laryngofaryngektomia

Guzy krtani i gardła są ukryte ze względu na ich status, a objawy są bardzo łagodne i trudne do wczesnego wykrycia. W operacji należy rozważyć dokładniejsze usunięcie raka i naprawę wady po resekcji głównej krtani i gardła. Wybierz odpowiednią resekcję w zależności od różnych sytuacji. Leczenie chorób: rak krtani Wskazanie 1. Rak krtani i ściany tylnej jest często niezwiązany bezpośrednio z krtani i może być stosowany do częściowej laryngektomii i naprawy płata języka. 2. Dół krtani, pierścień tylny i rak przełyku z laryngektomią i angioplastyką krtani. 3. Zewnętrzny rak krtani krtani obejmujący jamę krtani i gardła z pełną laryngektomią, tą samą metodą jak poprzednio. Przeciwwskazania 1, z chorobami ogólnoustrojowymi, nie toleruje operacji. 2, miejscowa infekcja, nie nadaje się do operacji. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Dokładną pozycję raka w gardle i gardle należy dokładnie sprawdzić przed operacją, aby można było dobrać odpowiedni rozmiar, wysokość i niską klapkę dla odpowiednich części do naprawy. 2. Jeśli pacjent ma trudności z oddychaniem, trudno jest wykonać znieczulenie dotchawiczne podczas operacji Przed operacją należy wykonać nacięcie tchawicy pod przesmykiem tarczycy, aby uniknąć dopływu krwi do płata. Jeśli wykonasz prostą tracheotomię, wpłynie to na dopływ krwi do płata, co utrudni operację naprawy. Zabieg chirurgiczny Pierwszy okres: 1. Nacięcie: prostokątne nacięcie wykonane z przodu szyi. Nacięcie jest w kierunku zdrowej strony, górna krawędź znajduje się w kości gnykowej, a dolna krawędź znajduje się pod pierścieniową chrząstką. 2. Odsłonięcie krtani: Krtań odsłonięto w taki sam sposób jak całą laryngektomię, a tchawicę przecięto na dolnej krawędzi chrząstki pierścieniowej. 3. Wejdź do górnej części gardła: z kości podbrzusznej do gardła i gardło, po wejściu do gardła, zostanie wyciągnięte, aby wyraźnie zobaczyć raka. 4. Oddzielić i usunąć gardło, gardło i gardło: oddzielić raka krtani i gardła od krtani od góry do dołu i odciąć na poziomie powyżej wejścia do przełyku. Jeśli błona śluzowa gardła jest nadal dobra, część można zachować, ale należy zachować margines bezpieczeństwa. 5. Odciąć przełyk: Jeśli rak zaatakuje otwór przełyku, górny koniec przełyku można usunąć razem. 6. Przerzucanie do klapy: Klapka jest przekształcana w wycięte gardło i naprawiana, a rana jest zszywana chromowanym jelitem lub cienką nicią. 7. Przeszczep skóry po stronie szyi: skóra uszkodzona przez zdrową stronę szyi, naprawiona skórą przekrojową. 8. Wypełnianie rany: w przedniej części szyi pozostawia się pionową szczelinę, która jest wypełniona do gardła i gardła gazą jodoformową, a płat jest ściśnięty. Przed napełnieniem należy umieścić rurkę nosowo-żołądkową do karmienia pooperacyjnego, a szyję należy owinąć pod naciskiem, aby uniknąć krwawienia. Druga faza: po 2–3 tygodniach można wykonać drugą fazę operacji zamkniętej przetoki. Przeciąć szypułkę płata przy przetoce, zszyć błonę śluzową gardła i gardła oraz skórę szyi w dwóch warstwach i zamknąć usta. Komplikacja Przetoka gardła: jest częstym wczesnym powikłaniem po resekcji raka krtani i krtani. Jeśli leczenie i opieka nie są odpowiednie, spowoduje to nie tylko ból pacjenta, ale także spowoduje trudności w dalszym leczeniu i opiece, dlatego też jak skutecznie leczyć pacjenta jest problemem wartym uwagi.