Operacja dysplazji włóknistej czaszki

Przyczyna zwłóknienia czaszki jest niejasna, niektórzy uważają, że jest to związane z nieprawidłowym wzrostem śródmiąższowym kości, ale niektórzy uważają, że jest to związane z metabolizmem, stanem zapalnym, nerwem odżywczym, ukrwieniem lub zaburzeniami endokrynologicznymi. Włóknista dysplazja kości może wystąpić w samej czaszce i występuje w podstawie czaszki i czaszki, a także może wpływać na szczękę i inne układy szkieletowe. Często u nastolatków zarówno u mężczyzn, jak i kobiet może rozwinąć się choroba. Choroba polega na wielokierunkowym wzroście pozaczaszkowym, pogrubieniu czaszki, może powodować zewnętrzną deformację głowy, a objawy kompresji mózgu są niewielkie. Jednak podstawa czaszki jest zaangażowana i obejmuje kości wokół płytki stępu i grzebienia biodrowego, co może powodować wysunięcie gałki ocznej, obejmując otwór nerwu wzrokowego, powodując zaburzenia widzenia, a nawet ślepotę. Zmniejszenie siodła może wpływać na czynność przysadki, obejmując inne otwory kostne lub zatoki przynosowe, i może mieć objawy takie jak porażenie nerwu i niedrożność nosa. Występuje łagodny lub umiarkowany wzrost fosfatazy alkalicznej we krwi, co jest przydatne do diagnozy. Badanie rentgenowskie czaszki, kość została zastąpiona tkanką włóknistą. Często dzieli się na 3 typy, to znaczy typ torbieli, bardziej powszechny w osłonie czaszki; typ twardnienia, bardziej powszechny w podstawie czaszki; mieszany, bardziej obejmujący podstawę czaszki i czaszki. Choroba rozwija się gwałtownie w okresie dojrzewania, zwykle jest stabilna w wieku dorosłym, a nawet może sama się zatrzymać, z dobrym rokowaniem, z których większość nie wymaga operacji. Leczenie chorób: zwłóknienie czaszki Wskazanie 1. Znajduje się w okolicy czaszki, co wpływa na wygląd lub ma objawy kompresji mózgu. 2. Zaatakuj piszczel, powodując wystawanie gałki ocznej i wpływanie na ostrość widzenia. 3. W zmianach czaszkowo-twarzowych występują oczywiste deformacje, wpływające na wygląd. Przeciwwskazania Zmiana jest niewielka, bezobjawowa i nie wpływa na wygląd. Przygotowanie przedoperacyjne Przygotuj różnorodne ostre osteotomy, szybkie mikro-wiertła i niezbędne materiały do ​​formowania czaszki. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Zgodnie z lokalizacją, rozmiarem, kierunkiem wzrostu i charakterem zmiany wybiera się nacięcie w kształcie litery „S”, nacięcie zastawki lub nacięcie zastawki wieńcowej. Kroki są takie same, jak resekcja kostniaka. 2. Ujawniona zmiana Wciśnij okostną, całkowicie odsłoń czaszkę zaatakowaną przez zmianę, krwawienie kości, a następnie nałóż wosk kostny, aby zatrzymać krwawienie. 3. Usunięcie zmiany Jeśli zakres zmian jest niewielki, potrzebny jest tylko zlokalizowany dłuto Po ujawnieniu zmiany można zastosować ostry osteotom do wycięcia wypukłej części zmiany wzdłuż stycznego kierunku zewnętrznej płytki czaszki w celu przywrócenia lokalnego kształtu. Po osiągnięciu zamierzonego celu wokół zmiany można przykryć krąg suchej bawełny mózgu, aby chronić zdrowe tkanki. Uszkodzenie zostało pokryte 10% roztworem formaldehydu (lub odrobiną kamiennego węglanu) przygotowanym wcześniej. Następnie przemyto ją solą fizjologiczną w celu usunięcia bawełny z mózgu. 4. Dekompresja kostki Konieczne jest wykonanie dekompresji nerwu wzrokowego, wykonanie wewnętrznego nacięcia wieńcowego lub gruczolaka przysadki poprzez operację resekcji, kraniotomię i operację dolnej części przedniej czaszki. Po kraniotomii opona twarda była najpierw nacinana przez oponę twardą, zwrócona do strony zatoki strzałkowej, a bawełna mózgu była chroniona. Boczny brzeg opon mózgowo-rdzeniowych został zawieszony za pomocą cienkiego numeru szwu igłowego, a płat czołowy był odpowiednio chroniony bawełnianą móżdżkiem. Płat czołowy delikatnie uniesiono za pomocą płytki dociskowej mózgu, aby odsłonić kulisty skrzydełko i wewnętrzny port kanału wzrokowego, a serpentynowy stały zwijacz zastosowano do ustalenia pola operacyjnego. Płyn mózgowo-rdzeniowy odsysano, a oponę twardą przecinano w kierunku nerwu wzrokowego, a okostną odrywano za pomocą ściągacza okostnowego. Za pomocą mikr wiertła cierpliwie i ostrożnie zdejmij górną ścianę i dwie boczne ściany kanału optycznego. Jeśli uszkodzenie dotyczy kostki, gałka oczna może wystawać, a gałka oczna może być odchylona. Pogrubienie kości obejmuje plwocinę grzbietową kości sferycznej przechodzącą przez trzeci, czwarty i szósty nerw czaszkowy bruzdy nadkręgowej, powodując dyskinezy oczne, a wszystkie powyższe należy wziąć pod uwagę przy dekompresji. Zasadniczo łączona metoda opony twardej i śródczaszkowej jest stosowana do usuwania i usuwania chorej kości kopuły i grzbietu sferoidalnego oraz łagodzenia ucisku gałki ocznej i nerwu. Komplikacja Utrata wzroku: Nękanie nerwu wzrokowego w otwartej operacji kanału wzrokowego jest przeważnie tymczasowe i można podawać leki rozszerzające naczynia i leki neurotroficzne.