Chirurgia świąteczna

Leczenie chorób: oponiak nerwiakowłókniakowy Wskazanie Ta procedura jest odpowiednia do usuwania zmian w siodle, czubku skały, górnym zboczu, pterygopalatynie i nosogardzieli, takich jak resztkowa komórka płaskonabłonkowa, oponiak, nerwiak włókniak, kostniak, radioaktywna martwica czaszki, żółć czubka skalnego Guz, śluzowy rak nabłonka, naczyniak krwionośny itp. Przeciwwskazania Ta procedura wykazała słabą ekspozycję na wewnętrzną dziurę tętnicy szyjnej, linię środkową siodła i tylną część trójkąta móżdżku. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Badania ogólnoustrojowe i specjalistyczne, w tym biochemia krwi, grupa krwi, serce, płuco, wątroba, czynność nerek, prześwietlenie klatki piersiowej i CT zatok przynosowych, badanie MRI, jeśli to konieczne, należy skonsultować się z odpowiednimi oddziałami, w tym neurochirurgią, okulistą itp. 2. Antybiotyki podawano 1–2 dni przed zabiegiem chirurgicznym i podawano zgodnie z wymogami znieczulenia ogólnego. 3. Przygotowanie skóry głowy. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie: Nacięcie w kształcie łuku rozpoczyna się na linii włosów kostki i jest wygięte do tyłu przez górną krawędź grzebienia biodrowego, rozciąga się poziomo na łuku jarzmowym i rozciąga się na przód ucha, a kończy na przyczepieniu płatka ucha. 2. Otwórz klapkę w górę i w dół, aby odsłonić cellulit na górnej powierzchni, przeponę przepony, torebkę górnej ślinianki przyusznej lub przednią gałąź nerwu twarzowego. Błonę krzyżową pocięto na 3 cm równolegle do łuku jarzmowego i 1 cm w kierunku grzbietu biodrowego Uważaj, aby nie uszkodzić nerwu twarzowego. 3. Cofnij przeponę i nerw twarzowy. Dolna część przedniej części przepony jest szypułowana, a wykonana jest zapasowa klapka napełniająca, która jest oddzielana od powierzchni kości i ciągnięta w dół. Tylna część przepony jest cięta poniżej i jest wyciągana po oddzieleniu. Ujawnij krocze. 4. Wytnij łuk jarzmowy przed i po i połącz go z mięśniem do żucia, aby zmniejszyć, oddzielić zewnętrzne mięśnie skrzydła i początkowo odsłonić dołu podoczodołowego. Przednia dolna część skrzydła kulistego jest szlifowana, aby odsłonić czubek. 5. Użyj wiertarki, aby zmielić kości skrzydła kulistego i skalę krzyżową. Przednią część można pozostawić z wyspą do wyciągania liści. Dalsze szlifowanie owalnego otworu, okrągłej dziury i kości nadkręgowej może ujawnić szczelinę nadkręgową i obszar pasożytniczy. 6. Oddziel staw skroniowo-żuchwowy i torebkę stawową i pociągnij w dół, aby odsłonić wewnętrzną tętnicę szyjną, trąbkę Eustachiusza i obszar wierzchołka. Przemieszczenie stawu skroniowo-żuchwowego ujawniło pęknięcie kamienia, a pod przewodem tego rozszczepu stwierdzono kolisty proces kolczasty i środkową tętnicę oponową. Stępkę tylnej części kręgosłupa usuwa się, aby lepiej odsłonić wewnętrzną tętnicę szyjną i trąbkę Eustachiusza. Kontynuuj usuwanie kości wokół wewnętrznej tętnicy szyjnej i górnej części skały, odetnij gałąź żuchwy nerwu trójdzielnego i środkowej tętnicy oponowej, usuń kość przyśrodkową, odsłaniając trąbkę słuchową, wewnętrzną tętnicę szyjną i pęknięcie. Komplikacja Zwis kostki, drętwienie twarzy, utrata funkcji trąbki słuchowej, drętwienie czoła i plwocina głosowa. Niektórych trudno uniknąć, ale pacjent jest nadal akceptowalny. Można zastosować odpowiednie leczenie w celu zmniejszenia zakresu powikłań.