Mocowanie płytki widełkowej do osteotomii koślawej

Mimośrodowe mocowanie płytki do osteotomii w leczeniu wrodzonej żylaków stawu biodrowego. Wrodzona zmienna stawu biodrowego, znana również jako rozwojowa zmienna stawu biodrowego, jest wrodzoną wadą kości, która stopniowo zmniejsza kąt suchości szyjki bliższej kości udowej. W 1881 r. Fiorani po raz pierwszy poinformował, że chorobą była deformacja biodra zgięcia szyjki kości udowej dziecka; w 1894 r. Hofmeister nazwał ją varus biodra; w 1896 r. Kvedel nazwał ją wrodzonym varus biodra. Występowanie tej choroby stanowi około 1/25 000 noworodków, często z udziałem obu stron. Leczenie chorób: Wskazanie 1. Kąt wyschnięcia szyi wynosi <110 °. 2. Wiek> 5 lat. Przeciwwskazania 1. Kąt wyschnięcia szyi wynosi> 110 °. 2. Wiek <4 do 5 lat. 3. Tworzenie pseudo stawu. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Wybierz dodatnią pozycję rentgenowską podwójnego stawu biodrowego i zmierz kąt suchości szyi, kąt HE i powiązane wartości. 2. Narysuj wzór dla projektu chirurgicznego, prefabrykuj kąt stalowej płytki i określ położenie płytki w szyjce kości udowej Część do wprowadzania jest korzystnie umieszczona między osią szyjki kości udowej a linią wewnętrznej krawędzi. Na podstawie kąta HE <20 ° z góry określa się, aby skorygować stopień kąta suchego szyi, to znaczy stopień osteotomii koślawej. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie i narażenie Wykonano proksymalne podłużne nacięcie uda, a bliższą kość udową i duży staw krętarzowy odsłonięto pod okostną. 2, włóż stalową płytkę Pod fluoroskopią igła prowadząca została wywiercona w szyjce kości udowej na dystalnym końcu dużego grzbietu krętarza biodrowego 0,5-1,0 cm; rozwidlona stalowa płytka została uderzona w szyjkę kości udowej równoległą igłą prowadzącą pod igłą prowadzącą w zaplanowanym odstępie. 3, osteotomia koślawego odcinka bliższego kości udowej Równolegle między częścią do wkładania płytki a pierwszym otworem na śrubę i kołkiem prowadzącym określa górna linia osteotomii, a długość dolnej krawędzi trójkątnego bloku kostnego jest określana przez zewnętrzny obrót w celu ustalenia dolnej linii osteotomii, a piła łańcuchowa jest osteotomizowana. 4, stała rozwidlona płyta stalowa Dalszy koniec osteotomii został przesunięty o 1/4 na zewnątrz i porwany w tym samym czasie, aby był odpowiedni do kąta prefabrykowanej blachy stalowej, a śruba została przymocowana; mały trójkątny kawałek kości został zaklinowany w trójkątnej szczelinie stalowej płytki i osteotomii.