ból w uchu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zapalenie ucha środkowego może powodować ból ucha. Zapalenie ucha środkowego jest zmianą zapalną obejmującą całą lub część struktury ucha środkowego (w tym jamę bębenkową trąbki słuchowej, zatokę zatokową i komorę powietrzną wyrostka sutkowego). Większość zmian zapalnych nie jest specjalnie przystosowana do zapalenia, szczególnie u dzieci. Można podzielić na dwie kategorie nie ropiejące i ropiejące. Środki nie ropne obejmują zapalenie ucha środkowego z zapaleniem ucha środkowego z wysiękiem w zapaleniu ucha środkowego. Pacjenci ropni mają ostrą i przewlekłą plwocinę, a specyficzne zapalenie występuje zbyt rzadko, takie jak gruźlicze zapalenie ucha środkowego. Często występują wydzielnicze zapalenie ucha środkowego, ostre ropne zapalenie ucha środkowego, perlakowe zapalenie ucha środkowego i zapalenie ucha środkowego.
Patogen
Przyczyna
1. Ostre zapalenie ucha środkowego jest ostrym ropnym zapaleniem błony śluzowej ucha środkowego, które najczęściej występuje w trąbce Eustachiusza. Po przeziębieniu zapalenie gardła i nosa rozprzestrzenia się na trąbkę Eustachiusza. Trąbka Eustachiusza i błona śluzowa trąbki Eustachiusza są zatkane i obrzęknięte, a ruch rzęsek jest utrudniony. Bakterie chorobotwórcze atakują ucho środkowe i powodują zapalenie ucha środkowego. Częstymi patogenami są głównie pneumokoki, Haemophilus influenzae itp., Więc zapobieganie przeziębieniom może zmniejszyć ryzyko zapalenia ucha środkowego.
2. Nieprawidłowe chrapanie może również prowadzić do zapalenia ucha środkowego. Niektórzy ludzie często używają dwóch palców do zaciśnięcia dwóch stron nosa, gdy dmuchają nosem i wypychają nos. Ta metoda wydmuchiwania nosa może nie tylko całkowicie usunąć nos i jest bardzo niebezpieczna. Nos zawiera wiele wirusów i bakterii. Jeśli nozdrza po obu stronach zostaną ściśnięte, nacisk zmusi nos do wyciśnięcia się do tylnego otworu nosowego i dotarcia do trąbki Eustachiusza. Powoduje zapalenie ucha środkowego. Dlatego zalecana jest właściwa metoda wydmuchiwania nosa: przytrzymaj palec jedną stroną nozdrza i użyj siły, aby wyciągnąć nos przeciwnego nozdrza, i użyj tej samej metody, aby przetrzeć drugą stronę. Jeśli jama nosowa nie jest łatwa do plwociny, możesz użyć nosa w aerozolu chlorowanej plwociny, a następnie plwociny po wentylacji nosa.
3. Unikaj pływania w jamie ustnej podczas pływania, aby zapobiec przedostawaniu się wody do ucha środkowego przez nosogardło i powodowaniu zapalenia ucha środkowego. Perforacja błony bębenkowej spowodowana urazem nie może kapać żadnej cieczy podobnej do wody, aby nie wpływać na gojenie się rany Zewnętrzny kanał słuchowy można zablokować sterylną bawełnianą kulką, aby zapobiec infekcji i wywołać zapalenie ucha środkowego.
4. Jeśli niemowlę karmi piersią w pozycji leżącej na plecach, ponieważ trąbka Eustachiusza dziecka jest stosunkowo prosta, a światło jest krótkie, średnica wewnętrzna jest szeroka, a mleko może powodować zapalenie ucha środkowego przez trąbkę Eustachiusza do ucha środkowego. Dlatego matka powinna zająć miejsce podczas karmienia dziecka, trzymać dziecko w pozycji ukośnej i ssać mleko pionowo.
5 ponadto palenie papierosów może również powodować zapalenie ucha środkowego. Palenie może powodować miażdżycę układową, szczególnie gdy nikotyna zawarta w papierosach dostaje się do krwioobiegu, powodując rozbicie małych naczyń krwionośnych i zwiększenie lepkości, a tętniczki doprowadzające krew do ucha wewnętrznego są utwardzone, co powoduje niewystarczające dopływ krwi do ucha wewnętrznego, co poważnie wpływa na słuch.
6, długotrwałe stosowanie słuchawek do słuchania muzyki wielkich decybeli na skale, jeśli czas jest długi, łatwo jest wywołać przewlekłe zapalenie ucha środkowego, uszkodzenie tkanki uszu, ciężki ubytek słuchu i inne powikłania, takie jak zapalenie ucha środkowego itp. .
