Operacja pęknięcia macicy w późnej ciąży

Pęknięcie macicy odnosi się do zranienia macicy lub dolnej macicy podczas porodu lub ciąży, co jest poważnym powikłaniem położnictwa. Część dzieje się na późnym etapie. Leczenie chorób: pęknięcie macicy skurcz macicy jest zbyt silny Wskazanie 1. Pęknięcie w jamie ustnej jest schludne i łatwe do zszycia. 2, zerwanie do krótszego czasu działania, nie więcej niż 24 godziny. 3, brak równoczesnej infekcji. 4. Tętnica macicy nie została uszkodzona. 5, bez wad rozwojowych macicy. 6, chętny poprosić o dalsze porody Zabieg chirurgiczny Wykonano laparotomię w celu usunięcia płodu i hemostazy, podłużną linię środkową brzucha usunięto, a ścianę brzucha przecięto do jamy brzusznej. Podczas badania strony krwi jamy brzusznej, jeśli płód i łożysko dostały się do jamy brzusznej z macicy, stopa płodu powinna zostać szybko chwycona, a płód i łożysko powinny zostać usunięte. W tym samym czasie ciało macicy wstrzykuje bezpośrednio oksytocynę lub żyła przesuwa oksytocynę 20U. Aby zmniejszyć skurcze macicy i zmniejszyć krwawienie. Użyj owalnego zacisku lub szczypiec Alice, aby zacisnąć pęknięcie i zatrzymać krwawienie. Jeśli część płodu znajduje się poza macicą, należy ją rozciągnąć od zerwania za pomocą nożyczek do miejsca, w którym naczynia krwionośne są mniejsze, i płód zostaje dostarczony. Użyj owalu do zaciśnięcia krawędzi rany macicy i ostrożnie zatrzymaj krwawienie. Sprawdź moczowód, pęcherz, szyjkę macicy i pochwę pod kątem uszkodzeń. Dolna część macicy jest naprawiana przez pęknięcie poprzeczne. Dolna krawędź otrzewnej pęcherza na dolnej krawędzi swobodnego rozszczepu została zmniejszona do głębszej części. Trudno jest odróżnić granicę pęcherza. Ostrożnie znajdź górną i dolną krawędź pęknięcia i unieś ją za pomocą zacisku Alice. Peritoneum odruchowo sprawdził, czy nie ma uszkodzeń pęcherza. I delikatnie odepchnij pęcherz od dolnej krawędzi macicy, aby uniknąć uszkodzenia pęcherza podczas szycia. Jeśli blizna zostanie podzielona, ​​należy ją przyciąć, a następnie zszyć (zszyć). Pierwszą warstwę zszywano w sposób ciągły w całej warstwie linii jelitowej nr 2, a drugą warstwę zszywano w sposób ciągły i zszywano, a szew zaciśnięto, aby zapewnić dobre zamknięcie. Najlepiej jest zatopić nacięcie pęcherza odruchowego otrzewnej. Dolna część macicy jest złamana po obu stronach, a metoda naprawy jest zerwana z dolną częścią macicy, ale podczas szycia należy zwrócić uwagę na naczynia krwionośne macicy i moczowody. Uszkodzenie moczowodu jest głównie spowodowane relacją anatomiczną, ale jest to spowodowane zaciskem zacisku naczyniowego, operacja jest błędna lub jest błędna. Jeśli dojdzie do powyższego urazu, należy go wykryć na czas i natychmiast wykonać zespolenie moczowodów. Jeśli naczynia krwionośne powstają przez nakłucie naczyń krwionośnych podczas szycia, surowice należy odciąć na czas, aby usunąć krew i całkowicie zatrzymać krwawienie. Krwiak szerokiego więzadła, lewa strona nacięcia krwiak szerokiego więzadła macica pękła z boku macicy, uszkodzenie dużych naczyń krwionośnych macicy lub gałęzi, tworząc duży krwiak w więzadle szerokim). Najpierw należy otworzyć przedni i tylny płat więzadła szerokiego, a tętnicę macicy wstępującej i towarzyszącą jej żyłę należy podwiązać, aby uniknąć uszkodzenia moczowodu i pęcherza. W razie potrzeby resekcja załącznika. Jeśli krwawienie jest nadal ciężkie lub krwiak się rozszerza i nie można znaleźć znaczących punktów krwawienia, możliwe jest podwiązanie wewnętrznej tętnicy biodrowej.