Tylne zwichnięcie biodra z otwartą redukcją złamania panewki

W zależności od położenia głowy kości udowej po zwichnięciu stawu biodrowego zwichnięcie stawu biodrowego można podzielić na trzy kategorie: 1 zwichnięcie przednie stawu biodrowego: zwichnięcie głowy kości udowej pozostaje przed grzebieniem biodrowym i guzowatością kulszową. 2 tylne zwichnięcie stawu biodrowego: po zwichnięciu głowy kości udowej pozostań w połączeniu guzowatości krzyżowej i kulszowej. 3 zwichnięcie stawu biodrowego: głowa kości udowej jest popychana przez gwałtowne centrum panewki, przebijając się przez panewkę panewki lub penetrując pęknięcie panewki panewki i wystając do jamy miednicy. Spośród tych trzech typów najczęstsze jest zwichnięcie biodra. Świeża plwocina zwichnięcia stawu biodrowego powinna zostać zamknięta i zresetowana na czas, na przykład pomyślne zamknięcie zamknięcia z powodu pęknięcia bioder tkanki miękkiej lub wypełnienia panewki; lub w połączeniu ze złamaniami panewki, złamania utrudniają resetowanie lub z powodu Kawałek złamania jest duży, chociaż redukcja, ale głowa kości udowej nie może być ustabilizowana w panewce, a centralny typ zwichnięcia z uszkodzeniem narządów wewnętrznych miednicy i innymi poważnymi powikłaniami, operacja powinna być wykonana otwarta redukcja. Leczenie chorób: Wskazanie 1. Złamania panewki panewkowej są duże, a ich redukcja słaba. 2. Złamanie obręczy panewki znajduje się w panewce. Gdy manewr zostanie zresetowany, części złamania nie może towarzyszyć redukcja, a głowa kości udowej nie może zostać zresetowana. 3. Po poprzecznym złamaniu panewki blok złamania obraca się, utrudniając w ten sposób zmniejszenie głowy kości udowej i powodując nieregularności panewki. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Dotknięta kończyna utrzymywała przyczepność kości przez 7-10 dni. 2. Dokładnie sprawdź, czy nerw kulszowy ma połączone uszkodzenia. 3. Przygotowanie krwi 800 ~ 1200 ml, takie jak dolny pigment krwi przed zabiegiem, należy dodać przed zabiegiem. Zabieg chirurgiczny 1. Ujawniono nacięcie Zastosowano tylne nacięcie biodra. Nacięcie rozpoczęło się około 5 cm poniżej tylnego górnego odcinka biodrowego, równolegle do kierunku włókien pośladków maksymalnych do tylnego górnego kąta krętarza kości udowej, a następnie rozciągało się 5 cm w dół od tylnego brzegu krętarza kości udowej. Otwórz powierzchowną i głęboką powięź, oddziel włókna pośladków maksymalnych od górnej części nacięcia i podziel je na zewnątrz do tylnej części grzebienia biodrowego. Wytnij pośladek maksymalny na powięzi i nacięciu. 5 cm, mięśnie pośladkowe oddzielone przez tępe rozproszenie, nerw kulszowy i mięsień zewnętrzny biodra są wyświetlane w polu chirurgicznym; w biodrze, piriformis, mięśniu nadoczodołowym, mięśniu obturacyjnym i mięśniu podoczodołowym Ścięgno przecina się w pobliżu krętarza wielkości kości udowej, a powyższe mięśnie są skierowane do wewnątrz, aby chronić nerw kulszowy. W tym czasie odkryto tylną stronę torebki stawu biodrowego. 2. Ujawnij blok złamania panewki i zamocuj wewnętrzną śrubę mocującą Przeciąć worek przełączający w kierunku wzdłużnej osi szyjki kości udowej, odsłonić tylną krawędź szyjki kości udowej głowy i panewki oraz cofnąć pośladek pośladkowy i mięśnie udowe odpowiednio do górnej części worka. Po anatomicznym zmniejszeniu bloku złamania, użyj odpowiedniej długości śruby, aby wskazać linię środkową grzebienia biodrowego i przymocuj ją ukośnie do góry. Uważaj, aby nie wniknąć w powierzchnię stawową podczas wchodzenia w gwóźdź. Jeśli blok złamania jest mały i przemieszczony do panewki, jest on usuwany. Jeśli małe fragmenty głowy kości udowej nie zostaną usunięte, często uniemożliwia się całkowite ustawienie głowy kości udowej i należy ją usunąć. Jeśli chodzi o leczenie dużych złamań z powierzchni głowy kości udowej, opinie nie są takie same. Istnieje twierdzenie, że redukcja anatomiczna powinna być ustalona za pomocą śruby. Główka paznokcia powinna znajdować się głęboko pod chrząstką bloku złamania głowy kości udowej, ale są też Lepiej jest usunąć blok złamania niż przywrócić blok złamania, ponieważ nawet jeśli blok złamania zostanie zwrócony, martwica niedokrwienna nie wystąpi w przyszłości, a biodro zostanie pobudzone, a biodro zostanie uruchomione i przyspieszone w przyszłości. Podstawowa przyczyna traumatycznego zapalenia stawów. Jeśli złamanie panewki panewkowej jest spowodowane przemieszczeniem obrotowym dystalnej części biodra, powierzchnia stawu panewkowego jest nierówna. Ściągacz okostnej można wstawić do stawu złamania, aby go skorygować. 3. Zszyć nacięcie zgodnie z poziomem. Komplikacja 1. Po trakcji przez 6 tygodni, jeśli blok złamania panewki jest mocno zamocowany, usuń trakcję po 6 tygodniach i rozpocznij aktywną aktywność stawu biodrowego; jeśli złamanie głowy kości udowej zostanie połączone, aktywne ćwiczenie bioder zostanie przeprowadzone po 6 tygodniach trakcji, 12 tygodni Tył można stopniowo ładować. 2. Ćwiczenie mięśnia czworogłowego należy rozpocząć jak najszybciej po operacji.