Resekcja zwężenia moczowodu i zespolenie pęcherza moczowego

Jedną stronę przeciwnej nerkowej przeciwnowotworowej wodonerczowej przeciwgruźliczej gruźlicy po raz pierwszy zaproponował Wu Jieping w latach 50. XX wieku, a później uzupełniono innymi, tak aby jej patogeneza oraz zasady i metody leczenia chirurgicznego zostały udoskonalone. To późne powikłanie stanowi około 16% pacjentów z gruźlicą nerki. Po wyjaśnieniu tej teorii niektórzy zaawansowani pacjenci w przeszłości byli aktywnie leczeni. Kontralateralne nerki i moczowody z jednej strony gruźlicy nerek mogą być spowodowane następującymi zmianami patologicznymi: 1. Gruźlicze zapalenie pęcherza moczowego z ciężkim zwężeniem moczowodu jest leczone i bliznowacone, co powoduje zwężenie ściany wewnętrznej. 2, zwężenie cewki moczowej z powodu gruźlicy ciągły odpływ moczu do przeciwnej moczowodu lub naciek limfatyczny między osłoną, tak że dolny moczowód utworzył gruźlicze zwężenie. Ten wąski segment znajduje się zwykle w odległości 5 cm od końca. 3, ciśnienie wewnętrzne pęcherza przykurczowego jest często w stanie wysokiego ciśnienia, co powoduje rozszerzenie dna moczowodu w kontralateralnym otworze - refluks, tworzenie się refluksu nerkowego, wydzieliny moczowodów. 4, zwężenie cewki moczowej i niedomykalność w tworzeniu zwężenia blizny moczowodu, ale także zniszczyć funkcję fizjologicznego zamykania wewnętrznego segmentu ściany, stają się częstą przyczyną tego rodzaju nerek, moczowodów moczowodów. Leczenie chorób: Wskazanie 1. Zmiana jest zwężeniem bliznowacącym w stacjonarnej fazie gruźlicy, a jej długość nie przekracza 5 cm. 2. Wewnętrzny segment ściany pęcherza lub otwór jest wąski, a leczenie jest nieskuteczne przez nacięcie dopęcherzowe, rozszerzenie i drenaż stentu. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie Dobre naświetlenie uzyskano w zwężeniu dolnej części ciała z ukośnym nacięciem średnicy otrzewnej stawu skokowego (tj. Nacięcie Gibsona) lub odbytniczą abdoministomią podbrzusza. Tutaj opisano następującą ścieżkę średnicy zewnętrznej otrzewnej skośnego nacięcia brzucha. Nacięcie rozpoczyna się w odległości 3 cm od grzebienia biodrowego i jest pochylone do spojenia łonowego równolegle do więzadła pachwinowego. 2, przeciąć ścianę brzucha Skórę, tkankę podskórną, rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego, mięsień skośny wewnątrzbrzuszny i mięsień poprzeczny brzucha były kolejno cięte w kierunku nacięcia, a na poprzecznej powięzi poprzecznej wykonano małe nacięcie, aby zobaczyć tłuszcz pozaotrzewnowy. 3, odsłaniając moczowód Otrzewną ręcznie popycha się w górę i w dół, aby oddzielić od powięzi poprzecznej, a następnie dolny mięsień skośny i poprzeczne nacięcie brzucha są powiększane tak, aby było tak długie jak nacięcie. W tym momencie użyj gazy, aby wypchnąć otrzewną w górę, a zobaczysz naczynia biodrowe. Rozszerzony moczowód można znaleźć między naczyniami zaotrzewnowymi i biodrowymi zgodnie z ich kierunkiem przemieszczania się, wyglądem i perystaltyką, a moczowód unosi się opaską z gazy. 4, resekcja moczowodu zmiany Część zwłókniałego moczowodu jest usuwana, aby umożliwić zespolenie z pęcherzem. Jeśli zespolenie nie powoduje napięcia, zwężenie można usunąć maksymalnie o 4 do 5 cm. Jeśli moczowód jest nieco dłuższy, nerkę i moczowód trzeba uwolnić i pociągnąć w dół, albo górną część pęcherza można podnieść i unieruchomić. 5, pęcherz moczowy, a następnie zespolenie Zespolenie moczowodu i pęcherza jest najczęściej wykonywane przez błonę śluzową do błony śluzowej. Pierwsza warstwa jest zespolona za pomocą linii wchłanialnej 4-0, a wywinięcie jest zszywane okresowo, aby uniknąć ponownego zwężenia. Druga warstwa jest zszywana jedwabnym szwem, aby ukończyć tylną ścianę. Po zespoleniu założono rurkę stentową z moczowodu i wyjęto cewnik z cewki moczowej, a następnie zespolono ścianę przednią. Oddział chirurgiczny umieścił gumową rurkę do drenażu i zszywał nacięcie ściany brzucha.