Szew ścięgna prostownika długiego kciuka, strefa III-IV

Pęknięcia i wady ścięgien są powszechnymi chorobami, najczęściej spowodowanymi urazami lub uszkodzeniami. W celu przywrócenia funkcji kończyn, palców rąk i stóp, złamane lub uszkodzone ścięgna muszą zostać naprawione na czas. Jednak prawie wszystkie naprawione ścięgna tworzą różne stopnie przylegania i zaburzenia aktywności stawów w otaczających tkankach, co jest ściśle związane z lokalnymi stanami patologicznymi, techniką chirurgiczną, materiałem szwu i prawidłowym leczeniem pooperacyjnym i należy je traktować poważnie. W tym artykule opisano powszechnie stosowaną metodę zszywania ścięgien i jej technikę. Leczenie chorób: uraz dłoni, uraz ścięgna zginacza Wskazanie 1. Ostre lub stare uszkodzenie ścięgna oraz złamanie lub wada. 2. Otwarcie zerwania ścięgna urazu, w ciągu 8 do 12 godzin po urazie, zanieczyszczenie nie jest ciężkie, dokładne oczyszczenie, z całkowitym zdrowym pokryciem skóry, zszycie ścięgna w jednym etapie. W przeciwnym razie należy go odłożyć lub rana powinna zostać naprawiona po całkowitym wygojeniu rany. 3. Ścięgna, które należy wyciąć lub częściowo usunąć z powodu nowotworów lub innych zmian, należy naprawić w jednym etapie. Przeciwwskazania 1. Zakażenie po miejscowym urazie nie zostało wyeliminowane. 2. Uraz odnosi się do pasywnego zgięcia i przedłużenia każdego stawu. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Obrzęki i stany zapalne kończyn i oddziałów, nawet łagodne, powinny być aktywnie leczone, tak aby całkowicie zniknęły po 2–3 miesiącach operacji. 2. Najpierw należy usunąć duże i twarde blizny miejscowe, a klapy należy naprawić, aby zapewnić dobre ukrwienie i miękkie luźne łóżko wokół ścięgien. 3. Przed zszyciem ścięgna najpierw należy leczyć sztywność stawu dominującego ścięgna, a także zastosować fizykoterapię oraz ćwiczenia aktywne i pasywne w celu przywrócenia większej aktywności, tak aby można było operować i odbierać efekt szwu ścięgien. 4. Materiał szwu powinien być wybrany z odmian o małej reakcji, dużej sile ciągnięcia i gładkiej powierzchni. Zasadniczo preferowany jest miękki drut ze stali nierdzewnej o średnicy od 0,25 do 0,30 mm i jest on najczęściej stosowany do ciągnienia szwów z drutu stalowego. Ścięgna o małej lub małej średnicy można zszyć za pomocą monofilamentu Nilon. Nici nitkowe mają pewien stopień reakcji tkanek, najczęściej stosowane w szwie pogrzebowym Bunnell, ale nici jedwabne muszą wytrzymać od 1 do 1,5 kg siły rozciągającej. 5. Przygotuj cienką prostą okrągłą igłę do zszycia ścięgna. Zabieg chirurgiczny Lewa ręka ma lekkie skaleczenie po stronie hemiplegii, a kciuk nie może aktywnie rozciągać się prosto. Zerwanie ścięgna prostownika długiego, strefa III. Wykonano nacięcie w kształcie litery „S” wzdłuż ścięgna prostownika kciuka. Stwierdzono, że ścięgno prostownika kciuka zostało złamane na dystalnej krawędzi więzadła poprzecznego nadgarstka, a bliższy koniec usunięto z guzka Listera. Oczyść tył i bliznę na trampolinie. Ze względu na dużą różnicę między grubością dwóch końców, do szycia dziewiarskich stosuje się igłę 5/0. Zamknij ranę. Ścięgno prostownika kciuka odzyskało napięcie. Nadgarstek i kciuk hamulca z tynkiem są nadmiernie rozciągane przez 4 tygodnie.