Pleurektomia

Przewlekły ropień, przebieg choroby wynosił około 3 miesięcy, ropień jest duży, a rozwój płuc jest ograniczony; ropniak gruźlicy, okres choroby trwa dłużej niż 1 rok, pogrubienie opłucnej, ekspansja płuc jest ograniczona; zmechanizowana hemothorax, okres choroby 1 Około miesiąca ekspansja płuc jest ograniczona. Leczenie chorób: przewlekły ropień Wskazanie Przewlekły ropień, przebieg choroby wynosił około 3 miesięcy, ropień jest duży, a rozwój płuc jest ograniczony; ropniak gruźlicy, okres chorobowy trwa dłużej niż 1 rok, zgrubienie opłucnej, ekspansja płuc jest ograniczona; zmechanizowana hemothorax, okres chorobowy 1 Około miesiąca ekspansja płuc jest ograniczona. Przygotowanie przedoperacyjne 1. W zależności od położenia i zasięgu ropnia, żebro jest usuwane przez żebro środkowej części ropnia, a żebro jest usuwane. Jeśli całkowity ropień zostanie usunięty, szóste żebro powinno zostać usunięte. 2. Wytnij żebrowaną i ciemieniową płytę opłucnową, wejdź do ropnia i osusz ropę. 3. Wytnij kształt „dziesięciu” na powierzchni trzewnej płyty pilśniowej i tępo oddziel szczelinę między tekturową płytą pilśniową a powierzchnią płuc, a płuca mogą wybrzuszać się na zewnątrz. 4. Za pomocą spychacza lub wskaźnika delikatnie oddziel powierzchnię włókien powierzchni płuc i odetnij ją podczas obierania, aby całkowicie usunąć pasmo włókien na powierzchni płuc i spróbować uniknąć uszkodzenia tkanki płuc, aby tkanka płuc mogła się całkowicie rozluźnić. 5. W przypadku arkuszy włókien trudnych do oderwania na miejscu można je umieścić na powierzchni płuc, aby uniknąć uszkodzenia tkanki płucnej. 6. Skurcz oskrzeli na powierzchni płuc można częściowo usunąć, zszyć lub zszyć. 7. Jeśli to możliwe, usuń płytę pilśniową z powierzchni ugniatającej. Należy zachować ostrożność, aby ostrożnie zatrzymać krwawienie podczas operacji. 8. Opłucz jamę klatki piersiowej, między środkową linią grzebienia biodrowego a tylną linią grzebienia biodrowego, i otwórz jamę piersiową między dwoma żebrami pod nacięciem. W przypadku pacjentów z całkowitym ropniem zamknięty drenaż jamy klatki piersiowej należy umieścić w 8. przestrzeni międzyżebrowej i 2. przestrzeni międzyżebrowej linii środkowej obojczyka. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie: środkowe nacięcie mostka. 2. Po przecięciu skóry i tkanki podskórnej oddziel ją od boków nacięcia. Główny mięsień piersiowy przymocowany do mostka jest cięty, aby odsłonić zdeformowaną chrząstkę kostną w miejscu połączenia kości kostnej. 3. Obierz rzęsistek i usuń całą chrząstkę kostną po obu stronach. 4. Usuń proces wyrostka mieczykowatego. 5. Za pomocą palców tępo odseparuj tylną przestrzeń mostkową, odetnij tkankę międzyżebrową i okostny po obu stronach mostka, aby uniknąć uszkodzenia naczyń międzyżebrowych, piersiowych i opłucnej śródpiersia. 6. Poniżej płaszczyzny najbardziej wyciętej chrząstki kostnej piła drutowa jest umieszczona za mostkiem, a przekrój poprzeczny stanowi osteotomię, aż dolny koniec mostka można odwrócić. Mały kawałek kości jest usuwany z jednego końca żebra, wszczepiany przy osteotomii, a kikut mostkowy jest ponownie mocowany. 7. Użyj drutu Kirschnera, aby przejść przez mostek i przymocuj go do 5. żebra po obu stronach. 8. Oddziel główne mięśnie piersiowe po obu stronach i zamocuj je na linii środkowej mostka i umieść tylną rurkę drenażową mostka. Tkanka podskórna i skóra są zszywane sekwencyjnie.