Prosta kierunkowa, stożkowa fragmentacja krwiaka śródmózgowego i aspiracja

Kraniotomia Changfu ma stosunkowo duże obciążenie chirurgiczne u pacjentów z nadciśnieniem, starością i chorobami współistniejącymi, śmiertelność jest również wysoka (od 20% do 80%), a wskazania chirurgiczne są surowsze. Proste kierunkowe dążenie do krwiaka może zmniejszyć obciążenie pacjentów W ostatnich latach uprościło i opracowało stereotaktyczne podejście do leczenia krwotoku z nadciśnieniem mózgowym. Leczenie chorób: krwotok mózgowy u osób starszych Wskazanie Ze względu na prostotę tej procedury jest odpowiedni dla starszych pacjentów z dysfunkcją i wieloma chorobami współistniejącymi. Jest szczególnie odpowiedni w przypadku głębokiego krwiaka, takiego jak wzgórze. Może być również stosowany w przypadku innych rodzajów krwiaków. W porównaniu z kraniotomią wskazania chirurgiczne można znacznie rozszerzyć pod względem stadium choroby, objętości krwiaka, miejsca krwawienia i wieku. Jednak u pacjentów z porażeniem mózgowym lub stopnia IV wskazane jest usunięcie kraniotomii za pomocą zdekompresowanej kości. Metodę tę można również wypróbować u pacjentów z chorobą klasy V, takich jak członkowie rodziny. Jeśli chcesz zmienić na IV lub III, w razie potrzeby wykonuje się dalszą kraniotomię. Jeśli nie nastąpi poprawa, operacja zostanie przerwana. Przeciwwskazania 1. Mechanizm krzepnięcia krwi ma poważne przeszkody. 2. Pacjent jest za stary i powinien być napełniony złym stanem ogólnym. Przygotowanie przedoperacyjne Do golenia włosów nie jest wymagana krew. Zabieg chirurgiczny 1. Przygotuj prostą linijkę pozycjonującą płytkę sitową, linijkę kątomierza, stożek dłoniowy i kruszarkę krwiaka śródczaszkowego. 2. Zgodnie z liczbą cm przedniej i tylnej krawędzi krwiaka na każdym poziomie linii CT OM, przeszczep wzór krwiaka na płytkę sitową linijki pozycjonującej, a następnie umieść ramkę płytki sitowej na przednim worku dotkniętej strony czaszki. Aby wyrównać linię OM, czoło jest wyrównane wzdłużnie z linią strzałkową, a następnie wzór krwiaka na płycie sitowej można przenieść na skórę głowy pacjenta. Punkt nakłucia krwiaka zasadniczo wybiera pionową najkrótszą odległość od środka krwiaka do skóry głowy, ale jeśli w korze mózgowej znajduje się naczynie krwionośne lub ważny ośrodek mózgu, punkt i kierunek nakłucia są modyfikowane przez regułę prowadnicy kątomierza przez: linijkę linijki prowadzącej Wyrównaj pionową najkrótszą odległość od środka krwiaka do skóry głowy i cofnij tę samą liczbę cm co linia. W tym czasie środek krwiaka opada na środek łuku linijki prowadzącej, w dowolnym punkcie i kierunku na linijce. Można dźgnąć nożem w centrum krwiaka. 3. Rutynowa dezynfekcja skóry głowy punktowej, znieczulenie miejscowe, ze stożkiem korytkowym, jeśli występuje opór w celu zmniejszenia lub zastosowania poczucia zatrzymania wiercenia. Najpierw użyj zaokrąglonej tępej igły, aby sprawdzić głębokość CT w rowku stożka ręcznego. Po potwierdzeniu penetracji do krwiaka włóż go do rowka lub wprowadź na tę samą głębokość, a następnie wyjdź z matrycy i zainstaluj spiralny motek. W rurze rozdrabniacza możesz rozpocząć rozbijanie i usuwanie zakrzepów krwi. Komplikacja Wyniki Dzięki serii ukierunkowanych działań pielęgniarskich dla pacjentów wszystkie powikłania pooperacyjne u wszystkich pacjentów zniknęły i zostali wypisani ze szpitala.