Transpozycja trapezu w celu zastąpienia operacji mięśnia naramiennego

Operacja deltoidalna przemieszczenia trapepotomii w celu zaawansowanej rekonstrukcji czynności kończyny górnej urazu splotu ramiennego. Późna operacyjna operacja rekonstrukcji kończyny górnej urazu splotu ramiennego obejmuje funkcjonalną rekonstrukcję stawów barkowych, łokciowych i nadgarstkowych. W porównaniu z urazem urazu splotu ramiennego u dorosłych, uraz splotu ramiennego jest stosunkowo lekki, głównie uraz częściowy, ciągłość nerwów utrzymuje się w ranie, zdolność regeneracji nerwów jest silna, a większość funkcji powraca do zdrowia. Ponieważ stopień uszkodzenia splotu ramiennego jest różny, chociaż regeneracja nerwów jest lepsza, ale nie jest zsynchronizowana, co powoduje nierównowagę odzysku siły mięśni barku, dysfunkcję stawu barkowego, objawiającą się głównie jako deformacja skurczu wewnętrznej rotacji i uprowadzenie stawu barkowego, Ograniczona funkcja rotacji zewnętrznej; utrata funkcji zgięcia łokcia i funkcji nadgarstka. Leczenie chorób: uszkodzenie splotu ramiennego Wskazanie Operacja deltoidalna przemieszczenia mięśnia trapezowego jest odpowiednia dla: 1. Przemieszczenie nerwu naprawia nerw szkaplerzowy i nerw promieniowy przez ponad 2 lata po regeneracji nerwu, a siła mięśniowa odwodzenia barku wynosi poniżej 3. 2. Uraz nerwu trwa ponad 2 lata, mięsień naramienny, górne i dolne mięśnie pośladkowe wyraźnie się skurczyły i nie ma funkcji uprowadzenia ani zgięcia. 3. Siła mięśnia trapezowego jest powyżej stopnia 3. Przeciwwskazania 1. Deformacja łopatki szkaplerzowej spowodowana rozległym porażeniem mięśni stawu łopatkowego. 2. Istnieją poważne przeszkody w odczuciu i ruchu ręki i nie można odbudować funkcji. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Konwencjonalna film RTG stawu barkowego, z wyjątkiem zwichnięcia barku. 2. W przypadku deformacji wewnętrznego obrotu stawu barkowego należy wykonać trening aktywności pasywnej lub ortezę gipsu. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Wzdłuż łopatki do akromionu jest ona zakrzywiona do wewnętrznej dolnej części i zatrzymuje się na górze kłykci, a następnie rozciąga się na ramię ~ 6 ~ 7 cm do ramienia i ramienia bocznie na ramieniu. Całe nacięcie wygląda jak kształt „Y”. 2. Odsłaniający i wolny trapez Odetnij skórę i głęboką powięź, odpowiednio rozprowadź płat i otwórz zanikowy mięsień naramienny, aby odsłonić staw barkowy. Wolna tkanka miękka pod ramieniem i łopatką. Ponadto u podstawy łopatki wykonano ukośną osteotomię, a linia osteotomii była ukośnie na zewnątrz. Podnieś ramię i łopatkę przymocowane do mięśnia czworobocznego i odpowiednio zwolnij mięsień czworoboczny do bliższego końca, ale zachowaj szerokość mięśnia czworobocznego. 3. Mięsień trapezowy przesuwa się w dół i naprawia Najpierw wybij boczny koniec obojczyka 2 cm, nie uszkadzaj więzadła krzyżowego. Nacięte ramiona i kości łopatki są szorstkie i nierówne. Następnie ramię zostaje uprowadzone o 90 °, a dalszy koniec mięśnia czworobocznego jest przymocowany na zewnątrz, a element kostny jest przymocowany. ~ 3 śruby mocują kości barkowe i łopatki przymocowane do mięśnia czworobocznego do szorstkiej części wykonanej po zewnętrznej stronie górnego końca kości piszczelowej. 4. Zamknij nacięcie Utrzymaj odwodzenie ramienia pod kątem 90 °, całkowicie zatrzymaj krwawienie, zszywaj nacięcie warstwa po warstwie.