Trudność w przewróceniu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Centralna dyskineza jest jednym z klinicznych objawów porażenia mózgowego u dzieci, charakteryzuje się opóźnionym wysiłkiem, który jest znacznie za dziećmi w tym samym wieku, ma trudności z wychowaniem, obracaniem się i siedzeniem. W ostatnich latach przyczyny porażenia mózgowego były dalej badane w kraju i za granicą.Zgadzono się, że nieprawidłowy rozwój wczesnego stadium embrionalnego może być ważną przyczyną przedwczesnego porodu, niskiej masy urodzeniowej i okołoporodowej niedotlenienia-niedokrwienia. . Ta nieprawidłowość rozwojowa we wczesnym stadium zarodka wynika głównie z wewnętrznych i zewnętrznych skutków środowiskowych kobiet w ciąży przed i po zapłodnieniu, czynników genetycznych i chorób wywołanych ciążą, które powodują zapalenie owodni łożyska we wczesnej ciąży.
Patogen
Przyczyna
Z biegiem lat w rozwoju porażenia mózgowego bierze udział wiele okołoporodowych czynników ryzyka, w tym: poród przedwczesny i niska masa urodzeniowa, niedotlenienie mózgu i niedokrwienie mózgu, uraz porodowy, wrodzony rozwój mózgu, żółtaczka jądrowa i zakażenia wrodzone.
Istnieją piśmiennictwo podsumowujące przyczyny porażenia mózgowego, w tym: palenie rodziców, nadużywanie alkoholu, nadużywanie narkotyków, psychoza matczyna, cukrzyca podczas ciąży, krwawienie z pochwy, zespół nadciśnienia wywołanego ciążą, łożysko przedwczesne, zagrożona aborcją lub środki antykoncepcyjne , leczenie niepłodności, leki podtrzymujące ciążę itp .; wysoki czas porodu, wysoki czas ciąży, historia martwego porodu, przedwczesny poród, historia aborcji, porody bliźniacze lub mnogie, opóźnienie wzrostu płodu, zakażenie wewnątrzmaciczne, stres wewnątrzmaciczny, przerwanie łożyska Zaburzenia łożyska, ciężka reakcja na ciążę, pępowina na szyi, produkcja w nagłych wypadkach, nieodpowiednia położna, poród kleszczy, poród, długi poród, wcześniaki lub niemowlęta o niskiej wadze urodzeniowej, uduszenie poporodowe, aspiracyjne zapalenie płuc, brak Niedokrwienna encefalopatia tlenowa, opóźniona żółtaczka mózgowa lub żółtaczka, krwotok śródczaszkowy, uraz głowy, drgawki, infekcja, zatrucie i niedożywienie.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie alfa-fetoproteinowych płynów owodniowych (AFP) Badanie EEG
Po pierwsze badanie fizykalne
Klinicznie charakteryzuje się nieprawidłową postawą i napięciem mięśni, osłabieniem mięśni, mimowolnym ruchem i ataksją, któremu często towarzyszą odczucia, poznanie, komunikacja, zachowanie i inne zaburzenia oraz wtórne nieprawidłowości mięśni szkieletowych i mogą wystąpić drgawki.
Po drugie, kontrola pomocnicza
Badania obrazowe mogą dostarczyć dowodów na zmiany patologiczne w mózgu i przyczynić się do rozpoznania i prognozowania porażenia mózgowego. Ultrasonografię czaszki B noworodka można wykonać przy łóżku pacjenta i łatwo można wykryć takie zmiany, jak zmiękczenie istoty białej i krwotok śródczaszkowy. MRI głowy przewyższa TK czaszki pod względem drobnych nieprawidłowości strukturalnych mózgu, ale TK głowy wyraźniej pokazuje zwapnienie.
Autorzy padaczki muszą wykonać badanie EEG. Wzbudzone potencjały wzrokowe i słuchowe oraz testy słuchu można wykonywać u osób podejrzanych o upośledzenie wzroku i słuchu.
Konieczność wykluczenia wrodzonych wad metabolicznych wymaga wykonania analizy aminokwasów we krwi / moczu i kwasów organicznych. Enzymologia i testy genetyczne mogą wykluczyć odpowiednie choroby zwyrodnieniowe mózgu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zespół porażenia mózgowego często należy odróżnić od następujących chorób:
1. Autyzm: Niektóre autystyczne dzieci używają palców podczas chodzenia, czasem mylone z porażeniem mózgowym. Jednak badanie fizykalne pozwala stwierdzić, że ścięgno Achillesa się nie kurczy, zgięcie grzbietowe nie jest zablokowane, odruch plwociny nie jest nadczynnością tarczycy i nie ma odruchu patologicznego, a cechy te można odróżnić od porażenia mózgowego.
