narkolepsja
Wprowadzenie
Wprowadzenie Napadowy sen to nieodparty epizod snu, a większość jego przyczyn jest nieznana. Oprócz normalnego snu możesz zasnąć w dowolnym miejscu i czasie (np. Chodzenie, rozmawianie, jedzenie i poród). Każdorazowo trwa od kilku minut do kilku godzin, można go wysłać w ciągu kilku dni. Występuje u młodych mężczyzn. Oprócz normalnego snu możesz zasnąć w dowolnym miejscu i czasie (np. Chodzenie, rozmawianie, jedzenie i poród). Każdorazowo trwa od kilku minut do kilku godzin, można go wysłać w ciągu kilku dni.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Etiologia jest niejasna i może być związana ze spadkiem funkcji wstępującego układu aktywacyjnego sieci pnia mózgu lub wzrostem funkcji jądra siatkówki mózgu ogonowego. Istnieją również badania, które biorą pod uwagę autosomalne dominujące choroby dziedziczne, chociaż w niektórych grupach etnicznych, takich jak Japończycy, występują wysokie wskaźniki, ale przypadki zgłaszane są w różnych grupach etnicznych i na całym świecie. Jego cechy genetyczne są ściśle związane z ludzkimi minimalnymi genami związanymi z tkankami HLA (miejsca DR i DQ) w różnych populacjach. Patogeneza jest zaburzeniem regulacyjnym snu REM, z utratą kontroli snu REM bezpośrednio po cyklu snu NREM. Tendencja do wchodzenia w sen REM zwiększa się zarówno na początku snu, jak i podczas przebudzenia.
(II) Pathogenesis Sandyk (1995) uważa, że dysfunkcja szyszynki i jej wydzielanie melatoniny mogą być związane z występowaniem tej choroby. Niektórzy uważają, że może to być związane z urazem mózgu, infekcją wirusową, zaburzeniami odporności, guzem mózgu, stwardnieniem rozsianym i innymi chorobami. Wystąpienie normalnego snu REM zależy od wyzwolenia układu serotoninowego jądra pnia mózgu od innych układów nadajników, a to wyzwalane zaburzenie rytmu może wystąpić w tej chorobie.
Yoss podał w 1960 r., Że było 12 (7 mężczyzn i 5 kobiet) z 3 pokoleń rodziny. Eksperymenty na zwierzętach wykazały, że gdy oboje rodziców psa cierpią na narkolepsję, dotyczy to wszystkich miotów szczeniąt, a na psy te nie mają wpływu szczenięta, które są kojarzone lub hodowane przez niepowiązane lub odległe od siebie psy. Schemat transmisji może być autosomalny recesywny. Ale jednocześnie stwierdzono, że nie wszystkie typy psów wykazują genetyczną transmisję narkolepsji i mogą być różne przyczyny.
Honda i wsp. Stwierdzili, że 100% pacjentów z narkolepsją w Japonii wykazało dodatni ludzki antygen leukocytowy HLA-DR2. Naukowcy europejscy i amerykańscy potwierdzili również, że większość pacjentów z narkolepsją rasy białej ma HLA-DR2, DQW1, DW2-dodatnie. Jednak Guilleminault i wsp. Uważają, że przenoszenie narkolepsji jest wieloczynnikowe, a czynniki środowiskowe również odgrywają ważną rolę.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie neurologiczne Badanie EEG
[diagnoza]
1. Dobry dla młodych mężczyzn.
2. Oprócz normalnego snu możesz zasnąć w dowolnym miejscu i czasie (takim jak spacery, rozmowy, jedzenie i poród), a nie w domu. Każdorazowo trwa od kilku minut do kilku godzin, można go wysłać w ciągu kilku dni.
3. często towarzyszy
1 kucanie. Nagłe osłabienie kończyn, niezdolność do utrzymania normalnej postawy i upadku na ziemię, czysta świadomość, krótki czas trwania, często pojawia się po śmiechu, strachu lub niepokoju.
2 snu chrapanie. Kiedy zasypiasz lub po prostu się budzisz, twoje kończyny nie mogą się ruszać, ale mruganie, oddychanie, a nawet mówienie jak zwykle trwa od kilku minut do kilku godzin, możesz poczuć śmierć.
3 wpadają w iluzję snu. Przed snem mogą wystąpić halucynacje wzrokowe i słuchowe podobne do snów, którym towarzyszy strach.
4. Badanie EEG może obejmować epizody snu i wyniki snu EEG, sen REM (szybki ruch gałek ocznych) może pojawić się wcześnie.
5. Zwróć uwagę na wykluczenie zespołu Kleine-Levin, zespołu tłuszczu dziecięcego typu Pickwicka, guzów wzgórzowych i górnych pni mózgu lub stanów zapalnych i napadów padaczkowych.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy zidentyfikować z następującymi chorobami.
Po pierwsze, napady padaczkowe. Częściej u dzieci i młodzieży, z zaburzeniem świadomości jako głównym objawem, często nagłą utratą przytomności, otwieraniem oczu, staniem w bezruchu, nie spadaniem lub nagłym zakończeniem trwającego działania, takiego jak trzymanie przedmiotu, nie można kontynuować pierwotnego działania, Trwa kilka sekund. Elektroencefalogram może mieć zintegrowaną powolną falę o częstotliwości 3 Hz.
Po drugie, zemdlałem. Przejściowa przejściowa utrata przytomności z powodu zaburzeń krążenia mózgowego. Istnieje wiele krótkich oznak zawrotów głowy, osłabienia, nudności, czerni na oczach, a następnie zemdleje po utracie przytomności. Często towarzyszą im objawy autonomiczne, takie jak blady, zimny pot, słaby puls, obniżone ciśnienie krwi, utrzymujące się przez kilka minut.
Po trzecie, zespół Kleine-Levin. Znany również jako okresowa senność i zespół patologicznego głodu. Zwykle obserwowane u młodych osobników płci męskiej, z okresowymi epizodami (odstępami lub tygodniami), trwającymi od 3 do 10 dni, objawiającymi się jako senność, bulimia i zaburzenia zachowania. Etiologia i patogeneza są nadal niejasne i mogą być spowodowane zaburzeniem czynności mięśnia mózgowego, zwłaszcza podwzgórza lub ogniskowego zapalenia mózgu.
