paracenteza

Nakłucie brzucha (abdominocenteza) to technika leczenia jamy otrzewnej bezpośrednio z przedniej ściany brzucha za pomocą igły do ​​nakłuwania. Dokładna nazwa powinna być nakłuciem otrzewnej. Nakłucie brzucha jest szeroko stosowane w pracy klinicznej, a zwłaszcza w diagnozie ostrego brzucha, terminowe zużycie brzucha może nie tylko uzyskać jasną diagnozę, ale także zyskać cenny czas na leczenie. Ta metoda jest prosta i szybka, nie wymaga specjalnego sprzętu, a pacjent niewiele cierpi. Cewnikowanie brzucha stanowi kolejną drogę leczenia pacjentów z rakiem, zwłaszcza pacjentów zaawansowanych. Leczenie chorób: wodobrzusze marskości Wskazanie Przebicie diagnostyczne (1) zakażenie brzucha (takie jak ropień i wysięk pod pachami, ropień wokół wyrostka robaczkowego, ropień jelitowy itp.). (2) Gdy uraz brzucha jest wykonywany, płyn jest wspomagany w diagnozie (np. Krwotok wewnątrzbrzuszny, perforacja narządów pustych itp.). (3) Perforacja brzucha u pacjentów z zaawansowanym rakiem w celu potwierdzenia rozpoznania przerzutów w jamie brzusznej (takich jak nakłucie i cytologia złuszczająca wodobrzusze itp.). 2. Przebicie terapeutyczne (1) płukanie otrzewnej lub sztuczne zapalenie otrzewnej jako leczenie. (2) dootrzewnowe wstrzyknięcie leków (takich jak leki stosowane w chemioterapii). (3) Duża ilość wodobrzusza powoduje silne ucisk w klatce piersiowej i duszność, a odpowiednia ilość płynu może złagodzić objawy. Przeciwwskazania 1, rozległe zrosty otrzewnej. 2, są objawy encefalopatii wątrobowej, bąblowicy i ogromnych torbieli jajników. 3, duża liczba wodobrzusza, któremu towarzyszą poważne zaburzenia elektrolitowe, jest przeciwwskazana dużej ilości wodobrzusza. 4, zaburzenia psychiczne lub nie mogą współpracować. 5, ciąża. Przygotowanie przedoperacyjne 1, dezynfekcja pokoju operacyjnego 2, sprawdź nazwisko pacjenta, sprawdź dokumentację medyczną, zwykły film brzuszny i powiązane dane badania pomocniczego 3, umyj ręce (dezynfekujący spray do rąk lub umyj ręce) 4. Wykonaj dobrą pracę w pracy ideologicznej pacjenta, wyjaśnij pacjentowi cel i ogólny proces nakłucia, wyeliminuj obawy pacjenta i dążyć do pełnej współpracy. 5, ciśnienie krwi, puls, obwód brzucha, objawy brzucha 6, przedoperacyjne oddawanie moczu w celu zapobiegania ranieniu pęcherza 7. Przygotuj worek do nakłucia otrzewnej, sterylne rękawiczki, maskę, czapkę, 2% lidokainę, 5 ml strzykawkę, 20 ml strzykawkę, 50 ml strzykawkę, materiały do ​​dezynfekcji, taśmę, pojemnik, miarkę, zakrzywioną płytkę, 500 ml soli fizjologicznej, zastrzyk dootrzewnowy Wymagane leki, sterylne rurki (tylko próbki rutynowe, biochemiczne, bakteryjne, patologiczne), pasy wielogłowicowe, krzesła oparci itp. 8, noś kapelusz, maskę. 9. Poprowadź pacjenta do sali operacyjnej. Zabieg chirurgiczny 1. Pacjent najpierw opróżnia mocz, a on siedzi na krześle oparcia lub przyjmuje się pozycję rozkładaną, pasek brzucha kładzie się na oparciu, a plastikowy fartuch i środkowy singiel znajdują się w dolnej części brzucha. Jeśli ilość puchliny brzusznej jest niewielka, przyjmuje się pozycję boczną. 2, punkt nakłucia może wybrać punkt środkowy spojenia łonowego i łonowego (powinien unikać białej linii) lub zewnętrzną 1/3 pępowiny i przedniego górnego odcinka biodrowego kręgosłupa (zwykle wybierz lewą stronę). 3. Regularna dezynfekcja skóry. Chirurg ma być leczony sterylnymi rękawiczkami, sterylnym ręcznikiem z otworem i miejscowym znieczuleniem otrzewnej. Penetruj ścianę brzucha igłą do nakłuwania. Po wejściu do jamy brzusznej można użyć strzykawki do wpompowania niewielkiej ilości płynu puchlinowego do sterylnej probówki w celu kontroli. Następnie do igły podłącza się rurkę lateksową, a wodobrzusze wprowadza się do pojemnika. 4, prędkość rozładowania nie powinna być zbyt duża, ilość cieczy nie powinna być zbyt duża. Podczas wypisywania brzuch asystent powinien stopniowo napinać brzuch, nie relaksując się nagle i uważnie obserwując twarz pacjenta, ciśnienie krwi, puls i oddychanie. W przypadku omdlenia, wstrząsu, rozładowania należy przerwać, leżeć płasko, a wlew, ekspansja i inne leczenie doraźne. 5. Po wypuszczeniu płynu wyjąć igłę do nakłuwania, częściowo nałożyć jod i etanol, przykryć sterylną gazę, przymocować taśmą i związać brzuch. Wskazane jest dokładne sprawdzenie brzucha przed pasem brzusznym, takim jak powiększenie wątroby i śledziony i masa. Jeśli w otworze igły sączy się wodobrzusze, można go przykryć gumą przeciwpożarową. 6. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano nakłucie brzucha, sok do nakłuwania można bezpośrednio zastosować do nakłucia dożylnego. Wybierz miejsce nakłucia jak poprzednio, nie musisz nosić brzucha.