7, zapalenie ucha środkowego z drętwieniem lub zatkaniem ucha, utratą słuchu i szumem usznym są najczęstszymi objawami. Często występuje po przeziębieniu lub nieświadomie. Czasami zmiany pozycji głowy mogą poprawić słuch. Istnieje ulepszenie samosłuchania. Niektórzy pacjenci mają łagodny ból ucha. Dzieci często wydają się być posłuszne lub nieuważne.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie słuchu TK mózgu wywołało potencjał
(1) Błona bębenkowa: inwazja luźnej lub pełnej błony bębenkowej, która charakteryzuje się skróceniem, deformacją lub zniknięciem lekkiego stożka, a trzon młota jest przesunięty do tyłu i do góry, a krótkie kości kości ramiennej wyraźnie wystają, a kąt między przednimi i tylnymi fałdami staje się mniejszy. Kiedy wysięk bębenkowy znajduje się w błonie bębenkowej, błona bębenkowa traci swój normalny połysk, jest to pojedynczy żółty, pomarańczowo-czerwony olej lub bursztyn, a stożek jest zdeformowany lub przesunięty. W przypadkach przewlekłych może być szaro-niebieski lub mlecznobiały. Błona bębenkowa ma rozszerzone mikropęcherzyki w strefie napięcia. Krótki występ jest bardziej rozmazany niż kolor sakralny, a rdzeń ramienia jest wytłoczony. Jeśli ciecz jest surowicza i nie wypełnia jamy bębenkowej, poziom cieczy można zobaczyć przez błonę bębenkową. Ciekła powierzchnia jest jak zakrzywione włosy, które nazywa się linią włosów, a wklęsła powierzchnia jest skierowana do góry. Gdy zmienia się pozycja głowy, relacja równoległa do podłoża nie zmienia się. Przez błonę bębenkową widoczne są bąbelki, a pęcherzyki powietrza można zwiększyć po wydmuchaniu trąbki Eustachiusza. Błona bębenkowa błony bębenkowej jest ograniczona.
(2) Dźwięk korka butelki: ciśnienie zostaje zwolnione po naciśnięciu tragusa, a uszy są badane osobno. Pacjent świadomie słyszy dźwięk ucha podobny do korka butelki.
(3) Badanie słuchu: wyniki testu kamertonu i testu zaworu słuchowego z czystą muzyką pokazują, że przewodność jest sparaliżowana. Utrata słuchu jest inna, a waga może wynosić nawet 40 dB HL. Ponieważ wielkość wysięku często się zmienia, próg słyszenia może się zmieniać. Utrata słuchu jest ogólnie niską częstotliwością, ale ze względu na konstrukcję statku ucha środkowego i zmiany impedancji dwóch sprężyn, przewodnictwo powietrzne o wysokiej częstotliwości i słuch przewodnictwa kostnego można również obiektywnie zmniejszyć, a słuch poprawia się po rozładowaniu wysięku. Przewodnik akustyczny ma ważną wartość do diagnozy: typ płaski (typ B) jest typową krzywą wydzielniczego zapalenia ucha środkowego; typ wysokiej siły ujemnej (typ C3) pokazuje, że rurka gardła jest dysfunkcyjna, a niektóre mają wysięk bębenkowy. Jeśli upośledzenie słuchu jest znaczące, należy wykonać badanie słuchowej odpowiedzi pnia mózgu i otoemisyjną emisję w celu ustalenia, czy wpływa on na ucho wewnętrzne.
(4) Badanie CT wykazało, że wnęka powietrzna układu ucha środkowego miała różne stopnie wzrostu gęstości.
(5) Wydzielnicze zapalenie ucha środkowego może przejść do adhezyjnego zapalenia ucha środkowego lub skomplikowanej tympanosklerozy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Ból za uchem: Wielu pacjentów często odczuwa ból w wyrostku sutkowym ucha przed objawami porażenia twarzy.
2, zewnętrzny ból kanału słuchowego: ból zewnętrznego kanału słuchowego jest rodzajem bólu ucha.
3, ból uszny: ucho jest bardzo bogate w nerwy czuciowe, a także jest związane z nerwami sąsiednich narządów, więc oprócz objawów samego ucha, ból ucha może być również odbijającym bólem ucha spowodowanym chorobami sąsiednich narządów.
4, przerywany ból ucha: najważniejszą przyczyną bólu ucha jest zapalenie, ponadto ból ucha jest również częstą przyczyną bólu ucha. Ból neuropatyczny objawia się jako napadowy.
