagłośnię w jamie ustnej palcami, ostrożnie odetnij błonę śluzową gardła między anatomią a podstawą języka, określ długość nacięcia w razie potrzeby, a nawet w razie potrzeby sięgnij do ściany gardła, ale musisz zwrócić uwagę na głębokość i zapobiec obrażeniom. Głęboko ważne naczynia nerwowe. W tym momencie podstawa języka może zostać w pełni odkryta. 3. Resekcja guza W zależności od lokalizacji guza można zastosować metodę resekcji guza poprzez nacięcie kości językowej lub jamy wewnątrzustnej. Gdy guz znajduje się za i blisko nagłośni, język jest ciągnięty i odwracany na zewnątrz, aby usunąć guz w jasnym polu widzenia. Guz znajduje się z przodu i blisko ślepej dziury. Język można wyciągnąć na zewnątrz przez jamę ustną. Ponieważ tkanka wokół korzenia języka została w dużej mierze odłamana, można ją bardzo często wyciągnąć i jest łatwa. Guz jest również w pełni odsłonięty i można go całkowicie usunąć. 4. Zszywanie Po wycięciu guza rana jest czyszczona, krwawienie zostaje całkowicie zatrzymane, nieskuteczna jama jest eliminowana, zszywana jest rana korzeniowa języka, nacinane jest nacięcie parafinowe z jelitem 3-0, a następnie nacięcie języka i nagłośni jest nacinane, a jama ustno-gardłowa i szyja są głęboko nacięte. Dostęp chirurgiczny między. Ponownie opłucz ranę, zszyj mięsień korzeniowy języka na mięśniu resztkowym kości gnykowej, a na końcu rozwarstw się nacięcie na przedniej kości językowej. 5. Ustaw rurkę odprowadzającą podciśnienie. 6. Tracheostomia pooperacyjna w razie potrzeby. 7. Aseptyczny opatrunek do opatrywania rany.