Ekstraneuroliza

Zewnętrzna liza jest stosowana w leczeniu uszkodzenia nerwów obwodowych. Urazy nerwów obwodowych są powszechne zarówno w sytuacjach normalnych, jak i wojennych. Zgodnie z niektórymi statystykami dotyczącymi zniszczeń wojennych z II wojny światowej uszkodzenia nerwów w kończynach stanowiły 10% całkowitej liczby urazów. W złamaniach broni palnej około 60% ma uszkodzenie nerwów. Omer zgłosił 22% pacjentów z urazami kończyn górnych z uszkodzeniem nerwów obwodowych na polu bitwy w Wietnamie. Zwykle uszkodzenie nerwów obwodowych stanowi około 1,5% do 4% wszystkich urazów. Właściwe zrozumienie wskazań chirurgicznych i termin operacji jest kluczem do przeprowadzenia leczenia chirurgicznego i osiągnięcia dobrych wyników. Czas naprawy po uszkodzeniu nerwu jest bardzo ważny: w zasadzie im szybciej, tym lepiej, ale czas nie jest czynnikiem absolutnym, a późna naprawa może również osiągnąć określone efekty. Extra-neuroliza odnosi się do lizy poza nasierdziami. Leczenie chorób: zespół kompresji nerwów Wskazanie Liza pozanaczyniowa dotyczy: 1. Uraz zmiażdżenia lub stłuczenie nerwu, tworząc przyczepność nerwu i wewnętrznej blizny. 2. Blizny wokół nerwów lub infekcje po infekcji. 3. Stare złamania, zwichnięcia lub osteofity. 4. Uraz neuroischemiczny. 5. Palenie nerwobólów. 6. Trakcja nerwowa. 7. Uraz wstrząsu broni palnej nerwów. 8. Adhezja i ściskanie blizn po urazie radioaktywnym. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Centrowanie w miejscu uszkodzenia nerwu powoduje otwarcie skóry przez nacięcie odsłonięte przez nerw. Nacięcie powinno mieć wystarczającą długość, aby odsłonić nerw. 2. Ujawnij nerw Kiedy nerw zostanie odsłonięty, powinien zacząć od normalnej tkanki na obu końcach miejsca urazu i stopniowo rozproszyć się w uszkodzonym miejscu. Po zwolnieniu nerwu z normalnej części nacięcia pień nerwowy delikatnie pociąga się gumowym paskiem, a następnie stopniowo uwalnia do uszkodzonej części, dbając o zachowanie normalnej gałęzi nerwu. 3. Uwolnienie zewnętrzne Wolny od uszkodzonego obszaru, często duża liczba kompresji przyczepności tkanki bliznowatej, ostrym nożem lub małymi nożyczkami, aby ostrożnie oddzielić nerw od blizny. Kiedy blizna jest gęsta i trudna do oddzielenia, izotoniczną sól fizjologiczną można wstrzyknąć między bliznę a błonę nerwową i rozdzielić podczas wstrzykiwania. Blizna wokół nerwu lub złamane kości i osteofity powinny zostać całkowicie usunięte. Rozluźnij nerwy w zdrowym łóżku tkankowym. 4. Nacięcie szwów Po zwolnieniu nerwu rozluźnij opaskę uciskową, całkowicie zatrzymaj krwawienie, przepłucz ranę izotonicznym roztworem soli fizjologicznej i zszywaj warstwa po warstwie. Kończyna nie musi być przymocowana zewnętrznie.