Uwalnianie przyczepności stawu kolanowego z małym nacięciem

Małe nacięcie zrostu stawu kolanowego służy do chirurgicznego leczenia przyczepnych stawów kolanowych. Najczęstszą przyczyną sztywności kolana w wyprostu jest przyczepność urządzenia do wyprostu kolana po urazie kości udowej, to znaczy przyczepność i skrócenie mięśnia czworogłowego, przyczepność kostki, stawu udowego i podparcia kostki. Zrosty te można usunąć za pomocą małego nacięcia przed kolanem, aw niektórych przypadkach nierównomierne przyklejenie kości udowej, kostki i tylnej części torebki można również oddzielić przez dodatkowe nacięcie pomocnicze. Po operacji można ćwiczyć ciągły pasywny ćwiczący kończynę dolną, aby przywrócić funkcję zgięcia kolana. Leczenie chorób: zwichnięcie stawu kolanowego uraz łąkotki stawu kolanowego Wskazanie Liza przyczepności stawu kolanowego o małym nacięciu dotyczy: 1. Sztywność stawu kolanowego spowodowana urazem kości udowej jest sztywna i nie ma rozległej blizny na skórze kolana. 2. Złamanie kłykcia kości udowej lub płaskowyżu kości piszczelowej spowodowane długotrwałym unieruchomieniem stawu kolanowego. Przeciwwskazania 1. Wystąpiły stany zapalne, takie jak ropne infekcje stawów kolanowych. 2. Złamania, takie jak kość udowa lub piszczelowa, które nie są dobrze wyleczone. 3. Tkanka miękka kolana jest szeroko pokryta bliznami. Przygotowanie przedoperacyjne Sierpowe urządzenie do usuwania przyczepności stawu kolanowego 1 stożek nakłuwający staw rzepkowo-udowy, końcówka jest trójkątna, bez krawędzi tnącej, służy do penetracji między stawami rzepkowo-udowymi w celu oddzielenia przyczepności worka nadoczodołowego; 2 zakrzywiony nóż, wewnętrzna krawędź z ostrzem Usta stosowane do oddzielania przyczepności worka nadoczodołowego i mięśnia czworogłowego; 3 nóż sierpowaty, wewnętrzna krawędź ma krawędź tnącą, służący do oddzielania i odcinania przyczepności oparcia kolan; 4 nóż kostny, nożyczki z długim uchwytem i tak dalej. Zabieg chirurgiczny 1. Wykonaj nacięcie wzdłużne o długości od 2 do 3 cm o długości 1 cm od górnej części goleni kości ramiennej. Przyśrodkowy mięsień udowy oddzielono zgodnie z kierunkiem nacięcia, a nakłucie stawu rzepkowo-udowego wykonano stożkiem nakłucia stawu rzepkowo-udowego w kierunku środka kości piszczelowej, a po określeniu głębokiej kości ramiennej usunięto przyczepność. 2. Wyciągnij stożek nakłuwający, włóż zakrzywiony nóż wzdłuż uszkodzonej ścieżki i odetnij krawędź do bliższego końca kości udowej i przyklej kość udową do przyczepności wewnętrznej, przedniej, bocznej i nadoczodołowej torebki kości udowej. Ponieważ pozycję zakrzywionego noża można dotknąć poza skórę kolana, można go wykorzystać jako prowadnicę miejsca nacięcia. 3. Kiedy palec wnika w ranę, możesz dotknąć blizny, która nie została oddzielona i ją przeciąć. Nóż kostny sondowano w ranie, kierując się zewnętrznym badaniem palpacyjnym, a przyczepność mięśnia czworogłowego do okostnej kości udowej była otwierana do środkowej części kości udowej, a wszystkie paski napinające zostały oddzielone. 4. Asystent trzyma udo, chirurg trzyma górny koniec kości ramiennej, przedramię znajduje się blisko łydki, a łokieć umieszcza się na kostce w celu wygięcia stawu kolanowego z gładką siłą. W tym momencie w stawie między stawami pojawia się łza. Zegnij kolana pod kątem około 110 °. Nie zginaj gwałtownie kolan, aby uniknąć złamania kości piszczelowej. 5. Jeśli nadal nie możesz zgiąć stawu kolanowego, wetknij palec w ranę i dotknij paska napięcia ścięgna mięśnia czworogłowego. Użyj noża, aby sondować ranę i wykonać wielopłaszczyznowe nacięcie w bliższej części przyśrodkowej części kości udowej i punktów mocowania ścięgna mięśnia czworogłowego i wybierz najbardziej intensywne pasmo włókien, aby je przeciąć. Często po odcięciu części opaski napinającej i napięciu drugiej części można ją przeciąć w innej płaszczyźnie, dzięki czemu opaskę nacina się wiele razy w różnych płaszczyznach, a następnie techniką zgina się kolano, aby skrócić mięsień czworogłowy uda. . Jeśli nadal nie możesz zgiąć kolan, użyj nożyczek i sierpowatego noża, aby zanurzyć się w ranie i odciąć taśmę podtrzymującą od wnętrza torebki stawowej. W tym czasie kolano można zgiąć pod kątem 90 ° do 110 °. 6. Istnieje wiele przypadków złamań łąkotki w złamaniu płaskowyżu piszczelowego. Można wykonać ukośne nacięcie w bocznym więzadle bocznym stawu kolanowego. Kapsuła przełączająca jest cięta, łąkotka jest odsłonięta, łąkotka jest usuwana, a kolano przylega. Kiedy kolano jest w tym momencie zgięte, staw jest w ruchu zawiasowym, a kłykcia kości udowej nie ma ruchu. Gdy siła zewnętrzna jest rozluźniona, staw kolanowy ma ruch odbicia, co świadczy o przyczepności torebki stawu tylnego stawu kolanowego. Nacięcie ukośne można wyciąć podskórnie, schować do tyłu, a torebkę przełącznika wyciąć za więzadłem bocznym, a przyczepność stawu tylnego jest oddzielona, ​​a kolano jest zgięte do 90 ° do 110 °. 7. Zwolnij opaskę uciskową, zwiększ hemostazę, umieść rurkę drenażową podciśnienia i zszyj środkowy mięsień udowy i skórę. Bandaż owija się wokół dolnego końca kości udowej. Komplikacja Złamanie Zwolnienie stawu kolanowego, tworzenie mięśnia czworogłowego i małe nacięcie wymagają ręcznego zgięcia stawu kolanowego. Zanim zrost całkowicie się rozluźni, silne zgięcie kolana łatwo powoduje złamanie kości piszczelowej, zanik guzka kości piszczelowej, a nawet złamanie kłykcia kości udowej. 2. Krwiak Zwolnienie stawu kolanowego i inne chirurgiczne powierzchnie złuszczające są bardziej rozległe i wskazane jest zszycie rany po hemostazie. 3. Zmniejszenie kąta zgięcia kolana pooperacyjnego Kluczem do rozwiązania jest: 1 całkowicie stracić przyczepność podczas operacji. 2 Po operacji należy wykonać ćwiczenie kolana na czas. Nie jest za późno na rozpoczęcie ćwiczeń. Najlepiej jest ćwiczyć codziennie przez 3 dni po operacji. Zastosowanie ciągłego biernego ćwiczenia kończyn dolnych jest bardzo ważne i działa dobrze. 4. Podział skóry kolana Jeśli okaże się, że skóra jest pęknięta lub wysięka, należy ją zszyć na czas i zmniejszyć kąt zgięcia kolana.