przeszczep płatka grzbietowego wyspy palca wskazującego

Dopływ krwi do skóry grzbietowej drugiego śródręcza jest głównie pierwszą tętnicą grzbietową śródręcza. Tętnica jest równoważna przecięciu bocznej krawędzi długiego mięśnia prostownika kciuka i bocznej krawędzi drugiego grzebienia śródręcza biodrowego. Sieć tętnicy grzbietowej. Leczenie chorób: uraz dłoni Wskazanie Naprawa końca palca kciuka, grzbietowej strony dłoni i wady skórki ust tygrysa. Zabieg chirurgiczny Zakres cięcia płata: bliższy koniec ścięgna prostownika kciuka i drugiego stawu śródręcza, dalszy koniec bliższego stawu międzypaliczkowego, obie strony linii środkowej. Zgodnie z obszarem ubytku skóry rany wykonano rozmaz, a nacięcie zaprojektowano w zakresie płata tylnego palca wskazującego; nacięcie w kształcie litery „S” wykonano po stronie grzbietowej drugiego śródręcza i odsłonięto żyłę śródręcza grzbietowego drugiej strony śródręcza. Nerw i jego głęboka pierwsza tętnica śródręczna grzbietowa, z pierwszą tętnicą śródręczną grzbietową jako osią, tworzą szypułkę powięzi o szerokości od 1 do 1,5 cm, tak aby dołączona do niej żyła i nerw znajdowały się w pierwszej kości grzbietowej. W mięśniach powierzchniowych naczynia krwionośne w szypułce powięzi są zbierane razem, a następnie płat unosi się wzdłuż nacięcia z tyłu palca, dzięki czemu płat i szypułka powięzi zostają uwolnione do bliższego końca, aż do połączenia długiego ścięgna prostownika i drugiego śródręcza. W ranie i szypułce powięzi wykonany jest szeroki tunel pod skórą, a płat jest prowadzony przez tunel do powierzchni rany, a płat jest zszywany krawędzią rany. Tylną stronę palca wskazującego owinięto przeszczepem skóry o średniej lub pełnej grubości.