Metoda Glovera do zabiegu obustronnego rozszczepu wargi

Dwukrotnie rozszczepiona warga Glover do naprawy obustronnej wargi rozszczepowej. Leczenie chorób: rozszczep wargi Wskazanie Dwustronna naprawa rozszczepu wargi Glovera jest stosowana do naprawy obustronnej wargi rozszczepu II i I stopnia z niepozorną przednią wargą i przednią szczęką. Nie nadaje się do naprawy wargi rozszczepionej stopnia III i II stopnia z małą wargą przednią. Ta metoda może zakończyć leczenie chirurgiczne jeden raz, bez niedociągnięć górnej wargi i górnej wargi zbyt ciasno, i nie będzie żadnych powikłań pooperacyjnych, takich jak wystająca górna warga górna, skurcz dolny tylny i żylak. Przygotowanie przedoperacyjne Dzieci z rozszczepem warg muszą być w pełni i starannie przygotowane przed operacją. 1. Zrozumieć i skorygować złe nawyki żywieniowe i senne przed przyjęciem. W ciągu 3 dni po przyjęciu powinieneś wiedzieć, czy masz infekcję dróg oddechowych lub inną chorobę zakaźną, i wykonać badania miejscowe i ogólnoustrojowe, w tym serce, stan płuc, stan odżywienia i wagę. Lokalna obecność lub brak egzemy, erozji, obrzęku i tak dalej. Należy wykonać badanie klatki piersiowej, aby skupić się na obecności wrodzonej choroby serca i przerostu grasicy. Należy również wykonać badania krwi Hemoglobina, białe krwinki i czas krzepnięcia powinny mieścić się w prawidłowym zakresie, w przeciwnym razie należy zidentyfikować i leczyć przyczynę, a po wyzdrowieniu należy wykonać operację. 2. Przed operacją zrób zdjęcie przedniej, bocznej i przedniej tylnej pozycji, aby zarejestrować deformację nosa i wargi. 3. 3d przed operacją należy rozpocząć i nalegać na użycie łyżki do karmienia płynnym pokarmem lub mlekiem matki, aby system pooperacyjny mógł w pełni dostosować się do tej metody karmienia, unikając płaczu chorych dzieci spowodowanych głodem po operacji, co prowadzi do zwiększonego napięcia w obszarze operacyjnym. 4. 1d przed zabiegiem należy przygotować na skórę, antybiotyk test skórny, jeśli to konieczne, z krwią do przygotowania transfuzji krwi. 5. Post 6 godzin przed operacją. Jeśli chore dziecko płacze z powodu głodu, doustnie 10% glukozy 100 ml można wziąć 3-4 godziny przed operacją. Atropina przeciwskurczowo i uspokajająco wstrzykiwano 30 minut przed operacją. 6. Przygotuj metalowy łuk wargowy lub drucik z drutu ołowiowego do redukcji przed operacją. Zabieg chirurgiczny Istnieje wiele metod znieczulenia do operacji rozszczepu wargi, ale można je podzielić na znieczulenie miejscowe i znieczulenie ogólne. Większe dzieci i dorośli mogą przejść operację w znieczuleniu miejscowym; znieczulenie ogólne stosuje się u niemowląt i małych dzieci. W tej chwili powinno opierać się na bezpieczeństwie i zapewnieniu gładkości dróg oddechowych. W ostatnich latach jako podstawowe znieczulenie stosowano γ-hydroksymaślan i tiopental sodu, a znieczulenie za pomocą bloku nerwu pachowego lub ketaminy oraz znieczulenie bloku nerwu krzyżowego osiągnęły dobre wyniki. Operację można również przeprowadzić w znieczuleniu ogólnym z intubacją dotchawiczą (przez kaniulę doustną). 1. Zgodnie z metodą punktu stałego metody naprawy linii prostej, projekt punktu stałego jest wykonywany na przedniej wardze oraz lewej i prawej wardze zewnętrznej. 1 Punkt stały wargi przedniej: skieruj odpowiednio punkt a i c na zewnętrzną stronę podstawy kolumny nosowej i ustaw ją w pewnej odległości od podstawy kolumny nosowej. Punkt b i punkt d są odpowiednio określone na przecięciu dolnej krawędzi czerwonej wargi przedniej wargi i krawędzi bocznej. Niech a-b = c-d, a punkt b i punkt d będą górnymi punktami warg po obu stronach. Następnie wskaż e i f na połączeniu czerwonych warg i błony śluzowej jamy ustnej poniżej punktów bid. I zrób b-e = d-f. 2 Oba boki stałego punktu wargi: punkt „c” na podstawie dwóch boków nosa, tak, że a ”, a, c, c” cztery punkty na linii poziomej oraz punkt i punkt, Po połączeniu punktu c i punktu c'rozmiar nozdrzy po obu stronach jest taki sam. Punkt b 'i punkt d' są odpowiednio określone na czerwonych wargach najgrubszej części czerwonych warg po obu stronach, tak że a'-b '= a-b = c-d = c'-d'. Jeśli a-b jest mniejsza niż a'-b i / lub c-d jest mniejsza niż c'-d, linia a-b i / lub linia c-d mogą być zakrzywione, aby uzyskać długość równą i odwrotnie. Oczywiście Następnie poniżej punktu b 'i punktu d' czerwonych warg po obu stronach odpowiednio określa się punkt e 'i punkt f', tak że b'-e '= b-e = d-f = d'-f'. 2. Zgodnie z projektem chirurgicznym nacięcie wykonuje się osobno. Należy jednak zauważyć, że gdy nacina się lewą i prawą wargę boczną, przecina się tylko skórę i warstwy mięśniowe, zachowuje się błonę śluzową jamy ustnej i tworzy się odpowiednio płat tkanek błony śluzowej; jednocześnie tworzy się czerwona tkanka wargi na przednich końcach lewej i prawej wargi boczne. Płatek Jednak gdy nacięcie przedniej wargi jest wymagane, konieczne jest nacięcie na całej grubości (gdy stosowana jest zmodyfikowana metoda, błona śluzowa zostaje zachowana, aby zamknąć ranę szczęki czołowej). 3. Podnieś przednią wargę (w tym czerwone wargi i białe wargi), a następnie przenieś płaty tkanek błony śluzowej po obu stronach na tył przedniej wargi (tj. Przód przedniej szczęki) i zszyj je stosunkowo, a następnie lewą i prawą Warstwa mięśniowa warg (orbicularis) jest stosunkowo zszyta. 4. Zresetuj podniesioną przednią wargę i zszyj ją górną wargą z każdej strony. Wreszcie, pod czerwonymi wargami przedniej wargi, dwie czerwone wargi lewej i prawej wargi są zszyte krzyżowo. Komplikacja Mogą występować wtórne deformacje, takie jak niski nos, lekkie wgłębienie przedniej wargi, martwica dolnej wargi przedniej wargi i cienka czerwona tkanka wargi w dolnej wardze przedniej wargi i depresja czerwonej wargi. Można wybrać do operacji wtórnej. Ponadto ta metoda może również powodować niedrożność przedniej wargi, martwicę płata przedniej wargi i inne powikłania, należy zauważyć.