nawracające bóle głowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Nawracające bóle głowy: Bóle głowy są jednym z najczęstszych objawów klinicznych i zwykle ograniczają się do górnej części czaszki, w tym górnej części łuku brwiowego, górnej krawędzi koła ucha i obszaru powyżej kifozy potylicznej. Są powtarzające się głowy.
Patogen
Przyczyna
Należy położyć nacisk na charakterystykę samego bólu głowy, taką jak przyczyna bólu głowy, przebieg choroby, czas, lokalizacja, natura, zasięg i przyczyny zaostrzeń i łagodzenia, które mogą dostarczyć pewnych wskazówek lub wskazówek dla przyczyny. Takim, jak powierzchowny ostry ból podobny do akupunktury, ból neuropatyczny wieloczęściowy, ból pulsacyjny lub ból z jednej strony to ból naczyniowy, a ból skurczowy i ból szyi, potyliczny, czołowy itp. To skurcze mięśni Ból głowy i tak dalej. Wśród nich szczególnie ważne jest ustalenie, czy ból głowy jest napadowy (z okresem całkowitej bezbolesności), czy uporczywy (może czasem być lekki, a czasem ciężki), ponieważ gdy okaże się, że jest to naiwny ból głowy, jeśli zrozumiesz przyczynę ataku w tym samym czasie, Możesz znacznie zawęzić zakres przyczyny i jak najszybciej ustalić kierunek diagnozy. Takich jak:
1 Atakowy ból głowy wywołany pozycją głowy i zmianą pozycji: może mieć zespół niskiego ciśnienia śródczaszkowego, przemijający atak niedokrwienny, migrenę szyjki macicy, niedociśnienie, masę wewnątrzczaszkową, szczególnie masę układu komorowego.
② wcześnie rano lub nocne bóle głowy wykonane autor: Można mieć wysokie ciśnienie krwi (po długim czasie leżącego rozszerzenie naczyń mózgu), wczesny wzrost ciśnienia śródczaszkowego (słaba powrotu żylnego po długim czasie leżącego), niewydolność serca i czoła zapalenie zatok (op.cit.). (słaby drenaż po plecach), padaczka itp.
3 związane z emocjami, zmęczeniem itp. Lub zachętami są nieznane: może wystąpić migrena, klasterowy ból głowy, epilepsja, krzywica i tak dalej.
4 Krótkotrwały ostry ból po przeziębieniu lub urazie: głównie nerwoból.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK mózgu MRI mózgu
Badanie powinno koncentrować się na kluczowych punktach, tj. Po rozważeniu najbardziej prawdopodobnej jednej lub kilku chorób zgodnie z materiałami konsultacyjnymi, najpierw je sprawdź, aby jak najszybciej potwierdzić lub odrzucić określone diagnozy. Na przykład pacjenci z bólem głowy i wymiotami powinni rozważyć zmiany wewnątrzczaszkowe, jeśli ich historia medyczna nie napotyka migreny, jaskry, padaczki, zmian żołądkowo-jelitowych itp., A serię układów nerwowych i powiązane testy laboratoryjne należy wykonać jak najszybciej, aż do wyjaśnienia diagnozy Do tej pory
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Po pierwsze migrena, częściej u młodych kobiet, około 2/3 pacjentów ma podłoże genetyczne w rodzinie; 10% pacjentów ma wyraźne zaburzenia widzenia, afazję i inne objawy aury przed wystąpieniem; ból jest bardziej jednostronny, okresowy Atak, za każdym razem, gdy natura jest podobna, towarzyszy mu pocenie się, zawroty głowy, kołatanie serca, bladość lub uderzenia gorąca, a nawet ból brzucha, biegunka i inne objawy zaburzeń autonomicznych, zwężenie naczyń krwionośnych po stosowaniu jest znaczące, większość pacjentów ma lata Objawy stopniowo zmniejszają się lub znikają po dziesięciu latach do menopauzy.
Po drugie, klasterowy ból głowy, bardziej powszechny u mężczyzn w średnim wieku, brak objawów aury przed atakiem, nagły w nocy lub podczas snu, ból jest bardzo intensywny i szybko osiąga szczyt, zaczynając od jednej strony oka lub jednej strony, Gwałtowne rozszerzenie rozszerza się nawet na ramię i szyję po tej samej stronie, co jest bólem lub palącym bólem. Stanie można złagodzić, któremu towarzyszą bóle, takie jak zaczerwienienie, łzawienie i zatkany nos w oku ipsilateralnym. Trwa od 10 minut do 2 godzin bez wyraźnego układu nerwowego. Pozytywne objawy, jeśli to konieczne, test histaminowy może pomóc w diagnozie.
Po trzecie, ból zapalenia zatok, często zlokalizowany w czole i korzeniach nosa, poranne zaostrzenie z zatkaniem nosa, ropna plwocina itp .; niektórzy pacjenci z bólem mięśni szyi i bólem głowy z powodu wtórnego skurczu mięśni, badanie wydzieliny z nosa z ropnymi zmianami wydzielania, Czułość zatoki jest oczywista.
Po czwarte, ból głowy nerwicy jest częstym objawem klinicznym, część nie jest ustalona, na ogół objawia się jako ciasna głowa, duże ciśnienie, drętwienie, ból, mrowienie i inne poziomy wahań nastroju, zmęczenie, bezsenność itp. Blisko spokrewniony zwykle ma długi przebieg choroby, a stan jest zmienny, często towarzyszą mu objawy dysfunkcji autonomicznej, takie jak kołatanie serca, migotanie mięśni, nadmierne pocenie się, zaczerwienienie i drętwienie kończyn. Badanie powinno koncentrować się na kluczowych punktach, tj. Po rozważeniu najbardziej prawdopodobnej jednej lub kilku chorób zgodnie z materiałami konsultacyjnymi, najpierw je sprawdź, aby jak najszybciej potwierdzić lub odrzucić określone diagnozy. Na przykład pacjenci z bólem głowy i wymiotami powinni rozważyć zmiany wewnątrzczaszkowe, jeśli ich historia medyczna nie napotyka migreny, jaskry, padaczki, zmian żołądkowo-jelitowych itp., A serię układów nerwowych i powiązane testy laboratoryjne należy wykonać jak najszybciej, aż do wyjaśnienia diagnozy Do tej pory
