Resekcja perlaka czaszki

Torbiele nabłonkowe czaszki, znane również jako perlak lub guzy perłowe, pochodzą z ektopowej tkanki nabłonkowej i są rzadziej występującymi zmianami wrodzonymi. Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale najczęstszym jest wiek od 20 do 50 lat. Może wystąpić w dowolnej części czaszki, ale występuje w kości czołowej, a następnie w kości ciemieniowej lub potylicznej. Wielokrotne powstawanie w barierze czaszki, tak że kość wewnątrz i na zewnątrz płytki jest oddzielona, ​​przerzedzona, a nawet spowodowała wady czaszki. W miarę wzrostu guza guz może wrastać do mózgu, powodując wzrost ciśnienia śródczaszkowego i odpowiadające mu objawy. Choroba na ogół rozwija się powoli, ale literatura donosi, że niektórzy mają tendencję do złośliwego, szybkiego wzrostu, a nawet owrzodzenia lub przerzutów limfatycznych, którzy najbardziej zalecają wczesną resekcję chirurgiczną. Leczenie chorób: gigantyczny guz czaszki Wskazanie Pacjentów z torbielami nabłonkowymi czaszki, u których zdiagnozowano objawy kliniczne, objawy oraz zdjęcia rentgenowskie i CT, MRI, należy usunąć. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Przygotowanie skóry, umyj głowę mydłem i wodą na 1 dzień przed operacją i gol włosy włosy rano podczas operacji. Możesz także ogolić głowę w przeddzień operacji. 2. Post rano rano operacji. 3. Przed zabiegiem fenobarbital można podać doustnie 0,1 g, aby zapewnić spokojny odpoczynek. Na godzinę przed operacją domięśniowo wstrzyknięto 0,1 g fenobarbitalu, 0,4 mg atropiny lub 0,3 mg skopolaminy. Zabieg chirurgiczny Nacięcie skóry głowy W zależności od zasięgu zmiany wykonuje się odpowiednie nacięcie płata, a po odcięciu przepony podobnej do nasadki skrzydełko jest przekręcane na bok. 2. Ujawniona zmiana Po otwarciu klapy możesz zobaczyć wybrzuszenie lub uszkodzoną zewnętrzną płytkę czaszki, pchnąć okostną, otworzyć uniesioną zewnętrzną płytkę lub użyć rongeur, aby powiększyć okno kości od uszkodzenia zewnętrznej płytki, czyli odsłonić guz. 3. Resekcja guza Oderwij wzdłuż ściany guza i całkowicie usuń guz. Jeśli ściana kapsułki przylega ściśle do czaszki, ścianę kapsułki rozcina się, guz usuwa się kleszczami nowotworowymi, a ścianę kapsułki przymocowaną do czaszki lub powierzchni opony twardej zeskrobuje się za pomocą łyżki, aby uzyskać całkowite usunięcie guza. Łoże guza należy chronić otaczającą bawełną mózgu, 10% formaldehydem, 75% etanolem lub 0,3 kamiennym węglanem, a następnie spłukać zwykłą solą fizjologiczną w celu zmniejszenia nawrotów. Jeśli guz jest nienaruszony i nie stwierdzono uszkodzenia, wokół guza można wywiercić otwór kostny, wokół guza krąży okrąg, guz rozdziela się wzdłuż opony twardej, a guz usuwa się wraz z czaszką, aby zmniejszyć częstość nawrotów. Jeśli guz nie złamie czaszki, wewnętrzna płytka zostanie zniszczona, zewnętrzna płytka jest nadal nienaruszona, i szacuje się, że nie ma przyczepności między oponą twardą a czaszką. W normalnej czaszce wokół guza można wywiercić cztery otwory, piłę drucianą piłuje się, a guz rozdziela się wzdłuż opony twardej. Guz usunięto razem z płatem czaszki. Jeśli ściana kapsułki przylega ściśle do opony twardej i nie jest łatwa do zerwania, oponę twardą można usunąć wraz ze ścianą guza i nie wykonuje się wymuszonego usuwania, aby uniknąć krwawienia lub uszkodzenia tkanki mózgowej. Wadę opony twardej naprawia się za pomocą powięzi skroniowej, płata kostnego, zewnętrznej warstwy opony twardej, powięzi uda lub zamiennika opony twardej. Jeśli guz zaatakuje oponę twardą i powoduje ucisk kory mózgowej, oponę twardą można przeciąć wzdłuż krawędzi guza, a oponę twardą można usunąć, gdy oponę twardą usuwa się razem z guzem. Wada opony twardej została naprawiona zgodnie z powyższą metodą. Jeśli guz i opona twarda są ściśle związane, a zatok jest zaangażowany, trudno jest całkowicie usunąć zatokę, nieuniknione jest zeskrobanie, aby nie spowodować niepotrzebnego krwawienia i uszkodzenia. W tym czasie można zastosować elektrokoagulację dwubiegunową lub jednobiegunową lub resztkową ścianę torbieli można zastosować za pomocą 10% roztworu formaldehydu, 0,3% kwasu stearynowego i 75% etanolu w celu zmniejszenia nawrotu. 4. Wadliwa naprawa czaszki Guz został całkowicie usunięty, przed operacją nie ma żadnych oznak infekcji, a wady czaszki można naprawić. Jednak tych, którzy mieli infekcję lub zatokę przed operacją, nie należy naprawiać, a po nacięciu chirurgicznym zagojenie przez 1 rok uformowała się czaszka. 5. Nacięcie szwów Po całkowitym zatrzymaniu krwawienia porowata gumowa rurka jest opróżniana, a drugi otwór jest wyjmowany z nacięcia. Membrana i skóra przypominające czapkę są zszywane warstwa po warstwie. Komplikacja 1. Ponowne krwawienie, tworzenie krwiaków, może powodować zaburzenia świadomości, a nawet hemiplegię. 2. Zakażenie nacięciem lub zakażenie czaszki.