Wtórna chirurgia eksploracyjna raka jajnika

Po złośliwych nowotworach jajników poddanych resekcji lub wyczerpaniu guza, mimo że przepisany przebieg chemioterapii, ale nie ma wyraźnych wskaźników surowicy i innych metod wykrywania w celu ustalenia obecności lub braku zatrzymania guza, nadal istnieje niewielka liczba pacjentów z CA125 i wynikami obrazowania. Podczas drugiej eksploracji stwierdzono występowanie guza, dlatego należy zastosować drugą laparotomię do obiektywnej i prawidłowej oceny skuteczności pacjentów z rakiem jajnika, a chemioterapię można wyraźnie ukierunkować w celu osiągnięcia racjonalnego stosowania leków i zmniejszenia skutków ubocznych. Jeśli po badaniu nie zostanie wykryty rak, chemioterapię można przerwać. Na przykład w drugim badaniu zobacz zmiany nowotworowe, które nie zostały wykryte przed zabiegiem chirurgicznym, co wskazuje, że wcześniej zastosowany schemat chemioterapii jest nieskuteczny lub rozwinął oporność, dlatego po usunięciu zmiany nowotworowej w jak największym stopniu należy rozważyć zmianę pierwotnego planu leczenia lub dodanie radioterapii. . Leczenie chorób: rak jajnika rak jajnika Wskazanie 1. Pacjenci, którzy mają całkowitą remisję po 6 do 8 cyklach chemioterapii po operacji raka jajnika, są zwykle wykonywani w ciągu 1 do 2 lat po leczeniu. 2. Klinicznie konieczna jest częściowa remisja, konieczne jest ustalenie, czy kontynuować chemioterapię, podwójną diagnostykę pochwy, obrazowanie izotopowe, markery nowotworowe itp., Nie można ustalić, czy wystąpi nawrót. Przygotowanie przedoperacyjne 1. To samo co ogólna operacja brzucha. 2. Długotrwała chemioterapia może powodować uszkodzenie serca, wątroby, nerek i szpiku kostnego, dlatego należy sprawdzić funkcję przed operacją. 3. Miałeś w przeszłości niedrożność jelit i powinien przygotować się na jelito przed operacją. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Oryginalne nacięcie jest otwierane lub wprowadzane przez prawe nacięcie prostego brzucha. 2. Badanie cytologiczne Po wejściu do jamy brzusznej jamy miednicy i jamy brzusznej przepłukuje się po raz pierwszy w celu przywrócenia cytologii, a jeśli występuje wodobrzusze, można je zebrać bezpośrednio. 3. Odkrywanie Od góry do dołu dokładnie zbadaj i dotknij narządów miednicy i jamy brzusznej od przodu do tyłu, w tym oryginalnej rany chirurgicznej, kikuta jelitowego, wątrobowo-żółciowego, przepony, jelita grubego, wyrostka robaczkowego, jelita cienkiego, śledziony, nerki oraz węzłów chłonnych otrzewnowych i zaotrzewnowych. 4. Biopsja Obejmuje następujące części: 1 pierwotne miejsce guza i znane miejsce z przerzutami. 2 W trakcie dochodzenia zaobserwowano wszelkie podejrzenia, takie jak zrosty i nierówności powierzchni. 3 przepukliny otrzewnej, miednicy, bruzdy parakolowej, przepony, surowiczego jelita grubego i zrostów krezkowych. 4 zaotrzewnowe węzły chłonne. 5. Wycięcie guza resztkowego Wszystkie widoczne guzy należy usunąć w jak największym stopniu, a całą macicę, przywiązanie, sieć lub wyrostek robaczkowy należy usunąć odpowiednio. 6. Brzuch Guana Opłucz jamę brzuszną i zamknij brzuch. Komplikacja To samo co ogólna operacja otwarta. Już na początku lat 80. XX wieku zastosowano tradycyjne badanie laparoskopowe, które zastąpiło tradycyjną podwójną laparotomię, a dane kliniczne wykazały, że pacjenci mogą laparoskopowo poddawać się laparoskopii od 1 do 2 lat po regularnej chemioterapii poprzez endoskopię. Całą jamę brzuszną można dokładnie obserwować, a biopsję wielokrotną można wykonać w błonie surowiczej jelit i bruzdzie parakolowej, a płyn do płukania otrzewnej zostaje zatrzymany. Stwierdzono, że 43% biopsji jest dodatnie, a 18% płynu z płukania otrzewnej wykryło komórki rakowe, dlatego uważa się, że Chociaż operacja laparoskopowa nie może całkowicie zastąpić laparotomii przezbrzusznej, istnieją pewne komplikacje, ale druga laparoskopowa eksploracja wykazała coraz więcej korzyści w obserwacji po leczeniu jajników.