2, wrodzona relaksacja więzadeł: głównym objawem tej choroby jest rozwój dużych sportów, zwłaszcza chodzenie samotnie, opóźnienie, łatwy upadek, łatwy upadek, w górę iw dół po schodach. Czasami mylony z porażeniem mózgowym, ale choroba charakteryzuje się głównie znacznym wzrostem zakresu aktywności stawu, nadmiernym wyprostem, zgięciem, rotacją wewnętrzną lub rotacją zewnętrzną, normalną siłą mięśni, normalnym odruchem plwociny, brak odruchu patologicznego, bez upośledzenia umysłowego lub drgawek . Czasami dzieje się w rodzinie. Objawy stopniowo ustępują wraz z wiekiem.
3, zespół trisomii: 21 zespół trisomii, znany również jako wrodzony, zespół Downa, jest najczęstszą chorobą autosomalną. Według specjalnej twarzy i nienormalnych objawów diagnoza nie jest trudna. Jednak w niektórych przypadkach objawy nie są oczywiste w okresie noworodkowym, tylko aktywność jest zmniejszona, twarz jest pozbawiona wyrazu, nie ma zainteresowania otoczeniem, napięcie mięśni jest oczywiście niskie, siła mięśni jest osłabiona, a czasami napięcie mięśni porażenia mózgowego jest niskie, ale odruch kolanowy jest osłabiony. Lub trudny do poprowadzenia, jest to wyraźna różnica od porażenia mózgowego, a odbicie Moro jest słabe lub niespójne. Chromosom można sprawdzić, potwierdzając chorobę.
4, leukodystrofia metachromatyczna: choroba jest również znana jako choroba odkładania się siarczanu cerebrozydu. Kiedy dziecko się rodzi, pacjent ma wyraźnie niski poziom napięcia mięśniowego, a wraz z rozwojem choroby pojawia się quadriplegia, wzrost napięcia mięśniowego, drgawki, ataksja i postępujący spadek inteligencji. Głównym punktem identyfikacji między porażeniem podstawnym a mózgowym jest postępujący rozwój choroby, w którym można potwierdzić wykrycie aktywności siarczanu aromatycznego A w leukocytach w surowicy, moczu lub krwi obwodowej.
5, choroba gangliozydów GM1: choroba dzieli się na trzy typy, typ I (typ niemowlęcy) jest układową chorobą odkładającą się GM1, po urodzeniu występuje niskie napięcie mięśniowe, osłabienie ssania, słaby rozwój motoryczny, późne napięcie mięśniowe, pokazujące Mózg jest sztywny i czasami miesza się z porażeniem mózgowym. Jednak choroba postępuje szybko i ma szczególny wygląd, który charakteryzuje się wydatnym czołem, depresją mostka nosowego, niską pozycją ucha, dużym językiem, długim środkiem, owłosioną twarzą, powolnym rozwojem chorych dzieci, niezdolnością do obserwowania, oczopląsem, nadwrażliwości, strachu Odbicie jest oczywiste. Ciężkie drgawki wystąpiły na wczesnym etapie, a chore dzieci miały plamki wiśniowe w plamce siatkówki około 1 do 2 miesięcy. Hepatosplenomegalia pojawiła się po 6 miesiącach, kręgosłup był zgięty, a staw skurczył się. W późnym etapie mózg osiągnął stan sztywności, a reakcja na zewnątrz zniknęła, a większość z nich zmarła w wieku 2 lat.
Gangliozyd GM1 typu II atakuje tylko układ nerwowy i może mieć rozwój motoryczny wstecz, niestabilne chodzenie, hiperrefleksję, a czasem trzeba go odróżnić od porażenia mózgowego. Choroba zaczyna się jednak u niemowląt i dzieci, a choroba rozwija się normalnie przed chorobą, co znacznie różni się od przebiegu porażenia mózgowego. Choroba często wykazuje nadwrażliwość, zwiększony odruch przestraszony oraz bardziej upośledzenie umysłowe i drgawki, ale ten typ nie ma specjalnego wyglądu, wątroba i śledziona nie są obrzęknięte, a plamka siatkówki nie ma wiśniowych plam.
6, postępujący zanik mięśni kręgosłupa u niemowląt: postępujący zanik mięśni kręgosłupa u niemowląt, postępujące osłabienie mięśni jest stopniowo nasilane, zanik mięśni jest oczywisty, zanik lub zanik odruchu ścięgna, powszechnie stosowane zaburzenie czynności mięśni oddechowych i powtarzające się infekcje dróg oddechowych Biopsja mięśni może pomóc w zdiagnozowaniu diagnozy.
