podejście medialne otwarta redukcja

Otwarta redukcja przyśrodkowa jest stosowana w chirurgicznym leczeniu wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego. Podejście chirurgiczne do podejścia przyśrodkowego nacięcia zainicjował Ludloff w 1908 r. W 1973 r. Ferguson i wsp. Uznali, że zabieg ten ma zalety polegające na uszkodzeniu małych tkanek, prostej operacji i mniejszym krwawieniu. Jednak z powodu nieodpowiedniej ekspozycji chirurgicznej luźna torebka stawowa nie może być dobrze leczona i istnieje ryzyko uszkodzenia wewnętrznej tętnicy biodrowej, dlatego około 40% chorych dzieci wymaga ponownej operacji, takiej jak osteotomia miednicy i osteotomia górnej części kości udowej. Chirurgia Operacja była bardzo popularna w latach 70. XX wieku i została zastąpiona innymi metodami chirurgicznymi w ostatnich latach. Leczenie chorób: wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego Wskazanie Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego w wieku 1,1 roku, zwichnięcie głowy kości udowej nie jest duże, panewka nie ma widocznych wtórnych zmian. 2. Bardzo niestabilny po zamkniętym resecie. 3. Artrografia wykazała, że ​​w stawie występują oczywiste czynniki blokujące wpływające na reset. Przeciwwskazania 1. Wtórne zmiany są poważne, takie jak nadmierne rozluźnienie torebki stawowej. Przemieszczenie głowy kości udowej jest wyższe, a tylna ściana torebki stawowej przylega do zewnętrznej płytki kości piszczelowej. 2. Teratogenne zwichnięcie biodra. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Cierpi na zgięcie stawu biodrowego 70 ° ～ 80 ° i odwodzenie 30 ° ～ 45 °, wykonując podłużne lub ukośne nacięcie wzdłuż tylnej strony dna przywodziciela, rozciągając się w odległości 6 ~ 8 cm od guzków przywodziciela. 2. Odetnij mięśnie biodrowe Nacięcie skóry w celu oddzielenia tkanki podskórnej i głębokiej powięzi, odciąć koniec przywodziciela długiego i obróć go, a następnie pociągnij mięsień łonowy w dół, aby uniknąć uszkodzenia zablokowanych gałęzi nerwowych i naczyń krwionośnych, tępo oddzielając szczelinę mięśniową przywodziciela, bezpośrednio do kości udowej Krętarz i mięsień biodrowy są połączone, a mięsień biodrowo-krzyżowy jest podnoszony za pomocą zakrzywionej kleszczy, a mięsień grzebienia biodrowego jest odcinany w punkcie połączenia krzyżowego. 3. Odsłanianie torebki stawowej Oddziel tkankę wokół torebki stawowej, zwróć uwagę, aby chronić lub podwiązać wewnętrzną gałąź obwodowej tętnicy udowej, dotknij głowy kości udowej i przetnij kapsułkę przełączającą wzdłuż osi podłużnej szyi kości udowej. Oczyszczając panewkę, aby utrudnić redukcję tkanki, taką jak usunięcie długiego więzadła okrągłego, można również przeciąć więzadło poprzeczne dolnej panewki. Odwróconej wargi nie trzeba jednak usuwać. Staw biodrowy został uprowadzony o 30 °, zgięty o 15 ° i wewnętrznie obrócony o 20 ° w celu zmiany położenia głowy kości udowej, a następnie torebka stawowa została zszyta poprzez nałożenie podwójnego drutu o grubości 7.