Fuzja czterech stawów

Ścięgno Achillesa, odległość między łodzią a stawem pięty, połączenie stawu skokowego (tj. Staw skokowy), zwane połączeniem czterech stawów, znanym również jako połączenie stawu skokowego. Istnieją dwa podejścia: operacja jednoetapowa i operacja etapowa. Operacja stopniowa polega na uniknięciu niedokrwiennej martwicy kości skokowej, ale praktyka kliniczna udowodniła, że ​​operacja stopniowa jest bolesna, długiego cyklu, a działanie lecznicze nie jest lepsze niż w przypadku operacji pierwszego etapu, dlatego zaleca operację jednoetapową. Leczenie chorób: Wskazanie 1, nawet stopa, staw skokowy jest wyjątkowo niestabilny. 2, ciężka deformacja podkowy, większa niż 170 ° lub więcej. 3, po fuzji trójdzielnej, bólu kostki, zmianach zwyrodnieniowych, pourazowym zapaleniu stawów lub martwicy niedokrwiennej kości skokowej. Przeciwwskazania 1, 12 lat lub młodszy. 2, ta sama strona kostki kończyny lub przeciwnej kostki kończyny była silna. Przygotowanie przedoperacyjne Wykonaj filmy rentgenowskie, aby zrozumieć strukturę kości i deformację całej stopy i kostki, a także oszacuj rozmiar osteotomii i kąt korekcji podczas operacji. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie wykonuje się od 3 do 4 cm powyżej stawu skokowego wzdłuż bocznego aspektu przedniego ścięgna piszczelowego do podstawy trzeciego i czwartego piszczeli, nacięcie wzdłużne ma od 8 do 10 cm długości. Odetnij skórę i tkankę podskórną. 2. Wytnij głęboką powięź na zewnętrznej stronie ścięgna prostownika palca i więzadła poprzecznego dolnej nogi. Popchnij tkankę miękką z obu stron, aby odsłonić staw skokowy i staw łódki. Operacja powinna znajdować się blisko powierzchni kości, aby zapobiec uszkodzeniu tętnicy grzbietowej stopy. 3, odpowiednio przywodzenie i porwanie przodostopia, przecięcie torebki stawowej i więzadła wokół kości skokowej, a następnie ekstremalne zgięcie podeszwy przedniej, widoczny skok kości skokowej tylnej. Przymocowane więzadło zostało przecięte, kość skokowa została wyciągnięta za pomocą śrubokrętu okostnowego, a powierzchnię chrząstki kości skokowej usunięto przez zaciśnięcie ręcznikiem z tkaniny. Następnie dolny koniec kości ramiennej, powierzchnia chrząstki nad kością piętową i powierzchnia chrząstki łódkowatego i piszczeli są kolejno usuwane, a kość skokowa jest umieszczana z powrotem w punkcie połączenia. 4, przedłużenie stopy, aby utrzymać przedłużenie stawu skokowego, takie jak kość skokowa i otaczające kości nie są blisko siebie, można wypełnić w rzeźbionej kości gąbczastej. 5, z drutem Kirschnera od stopy przez kości piętowej, kości skokowej do dolnego końca kości piszczelowej ustalonej w pozycji funkcjonalnej. 6, nacięcie nici w celu rozluźnienia opaski uciskowej, całkowite zatrzymanie krwawienia, izotoniczny roztwór soli fizjologicznej do umycia rany, zszywany zgodnie z poziomem.